תסמונת נסיגת אלכוהול היא מצב פתולוגי המתרחש כאשר אדם שיש לו התמכרות חזקהמנסה לסרב לקבל משקאות המכילים אתנול.
החומרה והתסמינים הכלליים המאפיינים את התסמונת תלויים בשלב של אלכוהוליזם, גיל החולה וגורמים אחרים.
הפסקת נסיגת האלכוהול, בהתמדה, התנהלה בבית החולים.
מהי תסמונת נסיגה?
אלכוהוליזם - תלות מתמשכת של אדם על צריכת משקאות אלכוהוליים ו אלכוהול המכילים נוזלים (מנוסה אלכוהוליסטים שאין להם מספיק כסף עבור אלכוהול מלא, להחליף אותו עם תרופות אלכוהול tinctures ו colognes).
לעתים קרובות, התלות בגברים ובנשים נוצרת על רקע מחלת נפש (דיכאון, נוירוזה), בעיות בחיים.
אדם מתרגל לשפוך צרות קטנות וגדולות עם משקאות המכילים אלכוהול ובסופו של דבר חדל להיות מסוגל לסרב להם.
מאז אלכוהול הוא דיכאוני, רוב האלכוהוליסטים יש דיכאון שלאחר אלכוהול, אשר מעודד אותם לשתות יותר.
תסמונת נסיעת אלכוהול - מצב פתולוגי נוסף המשפיע על הרצון של האדם לשתות.
מבחינת המאפיינים שלו, הוא דומה להנגאובר, אבל הוא הרבה יותר חמור, ואם אדם לא שותה, זה יימשך כמה ימים. ההנגאובר הרגיל מתרחש בעוד מספר שעות, גם ללא תרופות.
הנסיגה אלכוהול נצפתה בשלב השני והשלישי של אלכוהוליזם. מצב זה מאופיין בנוכחות של רצון עז וחזק ביותר לשתות, אשר גדל בערב על רקע החמרה של סימפטומים פסיכו-רגשיים - חרדה, עצב.
ככל שחוויה ארוכה יותר של אלכוהוליסט, כך קשה יותר להתנזרות. המשתנה המתון ביותר של תסמונת הנסיגה הוא נצפה במהלך המעבר מהשלב הראשון לשלב השני של אלכוהוליזם, החמור ביותר, המחייבת אשפוז, - על השלישי.
סיבות
הסיבה היחידה להופעת הנסיגה היא תלות מתמשכת במשקאות המכילים אתנולשנמשך לפחות שנתיים עד שלוש שנים.
אם אנחנו מדברים על תהליכים פיזיולוגיים, המנגנון של הופעתה של תסמונת הנסיגה יכול להיות מיוצג כמו שרשרת הבאה:
- עקב צריכת אלכוהול ממושכת תהליך של פיצול משקאות המכילים אלכוהול נכנס לגוף משתנה. מוצרים הנכנסים למערכת העיכול עוברים תהליך תסיסה. אצל אנשים בריאים, נוזלים המכילים אלכוהול מעבדים את dehydrogenase אנזים.
אבל, אם נוזלים אלה מגיעים כמות גדולה במשך זמן רב, הגוף מפעיל שיטות עיבוד אחרות המשתמשות מערכת אתנולום מיקרוסקופית חומצה ואת האנזים catalase. ואת רמת dehydrogenase אלכוהול פוחת.
- עקב שינויים בתהליכי התסיסה את רמת הדם של אצטאלדהיד מתחיל לעלות - תוצר של חמצון אתנולהמשפיעים לרעה על ריכוז הדופמין.
- בשל היעדר דופמין באלכוהוליסטים תלות קבועה באלכוהול נוצרכי זה מחליף דופמין לזמן מה. זה קורה בשלב הראשון.
- כאשר אלכוהוליזם הולך לשלב השני, העדר אלכוהול מוביל להפרה של מנגנון פיצוישבו הוא מחליף דופמין, כתוצאה מכך, הגוף מתחיל לייצר באופן פעיל את הנוירוטרנסמיטר.
- בשל הקפיצה החדה בריכוז דופמין סימפטומים אופייניים של תסמיני הגמילה להתפתח. ככל שרמת הדופמין גבוהה יותר, הסימפטומים בולטים יותר. אם הריכוז של נוירוטרנסמיטר זה עולה על הנורמה שלוש פעמים או יותר, דליריום מתפתח (זה נקרא גם דליריום רועדת).
בנוסף, acetaldehyde יש השפעה שלילית על ריכוז החמצן בדם.
לפיכך, הרקמות של הגוף מתחיל לקבל פחות ממנו, מה שמוביל את המראה של סימפטומים נוספים שנצפו במהלך ההתנזרות.
סיווג ותסמינים
הסוגים העיקריים של תסמונת, תלוי בסימפטומים מרכזיים:
- סומטי. במקרה זה, הפרות בתפקוד של האיברים הפנימיים ומערכות, בעיקר על החלק של מערכת העיכול, היו בולט ביותר. למטופל יש הצהבה מתונה של חלבונים בעין, הפרעות קצב, גדילה מוגברת, בחילה, הקאות, שלשולים, כאבים בלב ובבטן העליונה.
- Neurovegetative. מכל הסוגים שנמצאו בתדירות הגבוהה ביותר. מלווה בבעיות בשינה (נדודי שינה, התעוררות תכופה, חלומות כואבים, חרדים), אובדן תיאבון, עד היעלמותה, דופק מואץ, נפיחות בפנים, רירית הפה היבשה, לחץ דם לא סדיר, רעד הידיים, הזעה מופרזת.
- פסיכופתולוגי. בליבה של צורה זו יש הפרעות נפשיות: חרדה, לעתים מחמירות, במיוחד בערב, בעיות שינה חמורות, אשליות קצרות ואפילו הזיות. אוריינטציה מרחבית שבורה. חולים עם צורה פסיכופתולוגית נוטים להתנהגות אובדנית.
- מוחי מין זה מאופיין על ידי אובדן הכרה, כאב חמור בראש, סחרחורת, רגישות יתר לגירויים קוליים, ובמקרים מסוימים התקפים.
הפרעות פסיכיאטריות נמצאות בהתנזרות תמיד, בכל אחת מאפשרויות הקורס, אך חומרתן משתנה בין קל לחמור.
שלושה חומרת הסימפטומים הנסיגה הם גם הבחין:
- הראשון. זה נצפתה בין השלב הראשון והשני של התלות באלכוהול. מופיע לאחר יומיים או שלושה ימים של אלכוהול. הסימנים הבולטים ביותר הם יובש קשה בפה, הזעה מוגברת, פעימות לב מהירות, חולשה ועייפות. חרדה קלה וחריגות מנטליות אחרות עשויות להופיע.
- השני. כאשר החולה יש שלב שני יציב של אלכוהוליזם, הסימפטומים הקשורים תסמיני הגמילה יחמיר, חדשים יופיעו. כמו במקרה האחרון, זה מתפתח לאחר binge. לפי הסימפטומים שלעיל מוסיפים סימנים המציינים את תפקודם השגוי של האיברים הפנימיים: סקלרה ועור הסומק, לחץ הדם משתנה, הקאות, בחילה, רעד יד, מזעזע בזמן הליכה, קושי בניסיון לשמור על איזון נצפים.
- שלישית. ההווה בין השלב השני והשלישי, שנצפה לאחר זמן רב (לפחות בשבוע). התסמינים המאפיינים את דרגות החומרה הקודמות נוכחים, אך הפרעות פסיכו-רגשיות הופכות ליותר בולטות. המטופלים רואים חלומות מפחידים, יש להם הפרעות שינה שונות (נדודי שינה, התעוררות תכופה, ישנוניות בשעות היום), חרדה תכופה, חרדה, אשמה, עצב, חוסר תקווה, תוקפנות מוגברת אפשרית. בשלב השלישי, ישנם סימפטומים סומטיים ומנטליים, וחומרתם גדלה.
אבל, בדרך זו או אחרת, להגדיר את חומרת הסימפטומים משתנה תלוי בגורמים רבים: גיל, מצב של בריאות סומטית, נוכחות של מחלת נפש, אורך binge ואת המשקאות שנצרכו.
בנוסף, במהלך תסמונת הנסיגה ניתן להבחין בשני שלבים נפרדים:
- תסמינים מוקדמים. מופיע במהלך היומיים הראשונים לאחר הכישלון של נוזלים המכילים אתנול. מלווה בהפרעות סומטיות ונפשיות.
- סימפטומים מאוחרים. הגל השני של סימפטומים הוא ציין ביום השני עד הרביעי לאחר כישלון. במקרה זה הפרעות פסיכו-רגשיות, עד הזיות, הזיות לבוא לידי ביטוי. חלק מהתסמינים שנצפו קודם לכן מחמירים. זה בתקופה זו כי הזיהום עלול להתרחש.
במקרים נדירים, הסימן הראשון להתנזרות נעשה epipristup, ותסמינים אחרים מתרחשים מאוחר יותר.
טיפול
טקטיקות cuping תסמונת הנסיגה בכל מקרה ומקרה נקבע בנפרד, בהתאם לגיל ולבריאות של המטופל, כמו גם קבוצה של סימפטומים.
בהפרעות פסיכו-רגשיות קשות, תהליך הטיפול מתרחש בבית חולים פסיכיאטרי.
הטיפול יכול להתרחש בבית רק במקרה של קורס קל.שבו אין מאיים על חייו ובריאותו של המטופל וסובביו. חשוב שהחולה נבדק על ידי רופא שקובע את טקטיקות הטיפול.
פריטים דרושים טיפול בבית החולים הם:
- חיבורים עם מלוחים, ביטול ומניעת התייבשות;
- הכנסת ויטמינים;
- ביצוע פעולות שנועדו להסרת חומרים רעילים מהגוף (במקרים מתונים, זה מספיק כדי לקחת Smekta או enterosorbents אחרים בפנים, עם plasmapheresis חמורה ניתן לציין);
- הכנסת תרופות המשפיעות על מצבם של איברים פנימיים הדורשים תשומת לב, במיוחד אם לחולה יש מחלות כרוניות;
- הכנסת תרופות המשפרות את המצב הפסיכו-רגשי של המטופל.
ביצוע כל הפעולות הללו ברמה הנכונה מבטיח הקלה מהירה של תסמיני גמילה.
הוא מטפל במצב פתולוגי זה נרקולוג.
קבוצות של תרופות המשמשות לעתים קרובות לטיפול בהתנזרות:
- Enterosorbents (סמטה, פוליסורב). להאיץ את הפרשת חומרים רעילים.
- נוגדות פרכוסים (Carbamazepine). מניעת התקף של התקפים אפילפטיים, מתמנים על בסיס חובה במקרים בהם החולה היה התקפים.
- בנזודיאזפינים (Phenazepam, דיאזפם). לחסל חרדה, יש השפעה חיובית על השינה, להפחית את הסבירות של התקפים אפילפטיים.
- אנטי פסיכוטיות (Haloperidol, risperidone). מינוי אם המטופל יש הזיות, אשליות, הוא מתנהג באגרסיביות.
אבל עם קצת הזיות חמורות, זה עשוי להיות התווית.
- גלולות שינה (לעתים קרובות מן הקבוצה של barbiturates: Cyclobarbital, Thiopental). מוצגת בנוכחות הפרעות שינה בולטות.
- משתנים (Veroshpiron, Furosemide). הפחתת הלחץ, להאיץ את חיסול של חומרים רעילים.
תכנית רפואית שנבחרה על ידי רופאים, על בסיס הנתונים הזמינים.
עזרה ראשונה בבית
אם אדם אהוב שלך סובל אלכוהוליזם יש סימנים של אלכוהול הנסיגה, חשוב:
- אם אפשר, כל הזמן לתת למטופל לשתות הרבה מים או (המהווה את האפשרות הטובה ביותר) פתרון התייבשות הפה. זה הכרחי במיוחד אם החולה יש הקאות ושלשולים, כי במהלך תהליכים אלה מים ומינרלים לעזוב את הגוף באופן פעיל, אשר כרוך בהתפתחות של התייבשות. אם נקבעו לו בנזונדיאזפינים או אמצעים אחרים כדי לשפר את המצב הפסיכו-רגשי, חשוב לתת להם. אם קשה או בלתי אפשרי להשקות את המטופל מכל סיבה שהיא, יש צורך להזעיק אמבולנס.
- לקבוע את חומרת מצבו. לזכור אם יש לו מחלות כרוניות, למדוד את הלחץ, לחפש תיעוד כי הרופא עשוי להזדקק.
- התקשר לנרקולוג בבית (אם מצבו של המטופל הוא קריטי, אז אמבולנס). יש צורך בשיחת חירום אם לאדם יש מחלות קשות של הכבד, הלב, הכליות, הלבלב, מחלות הנשימה (ברונכיטיס, דלקת ריאות), אם הוא מראה תוקפנות ומסוכן עבור עצמו ואחרים, מאיים להתאבד, הזיות, דובים שטות.
אבל כדי לקבוע אם זה רצוי לבצע טיפול בבית, חייב רופא. הוא גם רושם את התרופות הדרושות, להסביר איזה סוג של דיאטה אתה צריך לעקוב, וכן הלאה.
עם התנזרות, זה בלתי מתקבל על הדעת להתעלם מן הצורך בבדיקה: מה שנראה אולי לא משמעותי לא מקצועי יכול למעשה להוות איום.
בנוסף, מצבו של המטופל הוא הטרוגני, ולאחר שהגל הראשון תסתיים, השני ילך, שבו אפילו מראה אפשרי של הזיות (דליריום רועדת).
פרוגנוזה ומניעה
עם תסמונת נסיגה קלה הסימפטומים שוככים בתוך עשרה ימיםאם הטיפול לא בוצע.
אם הטיפול קיים, הוא מהיר פי שניים.
הפרוגנוזה חמורה יותר תלוי בגורמים רבים: גיל, בריאות נפשית וגופנית, מערכת סימפטומים, וכן הלאה.
אם החולה ממשיך לצרוך אלכוהול, מצבו יהיה להחמיר באופן בלתי נמנע, וכל מקרה לאחר מכן של תסמונת הנסיגה יהיה כבד יותר מאשר הקודם.
מניעה של התנזרות מורכב ישירות במניעת אלכוהוליזם: כדי לבטל לחלוטין את הסבירות של מצב פתולוגי זה, חשוב לנטוש את השימוש של משקאות המכילים אתנול.
תהליך הטיפול באלכוהול מסובךזה דורש מעורבות של מומחים שונים, כולל פסיכולוגים פסיכותרפיסטים.
תסמונת נסיגת אלכוהול:
