דמנציה - מה זה: סימפטומים, אבחון וטיפול בפאתולוגיה

דמנציה - תקלה מסוכנת במוחאשר יש השפעה שלילית משמעותית על היכולות הנפשיות של המטופל ואת איכות חייו.

דמנציה נחשבת לבעיה של הדור המבוגר, שכן הרוב המכריע של החולים עם דמנציה הם בגיל מבוגר.

יתר על כן, המדינה הזאת לא סימן נורמלי להזדקנות ושינויים הקשורים לגיל, ונחשב לפתולוגיה שיש לטפל בה.

מידע כללי ומושגים

מה פירוש המילה דמנציה ברפואה?

דמנציה - תהליך בלתי הפיך, רכשה שיבושים במוח, שבאה לידי ביטוי בירידה ביכולתו הנפשית של האדם, באובדן הידע והמיומנות הקיימים.

בנוסף, לחולים יש ירידה בפעילות הקוגניטיבית ויכולת הלמידה.

המוח - גוף מיוחד האחראי על ביצוע תפקודים מנטליים שונים. אם יש סיבות מסוימות, המבנים של הגוף ניזוקו, ולכן, הפונקציונליות שלהם הוא גם איבד, האדם מפתחת דמנציה בדרגות שונות של חומרה.

מהי תסמונת דמנציה?

מושג זה מאפיין הפרת תפקודים מנטליים ואינטלקטואלים של אדם, אשר כתוצאה מכך החולה מאבד חלקית או לחלוטין את המיומנויות של שירות עצמי, יכולת ללמוד.

הפתולוגיה מאופיינת גם בזיכרון, שבו אדם אינו יכול להיזכר באירועים (או בפרטים שלהם) שקרו לו לפני זמן מה. בנוסף, חשיבה מופשטת סובלת.

במקרה זה, האדם אינו מסוגל לדמיין חפצים או דברים שאין להם פגז חומר (הם לא יכולים להיראות או נגע).

יש שינוי אישיות בלתי הפיך: המטופל מאבד את הרגשות, הרגשות ותכונות האופי שהיו טבועים בו קודם לכן.

בהתאם למידת הנזק למבנים במוח, דמנציה יכולה להיות קלה, מתונה או חמורה. בצורה מתונה, החולה מודע למצבו, מיומנויות טיפול עצמי לא הולכים לאיבוד. שכן הצורה הממוצעת מאופיינת בהפרה חלקית של פונקציות אינטלקטואליות ומקומיות.

עם נגעים חמורים גבר מאבד לחלוטין מיומנויות ויכולותכי הוא היה בעבר. לפיכך, החולה אינו מסוגל לבצע באופן עצמאי אפילו את הפעולות היסודיות ביותר (למשל, כדי להתלבש, לאכול).

הבדלים בין oligophrenia

ניתן להבחין בין דמנציה לבין מחלה שכזו עם ביטויים דומים כמו אוליגופרניה.

ההבדל העיקרי הוא העובדה כי oligophrenia - - אבנורמליות מולדת, גילויים אשר ניתן לראות בגיל צעיר מאוד.

אם אנחנו מדברים על תסמונת דמנציה, המחלה יש אופי נרכש, יש בעיקר הדור המבוגר (בגיל צעיר ובילדות, מקרים של המחלה מזוהים לעיתים רחוקות מאוד, ורק בגלל נזק מוחי טראומטי או מתמשך).

עם האוליגופרניה הזאת לא נוטה להתקדמותעם זאת, דמנציה נחשבת פתולוגיה המתפתחת בהדרגה, ועם הזמן הסימפטומים של הפתולוגיה רק ​​להחמיר.

עם התפתחות של דמנציה, את הנגע של המוח יש לוקליזציה ברורה, עם oligophrenia, כל חלקי האורגן ניזוקו.

בנוסף, בחולה עם הפרעה מולדת, יש גנרל הפרעת נפש, המחלה השנייה מאופיינת רק על ידי אובדן יכולות קוגניטיביות.

דמנציה נקרא בדרך כלל דמנציה נרכשתלכן, שני מושגים אלה נחשבים זהים.

Pseudodmentia - מה זה?

Pseudodementia הוא מצב שבו הפרה מתמשכת אך הפיכה של תפקודים מנטליים. הגורם העיקרי להתפתחות הוא לחץ חמור, הלם רגשי, שבו החולה חווה התקפי היסטריה.

על רקע מצב כזה, המטופל ציין ירידה משמעותית במודיעין, הפרעת אישיות, אובדן מיומנויות טיפול עצמי - כל אותם סימפטומים האופייניים לצורת הפתולוגיה האמיתית.

כאשר הבדל זה של צורה זו של המחלה האמיתית היא נזק מוחי במקרה זה הם פונקציונליים ולא אורגנייםכאשר המבנה של הרקמות של האיבר ברמה התאית הוא מופרע.

אטיולוגיה וגורמי סיכון

הסיבה העיקרית להופעתה והתפתחותה של התהליך הפתולוגי נחשבת מחלת אלצהיימר.

מחלה זו מובילה ברוב המקרים להתפתחות דמנציה נרכשת. למספר האחרים הסיבות להתפתחות הפתולוגיה אצל גברים ונשים כוללים

1. פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם (בפרט, לחץ דם מוגבר, טרשת עורקים, פציעות מרובות של כלי דם קטנים וגדולים, שינויים בהרכב המבנה של הדם).
2. תשישות כבדה.
3. הרגלים רעים, כגון התמכרות לאלכוהול ולסמים.
4. מחלת פרקינסון היא פתולוגיה המתפתחת לאט, בעלת אופי נוירולוגי, מלווה בהפרת מערכת העצבים ובפיתוח התסמונת הרועדת.
5. מחלת פיק, שבה יש נגע אורגני של האזורים הטמפורליים והחזיתיים של המוח, הפרה של הפונקציונליות שלהם.
6. נזק טראומטי משמעותי לגולגולת ולרקמת המוח.
7. פתולוגיות אנדוקריניות (למשל, תקלה בבלוטת התריס, סוכרת).
8. מחלות שיש להן השפעה שלילית לטווח ארוך על המערכת החיסונית (לדוגמה, זאבת אדמנתית מערכתית, הידבקות ב- HIV).
9. פאתולוגיות זיהומיות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח).
10. הפרות חמורות של האיברים הפנימיים (בפרט, כבד, אי ספיקת כליות, מחלת לב חמורה).

יש גורמים משניים נוכחות אשר מגדילה את הסיכון לפתח את הבעיה (אם כי, סיבות אלה אינן תורמות את המראה של המחלה בכל המקרים):

• גיל מתקדם (מעל 65-70 שנים);
• עליה שיטתית בלחץ;
• שינויים במבנה הדם, בפרט, התוכן הגבוה של תאי שומנים שומניים בהרכבו;
• עודף משקל חריג;
• חוסר פעילות גופנית, עבודה בלתי פוסקת;
• היעדרות ארוכה של עבודה אינטלקטואלית;
• הפרעות הורמונליות בפרט, ירידה ברמת הורמון המין הנשי אצל נשים (לדוגמה, במהלך גיל המעבר או עם שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות).

קפה: סוגי וצורות פתולוגיה

ישנם מספר קריטריונים לסיווג לפיו נהוג להבחין בין סוגים שונים של פתולוגיה.

לכן, על פי הנגע, לפלוט lacunar ואת הטופס הכולל.

עם דמנציה שנרכשה לאקנר יש מוקדים מוגדרים לחלוטין של נזק מוחי, בעוד המחלקות האחראיות לזיכרון לטווח קצר סובלות לעיתים קרובות.

עם צורה זו של הפתולוגיה, המטופל מודע לבעיה שלו ולוקח פעולות שמטרתן לנרמל את חייו (לדוגמה, מטופלים רבים כל הזמן רושמים על הנייר כדי לא לשכוח כל פרט חשוב).

סה"כ טופס נחשב רציני יותר. עם מחלה זו, יש הרס מוחלט של האישיות, אדם כל התכונות אופי הטבוע בו להיעלם, ערכי המוסר שהיו יקרים לו להיעלם.

התנהגות משתנה לחלוטין, את המראה של תוקפנות וחוסר יכולת אפשרי. אדם הופך להיות unadpted לחיות בחברה. על רקע בעיות אלה, מתבטאת פגיעה מתמשכת וחמורה בפעילות האינטלקטואלית, החולה מאבד לחלוטין את כישוריו היומיומיים והנפשיים.

בהתאם הסיבות, להבחין זנים כאלה הפתולוג you

1. אלצהיימר או צורה אורגניתשבו יש שינויים מבניים ברקמות של קליפת המוח ברמה התאית. לעתים קרובות, הפרעות אורגניות כאלה להתרחש תחת השפעת שינויים הקשורים לגיל בגוף, או כאשר נחשפים לגורמים שליליים אחרים. בה בעת, המטופל פוגע באופן מתמיד באינטלקט, במובן של מציאות ומקום מקומו בתוכו, האישיות מתפוררת (סימנים כגון רוטטות, נטייה להפרעה או לעמימות, גרגרנות, תוקפנות וקונפליקט).
2. כלי דם או צורה טרשת עורקיםמתפתח עקב נזק רב לכלי הדם של המוח. לעתים קרובות, התפתחות של פתולוגיה של צורה זו נובעת משבץ קודם - מחלה הקשורה לנזק משמעותי לכלי הדם המזינים את התאים ואת רקמת המוח. כתוצאה משינויים אלה, תהליך זרימת הדם ותזונה של תאי האורגן משתבש, וכתוצאה מכך הם מתים בהדרגה, הפונקציונליות של המוח פוחתת. מגוון זה מאופיין במגוון של סימפטומים בדרגות שונות של חומרה. התמונה הקלינית תלויה בתחום הנגע והיקפו. לרוב, לחולים יש הפרה של פעילות מוטורית, שינוי בהליכה, ביטוי, גוון קול.



3. טופס Presenilnaya. הסיבות להתפתחות הפתולוגיה לא נחקרו, הוא האמין כי הגורם העיקרי predisposing הוא נטייה גנטית. עם התפתחות המחלה בתאי המוח, נצפים תהליכים אטרופיים, שבמהלכם כמות מצטברת של אלמנטים ספציפיים, גופי לוי, מצטברים ברקמות הגוף. הם מצטברים בחלקים תת-קליניים של הגוף, באופן משמעותי לשבש את הפונקציונליות של אזור זה. עם התפתחות הפתולוגיה של המטופל, יחד עם הפרעות אינטלקטואליות ונפשיות, מופיעים סימפטומים לא ספציפיים, כגון ירידה חדה בלחץ הדם כאשר תנוחת הגוף משתנה, נטייה להתעלפות, הפרעה בקצב הלב, תקלה במערכת העיכול, השתן ומערכות אחרות.
4. צורה אלכוהולית. עם שימוש ממושך של משקאות אלכוהוליים ברקמות המוח שינויים בלתי הפיכים להתרחש, אשר להוביל הפרה מתמשכת של האינטלקט והתפוררות של האישיות (זה אופייני לשלב המסוף של התפתחות אלכוהוליזם). בנוסף להשפעה השלילית הישירה של אלכוהול על המוח, נזק רעיל לגוף מוביל גם להתפתחות של הפרעות (לדוגמה, עם נזק משמעותי לכבד עקב התקפי שתייה ממושכים, כאשר הגוף אינו מסוגל לבצע את תפקידיו כראוי ולהסיר חומרים רעילים מהגוף). למטופל יש ביטויים כגון הפרעה חברתית, אובדן עקרונות מוסריים, התנהגות תוקפנית או בלתי הולמת.

   יתר על כן, ביטויים אלה מתרחשים לא רק כאשר משכרים, אלא גם במצב מפוכח.

סימנים ראשונים של תסכול

לחשוד בהתפתחות מחלה מסוכנת אצל מבוגרים אתה עדיין יכול ממש בתחילת ההתקדמות שלה. בשביל זה אתה צריך לשים לב פעמוני אזעקה הראשון, כגון:

1. שיבוש זיכרון, אשר בתחילה נראה כמו נטייה רגילה, אבל עם הזמן, את ההפרעה מתקדמת.
2. עצבנות מוגברת, רוטטות, קונפליקט. אולי את המראה של תוקפנות כתגובה לכל, אפילו את קטין ביותר irritants.
3. שינוי התנהגות, הופעתם של תכונות כגון אכזריות, נטייה לרשלנות, אדישות למראהם ולדיורם.
4. אדישות, אובדן עניין בפעילויות אהובות בעבר.

תסמינים קליניים וגילויים

עם הזמן, התמונה של מהלך המחלה הולכת ומתרחבת. ישנם סימנים כגון:

1. הפרה מתמשכת של זיכרון לטווח קצר ולטווח ארוך.
2. חוסר יכולת לבצע פעולות ביתיות בסיסיות שהחולה ביצע מדי יום ביומו.
3. בעיות בתקשורת עם קרובי משפחה, חברים (לעתים קרובות אדם שוכח מילים או אומר אותם בצורה שגויה, מה שהופך את זה בלתי אפשרי לבנות משפטים נורמליים, נכונה במהלך שיחה).
4. בעיות עם כיוון בחלל, כאשר אדם אינו מסוגל למצוא את דרכו הביתה או למקומות שבהם הוא היה בעבר לעתים קרובות למדי.
5. חוסר אחריות, קוצר ראייה.
6. חוסר חשיבה מופשטת, כאשר אדם לא יכול לדמיין אובייקט שאין לו עיצוב חומר.
7. נטייה לתוהו ובוהו, בלגן בדירה (כל החפצים בדירה מפוזרים, אינם במקומם).
8. תנודות מצב רוח תכופות.
9. הפרעת אישיות והפרעת התנהגות.
10. אדישות, אדישות לכל דבר, חוסר יוזמה, או להיפך, פעילים מדי, אבל התנהגות פרועה.

שלבי ההתפתחות של התהליך הפתולוגי

דמנציה נרכשת היא מצב שמתפתח בהדרגה, עובר כמה שלבי התפתחותו:

1. דמנציה מוקדמת - השלב הראשוני שבו שינויים באישיות ובהתנהגות הם מתונים. ישנם תסמינים כגון שכחה, ​​בלבול, אובדן הכיוון בזמן ובמרחב.
2. שלב בינוני המאופיינת בהפרעות זיכרון משמעותיות יותר, שבהן המטופל שוכח את המאורעות שקרו לו לאחרונה, את שמות האנשים, את פניהם (גם אם אנשים אלה הם קרובי משפחה קרובים שהמטופל העביר להם קשר הדוק).

   יש בעיות בתקשורת, קשיים בשירות עצמי, שינויים בהתנהגות ומצב רוח, התנהגות לא מספקת מתבטאת לעיתים קרובות (לדוגמה, פעולות חוזרות ונשנות וחסרות תועלת).

3. שלב אחרון דמנציה לפני המוות (צורה חמורה או מאוחרת) מאופיינת באובדן מוחלט של עצמאות כאשר המטופל תלוי במידה רבה בקרובי משפחה, זקוק לתשומת לב ולטיפול מתמיד. בשלב זה מופיעים תסמינים כאובדן מוחלט של זמן ומרחב, תוקפנות, חוסר האפשרות לבצע פעולות יסוד (החולה אינו יכול ללבוש את עצמו, להגן על עצמו, לקחת מזון). לעתים קרובות יש אובדן מוחלט של הזיכרון, אדם מפסיק לזהות קרובי משפחה ואנשים קרובים אליו.

שיטות אבחון

כדי לזהות את הפתולוגיה, יש צורך לדבר עם המטופל ועם קרוביו.

במהלך שיחה כזו, הרופא קובע את נוכחותם של סימנים האופייניים להפרעה זו, עבור האבחון, אתה חייב להיות 5 גילויים חובהכגון:

• פגיעה בזיכרון;
• קשיי דיבור, חוסר יכולת לבצע פעולות יומיומיות פשוטות, הפרעות בתפיסה, שבהן החולה אינו מזהה את הדברים הרגילים שלו או אנשים קרובים;
• הפרת הסתגלות חברתית, הרס התקשרות משפחתית, בעיות בתקשורת;
• חוסר הזיות ודליריום - תסמינים האופייניים לדליריום;
• נוכחות של נגעים ברקמת המוח (זה נקבע באמצעות שיטות בדיקה אינסטרומנטלית, כגון CT, MRI).

כדי לבצע אבחון, יש צורך כי כל הסימפטומים האלה לידי ביטוי בחולה במשך זמן רב - לפחות 6 חודשים.

משטר הטיפול

חולי דמנציה דורש טיפול וטיפול מוסמכים. הטיפול מתבצע במספר כיוונים. זהו תיקון אורח חיים, תרגילים מיוחדים וסוציוטרפיה.

כללי טיפול בבית

המטופל זקוק לעזרה מתמדת מצד קרובי משפחה וחברים, ועזרה זו מורכבת מ:

1. תיקוני סגנון חיים. המטופל זקוק לסביבה ביתית נעימה, נוכחות של אנשים קרובים היוצרים אווירה ידידותית ונינוחה סביב המטופל. זה יבטל את תחושת החרדה, חוסר האונים.
2. פעילות גופנית. המטופל זקוק לתנועה. וזה צריך להיות פשוט, אבל די פעיל, למשל, הולך (תחת פיקוח), ביצוע פשוט חובות הבית, עבודה פשוטה בגן או בדאצ'ה.
3. תיקון תזונתי. התפריט של החולה צריך לכלול מוצרים המפחיתים כולסטרול, כמו גם מנות חלב, מזונות עשירים בויטמינים ומינרלים.

הכנות

נקודה חשובה של טיפול היא קבלת תרופות שנקבעו על ידי הרופא.

בדרך כלל חולה יש צורך בקבלת קבוצות התרופות הבאות:

• נוגדי דיכאון כדי למנוע דיכאון ולשפר את מצב הרוח (Venlafaxine, fluoxetine);
• הכנות לנורמליזציה של הזיכרון והחשיבה (אריספט, ניירומידין);
• סוכנים לנרמל תהליכים מטבוליים ולשחזר את הפונקציה הרגולטורית של המוח (Donepezil, Rivastigmine);
• פירושו לחסל תוקפנות, פסיכוזה (Respiridon).

תרגילים שימושיים

עם התפתחות דמנציה נרכשת, חשוב מאוד לתת לחולה עומס מנטלי נאות על מצבו.

בשביל זה יש תרגילים שתוכננו במיוחד, שמטרתו לשמור על אינטליגנציה. זה יכול להיות טכניקות כגון:

1. ציור изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
2. Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
3. Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
4. Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).

Особенности общения

Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.

Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.

Как справиться с агрессией?

Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.

Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.

Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.

При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.

Выживаемость

Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.

Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.

Можно ли вылечить болезнь?

Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:

1. Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
2. Защищать головной мозг от травм и повреждений.
3. Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
4. Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
5. Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
6. Полноценно отдыхать, высыпаться.

Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.

Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.

Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам:

צפה בסרטון: דמנציה, אלצהיימר וטיפול באלצהיימר, בעיות זיכרון (נוֹבֶמבֶּר 2024).