Gebefreniya - מחלה עם תמונה קלינית בהירה

Gebefrenia הוא סוג של סכיזופרניה שבה המטופלים משתעשעים, משתעשעים ונראים כמו ילדים.

איננטיליזם מבוטא, דיבור, חשיבה, מצב רוח אינם יציבים.

סכיזופרניה הבפרנית היא אחת צורות שליליות ביותר של מחלה זו, כפי שהיא מקובלת על טיפול תרופתי.

המושג ומאפיינים

אוואלד פוחד הוא תיאר לראשונה את הפברניה וקרא לה פרפרניה בהפריתית, אבל אמיל קראפלין, פסיכיאטר גרמני מפורסם, הפנה אותה לסכיזופרניה.

השם "סכיזופרניה הבפרנית" קשור לשם Hebeשהיא אלת הנוער במיתולוגיה של היוונים הקדומים, והיא משקפת היטב את מהות המחלה.

אבל המחלה שונה שוב ושוב, כך בכמה מקורות hebefrenia נקרא סכיזופרניה לא מאורגנת.

התסמונת הבפרנית היא שילוב של הסימפטומים העומדים מאחורי סכיזופרניה בהפרנית, אך היא נצפית גם בכמה פתולוגיות אחרות, כגון צורה זמנית של אפילפסיה וסוגים שונים של פסיכוזות.

א. קבריקוב, פסיכיאטר סובייטי, זיהה שלשה סימפטומים האופייניים לתסמונת הבברנית:

• מעווה. לעתים קרובות המטופל עושה פרצופים.
• חוסר המעש של המחשבה. לפעולותיו של המטופל אין מוטיבציה ברורה, אינן אימפולסיביות, אינן קשורות לאשליות או להזיות, והן חסרות משמעות. הוא יכול להתחיל לקפוץ על המיטה, לעוות, לשבור משהו, לזרוק מזון, שהוא מאוד דומה להתנהגות של ילדים קטנים.
• חסר אונים. החולה הוא לעתים קרובות חיובי מאוד עליז, ללא קשר לנסיבות. אבל במקרים מסוימים, מצב רוח רע שורר.

מחלה זו מזוהה עם אותה תדירות שני המינים, אבל אצל גברים זה נמצא בדרך כלל בגיל ההתבגרות, ובנשים מאוחר יותר. גבעפרניה פורצת ב 12-25 שנים.

גורם למחלה

גורמים המשפיעים על התפתחות המחלה:

1. גנטיקה. מוטציות של כמה גנים גורמות להפרניה. גן פגום עובר בירושה ברוב המקרים: אם היו סכיזופרנים בקרב קרובי משפחה, הסיכוי שהפתולוגיות הבאות יפתחו את הפתולוגיה הזו יגדל מספר פעמים. כמו כן, מוטציות אקראיות יכול להתרחש כאשר להרות ילד.
2. הריון הריון ולידה. הסיכון לנזק מוחי בעובר גדל, אם האם סבלה ממחלה זיהומית אחת או יותר במהלך ההיריון (חצבת, אדמת, שפעת, זיהום ציטומגלווירוס, הפטיטיס ועוד), חומרים נרקוטיים משומשים, שתיית אלכוהול בכמויות גדולות, בהיריון, מוזנים בצורה גרועה. כמו כן, את הסבירות לפתח סכיזופרניה הוא גדל ב פגים.
3. אירועים שליליים בחיים. אנשים שעברו התעללות פיזית, נפשית או מינית בתקופות שונות של חייהם, נוטים יותר לפתח סכיזופרניה ומחלות נפש אחרות.

אירועים אחרים יכולים גם להיות טראומטיים: הגירה בכפייה, גירושין של הורים, מוות של אנשים קרובים, מצב שלילי במשפחה, הפרדה מהורים.

4. התמכרות לאלכוהול או לסמים. אם נער לוקח חומרים נרקוטיים במשך זמן רב או משקאות אלכוהוליים, המוח שלו מפסיק לתפקד כראוי. לרוב, תרופות הזיות משפיעות על התפתחות סכיזופרניה.



5. תכונות אישיות. אנשים רגישים עם עולם פנימי עשיר שאוהבים לחלום, חלום, נוטים לפתח סכיזופרניה, כי הם מודאגים יותר כאשר הם מתמודדים עם מצבים מלחיצים.

אנשים שחיים באזורים הכפריים מפתחים פחות סכיזופרניה.

תסמינים וסימנים

התסמינים העיקריים האופייניים לסכיזופרניה הבפרנית:

1. העוויה וטיפשות. המטופל מצחקק, מתגלגל, עושה פרצופים, עושה פרצופים, בדיחות שטוח, נראה עליז באופן בלתי סביר. במהלך דיאלוג זה עשוי להתנהג כאילו הוא לא מתייחס אליו ברצינות: צוחק, מחייך. מחוות אקטיביות אופייניות, גינונים.
2. מצבי רוח. למרות העובדה כי מצב הרוח של אנשים עם הפברניה הוא חיובי בעיקר, עליז, אופוריה, הם מאופיינים על ידי רגשית lability.

וחולה, שלפני כמה שניות, חייך ונופף בידיו, יכול להתחיל להתנהג בצורה תוקפנית ללא סיבה או ליפול לעצב עמוק.

3. התנהגות לא מוסרית, היפרסקסואליות. המטופלים להתפשט, מראה איברי המין, להשתמש גסות, ציווי בציבור באופן עקרוני להתעלם הצורך לפעול לפי הכללים שאומצו בחברה. ההבדלים גם הגבירו את הכמיהה לאוננות, והם יכולים לספק את עצמם בנוכחות אנשים אחרים. ניסיונות למנוע מהם להתנהג באופן בלתי מוסרי ברוב המקרים אינם מוצלחים.
4. הפרעות נפשיות והפרעות דיבור. נאומו של המטופל הוא פרימיטיבי, לעתים קרובות הם משתמשים בסיומות זעירות (חתלתול, תרנגולת וכדומה), חלק מהחולים משתמשים במספר רב של ביטויים גסים בדיבור. במהלך הדיאלוג החוזר חוזר על כמה משפטים מספר פעמים, והצהרותיו עשויות להיות משוללות משמעות. חשיבה קרובה לילדים.
5. תיאבון מוגבר. במקביל, החולים אוכלים בחוסר זהירות, בתאווה.
6. הזיות הם אפיזודיים ויש להם השפעה מועטה על התנהגות החולים. אולי נעדר.
7. בראד. כמו הזיות, זה אפיזודי ויש לו השפעה מועטה על התנהגות ומצב רוח. יכול להיות פרנואידי, דתי. תלונות היפוכונדרליות שכיחות.

מחלה זורם ברציפות, וגישה להפוגה לטווח קצר אפשרית רק עם צריכת תרופות קבועה, שנבחרו בנפרד. במקרים נדירים, סכיזופרניה בהפרנית אינה אחידה, ולמטופל יש תקופות של הפוגה, אשר מוחלפות בהחרפות.

חולים עם הפברניה ללא שליטה נאותה הופכים במהרה לא-סוציאליים: שתיית עצמן, נטילת סמים, עלולה להיות מסוכנת לאחרים.

קורס של סכיזופרניה הבפרנית

תכונות של הבפרניה:

1. סימנים ראשונים פתולוגיות מתרחשות בתחילת גיל ההתבגרות, אבל יש כמה חריגות בילדות: הילד מגיב בצורה חריפה ללחץ, האינטלקט שלו הוא בדרך כלל מתחת לממוצע, הוא עצלן, אדיש.
2. במקרים מסוימים, כדי להפוך את האבחנה הנכונה כאשר המחלה רק החלה להראות את עצמה, קשה: ילדים, במיוחד אם יש אופי הדגשה המקביל, הם מוזרים אקסצנטריות.
3. תסמינים ראשונים מחלות - ניתוק, תשוקה לבדידות, בעיות בשינה, הידרדרות בביצועים האקדמיים, אדישות - מיוחסות לעתים קרובות למוזרויות ההתבגרות. תסמינים אחרים של הפברניה גדלים בהדרגה.
4. Gebefrenicheskogo סכיזופרניה עם התפתחות יכול להיות נטל הפרעות נפשיות אחרות.

אבחון

בהבפרניה, הסימפטומים בולטים, אך הסימנים העיקריים האופייניים לסכיזופרניה - הזיות, הזיות, ניתוק רגשי - מעומעמים או נעדרים, ולכן האבחנה יכולה להיות קשה.

גילויי הפברניה דומים להפרעות כגון:

• מחלת פיק. הסימנים הראשונים של מחלה גנטית זו מתרחשים לאחר 50 שנים, וסכיזופרניה בהפרני מתפתחת הרבה יותר מוקדם;
• גידולי מוח. כדי לא לכלול אותם, טומוגרפיה ממוחשבת הדמיה תהודה מגנטית מוצגים;
• מחלת הנטינגטון. שלא כמו hebphrenia, hyperkinesis הוא ציין את הנטינגטון של המחלה. כמו כן, אין שינויים פתולוגיים במוח המאפיין את מחלת הנטינגטון.

עבור חולה שיש לו סימפטומים האופייניים סכיזופרניה heberphic, נצפו במשך חודשיים עד ארבעה חודשים, ורק לאחר מכן האבחון נעשה.

שיטות טיפול

טיפול בסמים של סכיזופרניה בהפרנית לא יעיללכן, המטופל נבחר בנפרד תרופות ומרשם מנות גדולות, אשר מאפשר להשיג תוצאות חיוביות ואפילו להיכנס לרמיסיה, אשר בדרך כלל לא נמשך זמן רב.

ככל שמתקדם הטיפול בסכיזופרניה, כך גדלים הסיכויים שהסימפטומים ניתנים לשליטה בעזרת תרופות ופסיכותרפיה.

התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בהפרניה:

1. אנטי פסיכוטיות. הם מהווים את הבסיס של הטיפול: הם מפחיתים את חומרת הסימפטומים העיקריים, לאפשר לחולה להיכנס לרמיסיה. דוגמאות: Haloperidol, Clozapine, Trisedil.
2. תרופות נורמוטיות. משמעות הדבר היא לייצב את מצב הרוח. דוגמאות: Carbamazepine, ליתיום קרבונט.
3. נויטרופיקים הגברת הפעילות הקוגניטיבית, הפחתת חומרת האדישות, שיפור זרימת הדם למוח. דוגמאות: Piracetam, Cinnarizine.
4. אינסולין הורמון זה מיוצר על ידי הלבלב ושולט ברמות הסוכר בדם. ככל שהאינסולין מתפשט יותר בגוף, כך נמוך יותר ריכוז הגלוקוז. בעבר, סכיזופרניה והפרעות נפשיות אחרות ניסו להיות מטופלים על ידי מתן כמויות גדולות של אינסולין, ולאחר מכן המטופל נפל לתוך קומטה או מצב נוגה. שיטה זו נחשבת כיום במחלוקת, אך בסכיזופרניה קשה ניתן להשתמש בה.

טיפול פסיכותרפויטי מתחיל, אם החולה נמצא במצב של רמיסיהבמקרים אחרים היא אינה יעילה.

פסיכותרפיה מסייעת למטופל להבין את מצבו, ללמוד לשלוט בו באופן חלקי, מפעילה את התעניינותו בחברה.

הטיפול עובר בבית החולים. חלק מהחולים עם הפברניה עשויים להיות משוחררים לאחר החלק העיקרי של הטיפול אם מצבם מנורמל באופן יחסי, אבל הם צריכים להמשיך לקחת תרופות באופן קבוע, לבקר את הרופא המטפל ולחזור לבית החולים להחמרות.

תחזית

את הפרוגנוזה של סכיזופרניה heberphic ברוב המקרים שלילי: מינונים גדולים של תרופות אנטי-פסיכוטיות משפיעים לרעה על בריאותו של החולה, וההפוגות בטופס זה אינן יציבות.

עם הזמן, חולים רבים מפתחים פגם סכיזופרני: שינויים אישיותיים פתולוגיים בעלי אופי בלתי הפיך, המאפיין סכיזופרניה.

כמו כן, הרבה תלוי כאשר המחלה זוהתה, על הגיל המאפיינים האישיים של המטופל. ככל שהמטופלת צעירה יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. לרוב החולים עם אבחנה זו יש קבוצת נכות שנייה או ראשונה.

עבור אנשים שיש להם סימפטומים אופייניים לסכיזופרניה אצל יקיריהם, חשוב לנסות לקחת אותם לבית החולים בהקדם האפשרי.

הטיפול המוקדם מתחיל, כך הסבירות לתוצאות טובות יותר.

אתה יכול ללמוד על ההתנהגות של חולים עם hebephrenia מתוך וידאו: