תסמונת מאניה-דיכאון או הפרעה דו קוטבית - מה זה?

במאה העשרים ואחת, בעיות פסיכולוגיות הקשורות בהפרעות במצב הרוח, להיות מגיפה. כל שנייה עמדה בפני דיכאון, אדישות ואפילו דיכאון.

רבים מכירים את מצב "הטיסה", אופוריה, כאשר כל עסק אפשרי. אבל זה קורה כי רגשות אלה באים לידי ביטוי כל כך מוגזם כי זה חורגת מעבר לנורמה.

במקרים כאלה אנחנו יכולים לדבר אבחון פסיכיאטרי. מה זה - הפרעה דו קוטבית?

קונספט ותכונות

מה המשמעות של הפרעה דו קוטבית?

הפרעה דו קוטבית רגשית מתייחס למחלות קשור להפרעות במצב הרוח.

זוהי הפרעה נפשית כרונית אנדוגנית שבה אדם שני שלבים מנוגדים חלופי - מצב רוח מוגבה, אופוריה (שלב מאני) ומצב רוח נמוך, דיכאון (דיכאון).

תקופות אלה יכולות להיות שונות בזמן ובעוצמה, לסירוגין או לסירוגין עם מרווחי בהירות (הפסקה).

הפרעה דו קוטבית - קשה מספיק כדי לאבחן מחלה. לעתים קרובות, כאשר נפגשים לראשונה עם המטופל, הרופא רואה את הסימנים הקליניים של שלב אחד בלבד.

לכן, דיכאון דו קוטבי טועה לדיכאון, והשלב המאני של בר אינו תמיד אפשרי להבדיל בין סכיזופרניה או מצב רגשי לאחר נטילת אלכוהול או סמים.

האבחנה המדויקת נקבעת לעתים קרובות רק כמה שנים לאחר הפרק הראשון של המחלה, כאשר שני השלבים הנגדיים מתבטאים.

המונח "הפרעה דו קוטבית" עצמו הופיע לא כל כך מזמן, בשנת 1980. מוקדם יותר בפסיכיאטריה, המחלה הזאת נקראה "פסיכוזה מאני-דיפרסיבית"אבל זה לא לגמרי נכון.

רחוק מכל התקפות המטופל להגיע כוח כזה כדי לרכוש את אופי הפסיכוזה. לכן, בסיווג המודרני של מחלת נפש, המונח TIR הוחלף על ידי BAR.

אבחנה עם הפרעה דו קוטבית רגשית אישיות היום 1-2% מאוכלוסיית העולם חיה.

מהו המאפיין העיקרי של תסמונת מאניה-דיכאון? גלה מהסרטון:

קפה

תלוי איך המחלה באה לידי ביטוי, להבחין בין הפרעה דו קוטבית של הסוג הראשון והשני:

1. הפרעה דו קוטבית רגשית מהסוג הראשון. הסוג הראשון של הפרעה דו קוטבית מאובחנת אם המחלה מתגלה לראשונה בפרק מאני ולאחר מכן פרקים אלה חוזרים, ללא קשר לנוכחות של שלבים דיכאוניים. סוג זה שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
2. הפרעה דו קוטבית רגשית מהסוג השני. עבור הסוג השני של BAR מאופיין דומיננטיות של שלבי דיכאון. במקביל בהיסטוריה צריך להיות לפחות אחד hypomania אפיזודה. נשים סובלות יותר מסוג זה של המחלה, ובאופן כללי, בר 2 הוא נפוץ יותר מהסוג הראשון של המחלה.

סיבות

כרגע, הפסיכיאטריה עדיין לומדת הפרעה רגשית דו קוטבית ולא ברור לחלוטין מה מעורר את הופעת המחלה. עם זאת, גורמי הסיכון העיקריים זוהו.

1. גורם גנטי. בהופעת מחלה כגון בר, תורשה משחקת תפקיד חשוב. אם מקרים אלה אובחנו במשפחה, ההסתברות לחלות עולה פי שבעה. יתר על כן, על פי כמה מחקרים, ההעברה הסבירה ביותר של גנים האחראים על התרחשות של הפרעה דו קוטבית דרך הדור.

עבור אותם ילדים שהוריהם אובחנו עם BAR, הפרעות אחרות, כגון הפרעות קשב וריכוז, עשויות להופיע.

2. חוסר איזון כימי מצב הרוח של האדם תלוי בתהליכים הכימיים המתרחשים במוח. נוירוטרנסמיטורים (סרוטונין, דופאמין, נוראפינפרין) המשדרים אותות בין תאי עצב אחראים לכך. עם ירידה בריכוז של הורמונים אלה, אדם חווה מצב של דיכאון, ועם עלייה - מאניה.
3. מתח. חוויות חזקות הן תמיד גורם סיכון רציני עבור אנשים נוטים להפרעות נפשיות. מחלה של קרובי משפחה, גירושין, שינוי בעבודה, בעיות כלכליות להוביל עומס יתר. יתר על כן, לא רק חוויות שליליות, אלא גם חיובי יכול לעורר מחלה. אירועים שמחים כאלה כמו לידת ילד, רכישת דירה או מסע להכות אדם מתוך הרגיל שלו רגשית rut, ואם יש נטייה, עלולה לגרום הפרעה דו קוטבית רגשית. חלק מהחולים מציינים כי מקרים חוזרים ונשנים של BAR נגרמו על ידי לחץ קל, אשר לא נראתה לפני המחלה.
4. הורים בגיל. מחקרים מראים כי אם גבר הופך לאב לאחר 45 שנים, הסיכון של הילד של BAR עולה.
5. קבלת חומרים פסיכואקטיביים. שתיית אלכוהול או סמים יכולה להוביל למחלות נפש רבות, כולל הפרעה רגשית דו קוטבית.

שלבי המחלה

מדוכא

ככלל, חולים שאובחנו עם הפרעה דו קוטבית של הפרעת אישיות רגשית, לרוב מתמודד עם שלב דיכאוני של מחלה זו.

משך פרקים דיכאוניים הוא גבוה יותר מאני טווח בטווחים של חודש עד שנה או אפילו שנתיים ללא טיפול.

הסימפטומים של דיכאון בהפרעה רגשית דו קוטבית בולטים ביותר בשעות הבוקר, ועד הערב יש שיפור.

ישנם מספר שלבים של דיכאון דו קוטבי:

• הראשונית. בשלב זה, הסימפטומים של המחלה מתבטאים מעט. מצב רוח קצת מתדרדר, ירידה בחיוניות וביצועים. איכות השינה מתדרדרת, היא נעשית שטחית יותר;
• הגדלת דיכאון. אדם מרגיש חרדה ללא סיבה, מנטלית, דיבור ועכבות מוטוריות מופיע, וכתוצאה מכך יכולת העבודה מתדרדרת באופן משמעותי. יש נדודי שינה ואובדן תיאבון;
• דיכאון חמור. בשלב זה, יש פסיכוזה דיכאון אמיתי, כאשר כל הסימפטומים באים לידי ביטוי מקסימלי. הכאב והחרדה הופכים לכואבים, מחשבות על חוסר המשמעות שלהם מופיעות. ייתכנו הזיות שמיעתיות.

המטופל זקוק לאשפוז במרפאה פסיכיאטרית, שכן ללא טיפול רציני זה סוג של דיכאון דו קוטבי מסתיים התאבדות.

• שלב תגובתי. שלב סופי עם היחלשות הדרגתית של סימני דיכאון.

מאניה

מאניה ההפך הגמור של דיכאוןמצב של שמחה מיותרת, שמחה, אופוריה.

לאדם יש הרבה רעיונות חדשים, דיבור ופעילות מוטורית מתגלים.

סימפטום ראשוןמדבר על הגישה של מאניה, היא להפחית את משך השינה ל 3-4 שעות ביום. במקרה זה, האדם מרגיש ישנוני ונמרץ. משך השלב המאני הוא משבוע עד מספר חודשים.

ישנם שני סוגים של מאניה - היפומניה ופסיכוזה מאנית.

1. היפומניה. Hypomania יכול להיקרא גרסה קלה של מצב מאני. החולה בשלב זה הוא תמיד עליז, פעיל, חברותי. הוא לוקח על עצמו כל עבודה, לעתים קרובות מתחיל עסק חדש. במקרה זה, אדם הוא נוטה פריחה כסף ההוצאות, סקס מופקר, השימוש במינונים גדולים של אלכוהול או סמים.

ללא טיפול, hypomania יכול להתפתח מאניה מלא.

2. פסיכוזה מאנית. פסיכוזה מאנית מתבטאת בתסיסה פסיכו-מוטורית מוגברת, בהאצת תהליכי החשיבה. בשלב זה, האדם מאבד את היכולת לתפוס את המצב בצורה הולמת, נוטה להעריך את יכולותיו שלו, לבצע פעולות חסרות מחשבה, תוקפנות. החולים עוזבים את המשפחה, מקבלים הלוואות בסכומים עצומים. עם התקדמות המחלה, מגיאלומניה מופיעה. אדם רואה עצמו כבעל המדינה המיליארדית או בשליט גורל העולם. אולי יש אשליה של רדיפות, תחושה של מעקב. הדיבור נעשה קופצני ולא מובן. פסיכוזה מאנית דורשת טיפול בבית חולים.

תכונות של ההפרעה אצל ילדים

אצל ילדים, BAR מתרחשת לעיתים קרובות במהלך בגרות, אבל יכול להתבטא בגיל שש או שבע שנים.

עם זאת, בשל המורכבות של אבחון, זה לא ניתן מיד לסווג במדויק את המחלה, לפעמים זה לוקח שנים.

תכונה ייחודית של BAR בילדים הוא שינוי מהיר בשלבים של מאניה ודיכאון. ילדים אלה נבדלים לעתים קרובות על ידי תשומת לב מפוזרת, קשה להם להתרכז במשימה אחת, ולכן הם מצליחים רק לעתים רחוקות בלימודיהם.

השלב של מאניה בילדות שונה מבוגר, הוא פחות בולט. בדרך כלל זה מתבטא בפעילות מוגברת, בדיבור, בעצבנות, בחוסר נכונות לעקוב אחר נורמות וכללים מקובלים.

בשלב הדיכאון, ילדים הופכים סגור, רדום, פסיבי. הם לא יכולים למצוא שפה משותפת עם עמיתים ומבוגרים.

מתבגרים הסובלים מדיכאון דו קוטבי נוטים לשימוש באלכוהול ובסמים. הם כל הזמן חושבים על התאבדות ולעתים קרובות מתחייבים.

על תכונות של הפרעה דו קוטבית רגשית בגיל ההתבגרות תוכל ללמוד מהסרטון:

מהי סכיזופרניה מאנית?

לפני זמן לא רב בפסיכיאטריה היתה אבחנה כזאת כמו סכיזופרניה מאנית.

מ צורות אחרות של סכיזופרניה, הוא היה להבחין על ידי שינוי שלב. הגברת ההתרגשות עם הזיות דיכאון בינוניות ודיכאון.

מאוחר יותר, הפסיכיאטרים בחרו אותה במחלה נפרדת - פסיכוזה מאנית-דיכאונית. במחלות הנפש המודרניות, האבחנה של סכיזופרניה מאנית הוחלפה בהפרעה רגשית דו-קוטבית.

בשלב של מאניה עם MDP של המטופל מבולבל בקלות עם סכיזופרניהבמחלות אלה, פסיכוזה יכולה להתפתח עם סימפטומים דומים. כמו כן, הן של מחלות אלה הן מאותו סוג.

וידאו על איך מניפוק מאני תסמונת - אשליה של גדולתו:

הפרעה סכיזואקטיבית - סוג מאני

מחלה שקיימת בצומת של סכיזופרניה והפרעה רגשית דו קוטבית ידועה. זהו סוג של מאניה של הפרעת אישיות סכיזואפקטיבית.

במחלה זו בתוך התקפה אחת המניפסט כמו מאני, סימפטומים סכיזופרניים. כמו עם הפרעת מצב הרוח, המטופל מראה רגישות יתר, פעילות, תוקפנות לעיתים קרובות.

הוא ביקר רעיונות של גדולתו ורדיפותו.

כמו כן, הם סימפטומים סכיזופרניים. לא אופייני לבר.

לדוגמה, אלה הזיות שמיעתיות ("קולות"). המטופל סבור שמישהו מוביל את מעשיו, ומחשבותיו נדבקות.

הפרעה סכיזואפקטיבית של סוג מאני מאופיינת על ידי התחלה חריפה עם סימפטומים מובהקים. המחלה מגיבה היטב לטיפול. ואחרי כמה שבועות באה תרופה.

פסיכוזה סכיזואקטיבית ניכרת בסרטון זה:

איך להגיע חולה בר?

אם יש נטייה גנטית נמצא בסיכון, אבל האם הוא יכול לגרום למחלה כזו בכוונה כמו בר?

בפסיכיאטריה, ישנם מקרים שבהם אחד התאומים אובחן עם הפרעת אישיות דו קוטבית במהלך גיל ההתבגרות, והשני לא נתקל במחלה זו עד סוף חייו.

כרגע, לא נקבע בוודאות כי מעניק תנופה להתפתחות המחלה.

כל הסיבות המובילות לבאר רק מגבירות את הסיכוי לחלות, אבל אפילו את הסכום של כל הגורמים השליליים לא אומר בוודאות כי אדם יהיה מחלה זו.

הפרעה דו קוטבית של הפרעת אישיות היא הפרעת מצב הרוח. זה לא מוביל לירידה ביכולות מנטליות או אובדן של מיומנויות כלשהן.

אנשים מתמודדים עם המחלה הזאת נאלץ כל הזמן לקחת תרופות, אך במקביל לחיות חיים מלאים, לעבוד וליצור משפחות. בעזרת רופאים, בר ניתן לשמור תחת שליטה.