תפקוד צמחי סומאטורמי ופאתולוגיות פסיכוגניות אחרות

חלק מהחולים מתלוננים על תסמינים שונים בצורה של כאב, פעימות לב לא סדירות, וכן הלאה.

כאשר בוחנים אותם לא זוהה שינוי אורגני.

במקרה זה, אנחנו מדברים על הפרעות סומטיות, somatovegetative או somatform.

מה זה?

הפרעות סומטופורמיות, סומטובגטיביות, סומטיות שייכות פאתולוגיות פסיכוגניות.

מחלות אלו נתפסות כמצבו של המטופל שבו הוא מפתח תסמינים של מחלות שונות בהעדר נזק אמיתי לאברים.

יש חולים המבטאים בו זמנית מ 10 עד 15 תלונותבעוד הסימנים של המחלה הם לא טיפוסיים ו polyformal.

אם הרופא מנסה להסביר לאדם את האופי הפסיכוגני של מחלתו, הוא פוגש בתוקפנות ובדחייה מצד המטופל. בדרך כלל מתרחשות פתולוגיות סומטופורמיות על רקע מצב דיכאוני.

בדרך כלל, החולים עוברים בדיקה ארוכה ויסודית של כל המומחים, וכתוצאה מכך נשללו כל מחלות. מ CP משפיע על 1% מהאוכלוסייה.

רוב החולים הם נשים של 20-45 שנים, בשל הניידות הגדולה של הנפש הנשית.

הפרעות אלה אינן מסוכנות לבריאותו ולחייו של המטופל, אלא פוגעים באופן משמעותי ביכולת עבודתו ובאיכות החיים, הופכים לגורמים לעימותים בעבודה ובמשפחה. חולים כאלה לוקחים הרבה זמן רפואי ויוצרים עומס עבודה של מוסדות רפואיים.

הפרעות סומאטפורם יש להבדיל בין הפרעות נפשיות או סימולציה מודעת של המחלה.

במקרה הראשון, יש נגעים מוחיים אורגניים, השני, אין תסמינים, האדם פשוט משחק תפקיד בהשגת מטרה כלשהי. כאשר המטופל חולה הפרעה מרגיש סימפטומים אמיתיים מחלות.

קפה

הדברים הבאים מתוארים ברפואה: סוגים של תפקודים סומאטו-רפואיים:

1. הפרעת היפוכונדריאקאל.
2. הפרעת כאבים.
3. הפרעת סומטיזציה.
4. CP לא מובחן.

הפרעת היפוכונדריאקאל פחד אובססיבי שונה מהאדם שיש לו מחלה חשוכת מרפא. לעתים קרובות יותר, חולים "לאבחן" סרטן, איסכמיה בלב.

במקרה זה, האבחנות משתנות כל הזמן. חולים עם דיכאון, דיכאון, רמה מוגברת של חרדה.

אנשים כאלה עם התמדה מאנית מחפש אישור של הפחדים שלהם, נבדקים בכל הרופאים, להוציא כסף גדול עבור אבחון.

מצב הרוח של האדם משתנה גם הוא: מכאן הוא מתכונן למוות, ואז נרגעת ומקווה לחיות עוד קצת.

הפרעת כאבים המתבטא בכאב אחר. הם שונים בעוצמות ובלוקליזציה. עם זאת, הפרעות אוטונומיות אחרות נעדרים.

וריאציה של CP זה - כרונית. המטופל חווה כאב מתמיד, מתסכל ומקומי במקום אחד, בדרך כלל בלב או בראש.

הפרעת סומטיזציה בדומה היפוכונדריה, אבל החולה יש תקווה כי המחלה שלו בסופו של דבר להיות "נמצא" נרפא.

הוא מכחיש באופן מוחלט את המקור הפסיכוגני של הסימפטומים, מתנגש עם הרופא, נופל לדיכאון.

תפקוד ויראלי של הצומח המתבטאת בסימנים צמחיים: סחרחורת, התעלפות, דפיקות לב, חוסר אוויר, כאבי לב. הרופאים בדרך כלל לאבחן "דיסטוניה צמחית וסקולרית" או IRR.

חולים מאמינים כי יש להם מחלה סומטית, אבל אין פחד והרשעה מחלה חשוכת מרפא, כמו במקרה של היפוכונדריה. בסופו של דבר, המטופל הוא התפטר לעובדה שיש לו תפקוד לקוי somatform של ANS ולומד לחיות עם זה.

עם לא מזוהה לחולה יש תלונות שונות, אך התמונה הקלינית אינה נופלת מתחת למחלות הנ"ל.

סיבות

הרופאים להקצות שלוש קבוצות של סיבות CP:

• נטייה גנטית;
• סיבות פסיכולוגיות;
• גורמים אורגניים.

תורשה - זוהי נטייה גנטית לדיכאון, היפוכונדריה, היסטריה.

אצל אנשים כאלה, מערכת העצבים מאופיינת בחוסר יציבות, ניידות והגברת התגובה.

הם ביישנים, חסרי תקשורת, עייפים במהירות. בחולים סף כאב נמוך גילה: שבו האדם השני מרגיש מתח, חולה כזה יהיה התקף כאב.

ב קבוצה של סיבות פסיכולוגיות כולל גורמים חיצוניים המשפיעים על המצב הפסיכו-רגשי של האדם:

• טראומה פסיכולוגית לילדים;
• קונפליקטים משפחתיים;
• כשלים מקצועיים;
• מצבים טראומטיים (מוות של אדם אהוב, אובדן עבודה, גירושים).

גורמים אורגניים הם ההשלכות של הפרעות סומטיות. לדוגמה, סיבוכים לאחר ההריון, זיהום חמור, טראומה. נגעים אורגניים כבר נרפא, כאב פסיכולוגי נמשכת.

סימפטומטולוגיה

תכונות ייחודיות של CP הם:

1. ביטויים מרובים של מחלות שונות אשר לא אושרו במהלך הבדיקה.
2. משך הפתולוגיה הוא לפחות 2 שנים.
3. מהלך כרוני וחוזר ונשנה של המחלה.
4. במהלך מתח נפשי, מתרחשים סימפטומים חדשים.
5. התקופה החריפה נמשכת כחצי שנה, תקופת ההפוגה - מ -9 חודשים עד שנה.
6. החמרה מתרחשת בדרך כלל כאשר מזג האוויר משתנה, מחריף את המצב הפסיכולוגי.
7. החולה מכחיש כל ניסיון לשכנע אותו על העדר פתולוגיה אמיתית.

הסימפטומים של CP הם שונים לוקליזציה ועוצמה. הם יכולים להיות קבוע או לשנות באופן קבוע. לעתים קרובות החולה עצמו אינו יכול לקבוע בדיוק מה כואב לו.

לרוב, מטופלים מתלוננים על הביטויים הבאים:

• כאב מאחורי עצם החזה, הבטן, הראש;
• סחרחורת, התעלפות פתאומית;
• התקפות פאניקה;
• חוסר אוויר;
• דפיקות.

תסמינים אלה מלווים מצב רוח רע, עייפות, אובדן עניין בחיים, חרדה, פחד, אי שביעות רצון מחייהם.

אבחון

אבחון CP ניתן לספק על בסיס הגורמים הבאים:

1. נוכחות של סימפטומים שונים לא מדויקים במשך 1.5-2 שנים בהעדר נגעים אורגניים.
2. חוסר אמון של המטופל לכל הרופאים שעברו בדיקה, חוסר נכונות לעקוב אחר ההמלצות שלהם.
3. הדחייה המוחלטת של הטבע הפסיכוגני של הפתולוגיה.
4. היסטוריה של מצב פסיכוטראומטי.

כדי מחלות כוללים את המחלות הבאות: קרדיונוזה, תסמונת המעי הרגיז, תסמונת היפרבונטילציה ריאתית.

יש להבחין בין הפתולוגיה לבין מחלות קשות אחרות: טרשת נפוצה, זאבת אריתמטוס, בלוטת התריס. מחלות סומטיות אלה מתחילות בגילויים לא טיפוסיים.

במקרה זה, בדיקות דם עבור הורמונים, גורם rheumatoid, וכו ', שנקבעו. סטיות בהרכב הדם לא נצפו.

כמו כן, SR לא צריך להיות מבולבל עם מחלות נפש אמיתיות, כגון סכיזופרניה. זה דורש התייעצות של פסיכיאטר, את המעבר של בדיקות מיוחדות ומחקר.

מחלות הנפש מאופיינות בדרך כלל בקביעות של ביטויים קליניים ומספרם הנמוך.

טיפול

טיפול בתפקוד סומאטורמי כולל שילוב של תרופות ופסיכותרפיה.

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי משמש כדי להקל על הסימפטומים הקיימים.

להלן קבוצות התרופות שנקבעו:

1. נוגדי דיכאון סדרה טריציקלית (Amitriptyline, Clomipramine). הם עוזרים להפחית חרדה, לנרמל את מצב הרוח.
2. נוירולפטיקה (Aminosine, Iglonil). צמצום העברת הדחפים העצביים למוח, מה שמוביל לירידה במתח ולחיסול הסימפטומים האוטונומיים.
3. גלולות שינה שנקבעו לנדודי שינה ולחרדה קשה. הם מנסים להשתמש בתכשירים צמחיים (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), משום שהיפנוזה סינתטית (Fenazepam) ממכרת ויש לה תופעות לוואי רבות.

פסיכותרפיה

רוב החולים עם הפרעות somatform אינם דורשים טיפול אשפוז, ו עשוי לעבור טיפול חוץ.

רק 30% ממוקמים במרפאות פסיכיאטריות מיוחדות: מרפאות נוירוזה, מחלקות הבראה של פסיכו-דיספנסרים.

בחירת שיטת הפסיכו-תיקון תלויה בחומרת הסימפטומים וברצון החולה להתאושש. הטכניקות היעילות ביותר:

1. תרפיה דינמית זה כרוך 3-4 מפגשים בשבוע. החולה במהלך הפגישה אומר כל מה שמגיע לראש שלו. מטרת הטיפול היא המודעות של החולה לחוויות תת-מודעות.
2. טיפול התנהגותי קוגניטיבי. הרופא מנסה לשנות את החשיבה וההתנהגות של המטופל. חולה עם עזרה של רופא מגלה מחשבות הרסניות שמשפיעות לרעה על חייו. לאחר מכן המטופל מפתח כישורים התנהגותיים חדשים, מגדיר עמדות חיוביות.



3. מפגשי הרפיה. המטופל נלמד טכניקות הרפיה המקלות על מתח עצבי ושרירי. כתוצאה מכך, החולה יש דופק לב נורמלי, נשימה משוחזרת, תסמיני כאב נעלמים. אדם הופך להיות יעיל יותר ועמיד בפני מתח.

תוצאה טובה לתת שיעורים קבוצתיים כדי לשפר את כישורי התקשורת, טיפול באמנות.

איך להילחם: עצתם של פסיכולוגים

עבור טיפול מוצלח של CP, זה חשוב נורמליזציה של משטר היום, תזונה ופעילות גופנית.

שינה בריאה ופעילות גופנית מתונה תורמים לשיקום האיזון הפסיכולוגי. יש צורך לשכב ולקום באותו זמן. הליכה לפני השינה יש השפעה חיובית על השינה.

אדם צריך ללמוד לא להציל בעיות וחוויות בתוך עצמו, אלא לדבר עליהם, לחלוק עם קרובי משפחה.

להתמודד עם פאניקה פתאומית והתקפות פחד המלצות פשוטות יעזרו:

1. אל תפחד ונסה להירגע בעזרת טכניקות נשימה: נשימות קצרות ונשיפה איטית.
2. מקסימום להירגע השרירים של הגוף ולנסות לברוח ממחשבות מטרידות, לחשוב על משהו נעים.
3. לאחר ההתקפה, זוכרים את כל פרטי האירוע: מה שקדם להידרדרות הבריאות, מה היו המחשבות, היכן התרחש הפיגוע. זה יעזור למנוע הישנות בפעם הבאה.

פרוגנוזה ומניעה

למרות היעדר נגעים אורגניים, CP מוביל השלכות קשות.

הסיבוכים העיקריים הם נכות, התמוטטות במשפחה ובידידות.

בנוסף, המטופל עשוי להתפתח דיכאון אמיתי הדורש טיפול ארוך טווח בבית החולים.

הטיפול במחלה הוא ארוך, בהדרגה התרופות מבוטלות ומשאירות רק פגישות פסיכותרפיות. בכפוף לכל ההמלצות, הפרוגנוזה חיובית.

עם זאת, להיפטר מהמחלה בלתי אפשרי ללא הרצון של המטופל עצמו ואת התמיכה של יקיריהם. הוא חייב להיות מודע למקור הפסיכוגני של חוסר תפקוד ולא לעכב את הרופאים.

מניעת SWS מורכב ביצירת מצב פסיכולוגי נוח בבית בעבודה, לוותר על הרגלים רעים, משחק ספורט, מנרמל את העבודה ואת שאר לוחות הזמנים. יש להימנע מהפרעות רגשיות ופיזיות וקונפליקטים.

הפרעות סומאטפורם הן הרבה יותר שכיחות ממה שהן נראות. בעיה רצינית לרופאים ולמטופל עצמו.

קצב החיים המודרני, לחץ מתמיד תורמים לגידול במספר הפתולוגיות. אתה יכול להיפטר מהבעיה רק ​​לאחר מימוש האופי הפסיכוגני שלה.

הפרעת סומאטפורם של מערכת העצבים: תסמינים, כיצד לקבוע? צפה בסרטון זה: