ממחלות, גם אלה שיכולות להוביל למוות תוך זמן קצר, אף אחד לא מבוטח.
וכל יחס של אדם למחלה קשה עשוי להיות שונה.
זה תלוי בטבע, במצב של בריאות הנפש, המאפיינים האישיים של הנפש. א 'ליצ'קו, פסיכיאטר סובייטי מפורסם, זיהה מספר סוגים של עמדות כלפי המחלה.
סיווג זה מסייע לרופאים למצוא גישה לכל מטופל.
תכונות מיוחדות
היחס של המטופל למחלה - זוהי מערכת של תגובות פנימיות וחיצוניות המתרחשות בתהליך ההכרה בנוכחות המחלה, במהלך תקופת הטיפול, לאחר החלמה או הפוגה.
אם המחלה הייתה חמורה, גם לאחר ריפוי אדם עשוי לחוות הפרעות נפשיות המשפיעים באופן משמעותי על התנהגותו, רווחתו של העולם, כגון הפרעת חרדה, התקפי פאניקה, פוביות, PTSD, דיכאון.
יחס סובייקטיבי למחלה תלוי בגורמים כגון:
- הורים וקרובי משפחה, טיפוחם (טיפול יתר או להיפך, ניתוק, אלימות מסוגים שונים במשפחה או היעדרה);
- מצב נפשי (כל מחלת נפש, כגון דיכאון, הפרעת חרדה, הפרעה דו קוטבית, סכיזופרניה, משפיעות על האופן שבו האדם תופס את המציאות ואת עצמו);
- תכונות היחסים עם המעגל הקרוב (עמדות החיים של חברים ואדם אהוב, היעדר או נוכחות של אלימות ביחסים רומנטיים);
- טיפול בילדים ובחינוך;
- גיל;
- זהות מגדרית;
- תכונות נפשיות (הדגשה, סטיות קלות מולדות, טמפרמנט, אופי);
- כמות הידע, מידת ההתפתחות של האינטליגנציה (למשל, אדם שמכיר את הרפואה והפיזיולוגיה ברמה בסיסית ויש לו חשיבה ביקורתית, לא יעדיף לטפל בסרטן בשיטות לא קונבנציונליות);
- נוכחות או היעדר תמיכה נאותה של יקיריהם במהלך גילוי של המחלה לאורך הטיפול.
לכן, היחס של כל אדם למחלה בנפרד: במקום שבו הוא סוגר את עצמו ומסרב לקבל טיפול, השני יכול להתחיל להתרוצץ ללא הרף ולהרתיע את קרוביו.
יחס סובייקטיבי למחלה המכונה גם "התמונה הפנימית של המחלה" והוא קשור איך אדם, בהתאם המאפיינים שלו ואת התנאים הנ"ל, לפרש מידע על המחלה, איך זה יטופל.
סוגי היחס למחלה
הסיווג הנפוץ ביותר בשימוש נרחב הוא אחד כי א 'ליצ'קו. זה כולל את הסוגים הבאים של עמדות כלפי המחלה:
- הרמוני התגובה המתאימה ביותר למחלה: החולה מעריך באופן רציונלי את המחלה ומבקש לרפא אותה, נמנע מעומס יתר על המידה על יקיריהן. מצבו הנפשי כמעט ולא השתנה.
- Anosognostic יש רצון לעצום את העיניים לנוכחות המחלה: החולה מסרב להניח שיש לו מחלה, והוא עשוי להחליט שאין צורך לבדוק אותו ולטפל בו.
- ארגופטי. עבודה או תחביבים מועדפים הם עבור המטופל מוצא הראשי, כאילו הוא מנסה כל כך כדי להרחיק את עצמו מהמחלה. הפחד הגדול ביותר של חולים כאלה הוא לאבד את היכולת לעבוד עקב מחלה.
- חרדה. המטופל הוא מאוד מודאג על מחלתו, כל הזמן מפחד הידרדרות וכי הטיפול לא יעזור. הוא בוחן בקפידה כל מה שקשור למחלה, יכול להכות לתוך תחום הרפואה האלטרנטיבית. חולים חרדים נוטים לסמוך על אמונות טפלות, יכולים להמציא סימנים משלהם.
- Neurasthenic. אצל מטופלים כאלה, לעתים קרובות ניתן להבחין ברוגז, במיוחד בתקופות של החמרת המחלה. הם יכולים לשבור כל אדם, אבל אחר כך הם מרגישים בושה, בוכים ומבקשים סליחה. קשה לשאת את הכאב.
- היפוכונדריות. אדם מתמקד במצב הבריאותי שלו, מודאג מההידרדרות הקלה ביותר שלו, מודאג מכל מה שיכול להשפיע עליו לרעה: למשל, היפוכונדרק יקרא בעיון את הוראות התרופה וישמע בקנאות את רגשותיו, מגזים יתר על המידה אפילו שלילי שינויים. אם משהו לא מתאים לו, הוא עשוי לדרוש להחליף את התרופה.
כמו כן, hypochondriacs בדרך כלל לבקר רופאים לעתים קרובות מאוד ברצון לספר לאחרים על כמה חולה ואומלל הם.
חייהם סובבים סביב המחלה, והם בטוחים שהמחלה שלהם הרבה יותר רצינית ממה שהיא באמת.
- מלנכולי. המטופל מתחיל לפקפק כי התאוששות או שיפור במצב הוא אפשרי, הוא נסוג לתוך עצמו, מצב הרוח שלו מתדרדר באופן משמעותי, דיכאון מתפתח עם האיום של התאבדות.
- רגיש. לחולים יש חרדה בולטת הקשורה לאופן שבו אחרים יגיבו למחלה, בין אם הם לא יטופלו גרוע יותר, ללגלג, לעג. הם מפחדים להיות מעגל קרוב.
- אדיש. המטופל נראה אדיש, לא רגשית מאוד, מציית בצייתנות הליכים רפואיים, לוקח תרופות. גורלו שלו לא מעניין אותו.
אדישות מתבטאת גם בחיי היומיום: העניין בפעילויות האהובות והתקשורת נעלם.
- אגוצנטרי. המחלה הופכת את בסיס החיים, דרך להשיג הטבות, כך החולה מדגים בחריצות לסובבים אותו כמה הוא אומלל, בכוונה תובענות תשומת לב האדם שלו, כל הזמן מדבר על מחלתו.
- דיספורי. מאופיין על ידי הופעתה של שנאה חמורה כלפי אלה בריאים. חולים נוטים להראות תוקפנות, לדכא חברים וקרובי משפחה, בדרישה לבצע כל פקודה.
- פרנואקים המטופל משוכנע שהמחלה התעוררה בגלל פעולותיו של מישהו, או סבור שלמעשה הוא אינו חולה כלל, והתסמינים הם תוצאה של פעולת התרופות (מתנגדי HIV כדוגמה). פחדים של נטילת תרופות והליכה לבית החולים.
- אופוריה (המכונה גם anosognosic). המטופל מגלה חוסר זהירות בוטה, מצב הרוח שלו מתגבר (עלול להיות מסובך), הוא נוטה לקחת מהחיים כמה שיותר ולעתים קרובות מתעלם ממרשמים רפואיים, עלול לסרב לבדיקה וטיפול, שוכח לקחת תרופות או לא שותה אותם כלל, אינו מבין את הדיאטה. המוטו שלו: "איכשהו זה יעבור מעצמו".
כמו כן, מומחים להדגיש nosophilic היחס למחלה, שבו המטופל מקשר את המחלה עם משהו נעים, כי הם ידאגו לו, הוא יקבל תשומת לב ולא יוכל לעשות כמעט כלום, נוסובובי - החולה פוחד מהמחלה, לפעמים נבהל, מגזים ברגשותיו.
"נקי" סוגי עמדות כלפי המחלה הם נדירים, בדרך כלל לכל אדם יש כמה סוגים של תכונות.
כדי לקבוע את הקשר עם המחלה, פסיכולוגים להשתמש שיטת TOBOL, שהוא שאלון, המורכב משולחנות. המטופל בוחר את ההצהרות המתאימות לו ביותר, והפסיכולוג סופר את הנקודות ומסיק מסקנות.
חשוב לציין כי התגובה הבולטת ביותר למחלה קיימת במקרים בהם המחלה רצינית. וככל שהמסוכן יותר, כך התגובה יותר בהירה, ככלל.
המשמעותי ביותר בהקשר זה הוא תגובות של אנשים עם סרטן, מאז קבוצה זו של מחלות הכי בלתי צפויות ויש לו תמותה מוגברת. הפחד ממחלות אלה הוא חזק מאוד בחברה.
אין סיווג ספציפי של תגובות למחלות אונקולוגיות: אותו סיווג, שפותח על ידי א 'ליקו, מוחל בעת הערכת הקשר.
ככל שהמחלה האונקולוגית קשה יותר פחות אנשים מתייחסים אליו בהרמוניה.
חרדה, אדישות ודיכאון נפוצים אצל חולי סרטן.
כ -22% מהאנשים עם גרורות ממאירות סובלים מהפרעת דחק פוסט-טראומטית, שהתפתחה לאחר מידע על נוכחותה של אבחנה.
שלבים
בצע את השלבים הבאים:
- שלב טרום רפואי. אדם מופיע לראשונה בסימפטומים של המחלה, והוא עלול להתעלם מהם, להתעלם, למשל, לשתות משככי כאבים במקום לבקר בבית חולים, לבוא עם הסברים כאלה: "ובכן, זה מזג האוויר השתנה, אז הראש וכואב", "זה רק עייפות. תקופה זו יכולה להיות קצרה מאוד וארוכה, בהתאם להחלטות של האדם ואת המאפיינים של ביטויים סימפטומטיים.
- שלב של הרס תנאי החיים הרגילים. אדם הולך לבית החולים או נכנס אליו באמבולנס, הוא מאובחן ומאושפז. כל חייו הרגילים מתפוררים, הוא יכול לחוש מגוון עצום של רגשות שליליים, כגון פחד, חרדה, דיכאון, מלנכוליה, כעס, חוסר אונים, ספק, חוסר ודאות.
- עיבוד הבמה. רגשות שליליים הופכים פחות בולט כמו אי נוחות ירד בשל פעולות של הרופאים. המטופל מתרגל בהדרגה לעובדה שיש לו מחלה, אך במהלך תקופה זו, הוא מתחיל לחפש מידע פעיל על המחלה, על שיטות הטיפול ועל הפרוגנוזה.
- כניעה, ענווה. המטופל מרגיש מלנכולי, חדל לחפש מידע על המחלה ועומד בענווה עם המרשמים הרפואיים.
- שלב של פיתוח מנגנונים כדי לסייע לחיות על ולהתמודד עם המחלה. ייתכן שיש התקנות הקשורות בחיפוש אחר הטבות מהמצב הנוכחי.
בכל שלב, ייתכן שיש קשר מובהק למחלה, אשר עשוי להשתנות, בהתאם תחזיות ורווחה פיזית.
איך קרובי משפחה קשורים למחלת הילד?
הורים רבים רוצים בכנות את ילדיהם לגדול מאושרים ובריאים, ולעשות כל שביכולתם לעשות זאת. אבל, למרבה הצער, כמה ילדים יש בעיות מסוימות עם בריאות גופנית. ככל שהמחלה חמורה יותר, כך קשה יותר להורה להישאר רגוע.
כאשר ההורים מגלים כי הילד שלהם חולה מאוד, הם עוברים את הצעדים הבאים:
- הלם ההורים חווים את המתח החזק ביותר, באופן לא מודע להתחיל לחפש מישהו להאשים את העובדה כי התינוק חולה, הם יכולים להתחיל להאשים אחד את השני. כמו כן, הורים עשויים להתחיל לחוות גועל ושנאה לילד שונה מילדים בריאים.
- הכחשה הורים אינם יכולים להכיר בכך שילדם חולה, ומנסה להכחיש עובדה זו בתהליך הדיאלוג עם אנשים אחרים.
- מיקוח. הם מתחילים לחפש מידע על המחלה, להסתכל על מידע על שיטות ניסיוניות ולא מסורתיות של טיפול.
- דיכאון כאשר מתברר להם כי זה בלתי אפשרי או קשה מאוד לרפא ילד, הם מרגישים חסרי אונים, להרגיש צער, דיכאון, כאילו הילד שלהם כבר מת.
- קבלה ההורים מקבלים את העובדה שהילד חולה, תומכים בו וממשיכים בטיפול.
היחס לילד חולה אב ואמא אינם יכולים להיות זהים. אמהות מאופיינות ברצון להיות לעיתים קרובות יותר עם הילד, לעזור לו בכל דבר, כולל טיפול יתר, ואבות נוטים להתרחק מהמשפחה.
אחוז משמעותי יחסית של אבות עשוי להחליט לעזוב את האם והילד.
חיבור עם התגברות שלה
כמובן, ככל שהגישה של המטופל למחלה, כך יהיה לו קל יותר להתמודד על הדרך להחלמה או הפוגה.
אבל בפועל, לא מעט אחוז משמעותי של חולים יש תגובות רחוק מהסוג ההרמוני.
תכונות אלה מקשות על הצוות הרפואי לעבוד, להפוך אנשים קרובים להתרחק מן המטופל.
סיכונים של התפתחות מחלת נפש או החמרה של אלה שהיו בעבר גידול.
לשנות את היחס למחלה פסיכולוגים פסיכולוגים ופסיכולוגים.
אבל הבעיה העיקרית היא כי חולים רבים אינם מאמינים שהם צריכים ללכת מומחים כאלה. לכן, חשוב עבור יקיריהם לנסות לשכנע אותם לקבוע פגישה.
- נסו להסביר לאדם שהוא זקוק לתמיכה מקצועית וכי קבלתו היא נורמלית;
- יידעו אותו כי הם מוכנים לעזור;
- להציע עזרה ספציפית: ספר לנו איזה פסיכותרפיסט עזר לך או אחר אהוב, רצוי למישהו המטופל יודע, להציג אתרים ספציפיים, ספרים המיועדים לעזרה עצמית;
- ספר לנו על החוויה החיובית של אנשים שפנו לעזרה וכיצד היחס למחלה מגביר את הסבירות לתוצאות חיוביות (לדוגמה, שיעור התמותה האונקולוגית בקרב אנשים עם דיכאון גבוה ב -26%, ולמי שסובלים מצורות חמורות, על ידי 39-40%).
יחס הולם למחלה יעזור לאדם להתמודד איתו, לשמור על קור רוח ולהיות מאושר.
סוגי אנשים בעת מחלה:
