סכיזופרניה מתייחס המחלות הקשות ביותר.
ברוב המקרים, ניתן להשיג רמיסיה ארוכת טווח של הפרעה נפשית, אבל זה בלתי אפשרי לבטל לחלוטין את הסיכון של ביטוי של הסימפטומים שלה.
תפקיד חשוב בטיפול בפאתולוגיה זו מתבצע על ידי הזמן של הטיפול ועל המאפיינים האישיים של הנפש של המטופל.
כיצד לטפל בסכיזופרניה? משמש כדי למנוע הפרעות נפשיות. שיטות מורכבות, כולל נהלים פסיכותרפיים ותרופות של קבוצות מסוימות.
מה זה המחלה ומי יכול לקבל את זה?
סכיזופרניה היא סוג של הפרעה נפשית, המלווה בהתפוררות חמורה של תהליך התפיסה והחשיבה.
הפרות הן יסודיות ומשנות תגובות רגשיות.
תכונה ייחודית של המחלה היא פולימורפיזם קליני מובהק. ההתקדמות של המצב הפתולוגי מלווה בהתרחשות של הזיות, הזיות, השפעות לא הולמות ופגיעה חמורה בהתאמות החברתיות של המטופל.
תסמינים של סכיזופרניה יכולים להתרחש בכל גיל. המחלה מושפעת במידה שווה על ידי גברים ונשים.
אבחון - טכניקות
כיצד מתבצעת האבחון? בשלב הראשון של אבחון סכיזופרניה הרופא אוספת אנמנזה ומנהל שיחה עם המטופל (אם אפשר עם קרוביו).
חשד להפרעה נפשית זו יכול להתרחש אם לאדם יש מספר סימנים שהוגדרו על ידי ICD-10 (קטטוניה, הזיות, חשיבה לקויה, נוכחות של אשליות או תפיסת עולם של הזוי).
הוחל גם סיווג סימפטום DSM-V. תכונה ייחודית של שיטת אבחון זו היא הצורך לשמור על סימנים של סכיזופרניה לפחות שישה חודשים.
דרכים אחרות לאבחון סכיזופרניה:
- מבחן לוצר (הטכניקה משמשת בעזרת כרטיסי צבע, אשר החולה חייב למקם בסדר מסוים, הבדיקה מסייעת לקבוע את המצב הרגשי של אדם).
- שיטות של משפטים לא גמורים (על החולה לסיים את המשפטים שהושמעו לו, הודות לסוג זה של בדיקות, ניתן לקבוע את מידת ההערכה העצמית ואת יחסו של המטופל לעולם החיצוני).
- סולם נגר (הסולם הוא רשימה של סימנים מסוימים של סכיזופרניה, הנוהל מאפשר להעריך את מצבו הנפשי של אדם).
- מבחן לירי (אדם צריך להעריך הרבה פסקי דין ולבחור את אלה שהוא יכול ליישם לעצמו, ההליך הוא שיטה טובה לקביעת היחס של המטופל לעצמו).
- בדיקת MMPI (החולה חייב לתת תשובות קצרות ל 500 שאלות, משימות מחולקים למספר בלוקים, ההליך הוא מחקר רב תחומי של האישיות).
- מבחן TAT (במהלך ההליך, המטופל מציע תמונות של מצבים בעלי צבעים רגשיים שונים, כתוצאה של בדיקה, חוויותיו של האדם וניואנסים של מחשבותיו מתגלות).
- מבחן PANSS (המומחה מנהל שיחה עם המטופל, שואל שאלות על נושא מסוים, את מצב האדם נקבע על ידי סולם שבע נקודות).
בנוסף, המטופל עובר בדיקה וירולוגית, סריקה של כלי הדם המוחיים וסדרת בדיקות מעבדה. EEG, MRI, ניטור שינה בלילה ומחקר נוירופיזיולוגי עשויים להיכלל במכלול האבחון.
נהלים אלה נחוצים כדי למנוע פתולוגיות אחרות עם סימפטומים דומים, כמו גם להעריך את הבריאות הכללית של המטופל.
על פי שיקול דעתו של הרופא, שלב אבחון הסכיזופרניה עשוי להיות בתוספת ייעוץ מומחים מומחים ושיטות סקר אחרות.
כיצד להבחין בין סכיזופרניה מנוירוזה, דיכאון ופסיכוזה בסרטון זה:
כיצד לקבוע את תנועת העין?
להגדרת סכיזופרניה, מיוחד בדיקה חזותית.
מדענים מצאו שקשה לאנשים עם מוגבלויות נפשיות למקד את מבטם על אובייקט נייח או איטי. עם בדיקה זו, ההסתברות של סכיזופרניה מזוהה עם דיוק של 99%.
אם לפני העיניים של סכיזופרן כדי להזיז לאט אובייקט, אז בהתחלה מבטו יהיה בפיגור מאחור, ובזמן שלו לעצור מתמקדת בחדות. שמירה על המיקוד על יעד קבוע יהיה כמעט בלתי אפשרי.
מחקר דיפרנציאלי
אבחון של סכיזופרניה הוא הקשו על ידי מספר קווי דמיון של פתולוגיה זו עם רבים נוירוזה אובססיבית והפרעות נפשיות אחרות. הרחקה של מחלות עם סימפטומים דומים היא חובה בעת בחינת המטופל.
סכיזופרניה יש תכונות משמעותיות בטיפול, את מידת ההתקדמות ואת האיום הפוטנציאלי לאדם.
הטיפול בפתולוגיה זו מתבצע על פי תכנית ספציפית ושונה מהצעדים המשמשים לחיסול מחלות אחרות הקשורות בהפרעות נפשיות.
אבחון דיפרנציאלי של סכיזופרניה מתבצע ביחס לפתולוגיות הבאות:
- פסיכוזה (משטר הטיפול שונה באופן קיצוני ומורכבות מהלך המחלה, הסימפטומים דומים במובנים רבים לסכיזופרניה);
- פסיכוזה אלכוהולית (סוג של פסיכוזה, מצב פתולוגי הוא עורר על ידי שימוש מופרז של אלכוהול או חומרים נרקוטיים);
- פסיכופאתיה (התנאים הפתולוגיים של קטגוריה זו מלווים בחשיבה לקויה ובאדישות, התמונה הקלינית הכוללת דומה לסכיזופרניה);
- הפרעה דו קוטבית (פתולוגיה זו עשויה להיות מבשר סכיזופרניה, גילוי בזמן שלה יכול להפחית את הסיכון להתקדמות של הפרעה נפשית).
EEG ו- MRI
EEG ו- MRI באבחון של סכיזופרניה לא הוקצו לאשר את האבחנה, אבל לזהות פתולוגיות מוח אפשריותאשר יכול לעורר סימפטומים הדומים להפרעה נפשית זו.
נהלים כאלה, למשל, לעזור לזהות גידולים או תקלה של מחלקות מסוימות.
למוח בסכיזופרניה יש יכולת ספציפית של ריפוי עצמי, ולכן MRI ו- EEG אינם מספקים הזדמנות לאשר את האבחנה.
מהי סכיזופרניה וכיצד לטפל בה? הערות פסיכותרפיסטיות:
מה יקרה אם לא יטופל?
סכיזופרניה היא בין הפרעות נפשיות מרמז על טיפול חובה. אם הטיפול מתעכב, הסיכון לפתח תהליכים בלתי הפיכים במוח יגדל באופן משמעותי.
מומחים מציינים כי ניתן להעריך את הפרוגנוזה החיובית ביותר אם הטיפול מתבצע תוך שנתיים לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים של סכיזופרניה.
התוצאות של מחלה זו יכולה לגרום חוסר יכולת של אינטראקציה חברתית מטופל והפרה חמורה של מצבו הפסיכו-רגשי.
איך להילחם לבד?
תרופה סכיזופרניה לבד מבלי להתייעץ עם מומחה הוא בלתי אפשרי. בשלבים המוקדמים של התפתחות של הפרעה נפשית (עם הופעת סימפטומים מדאיגים), אתה יכול להשתמש בחלק מההמלצות שישפרו מאוד את מצב הרוח ולמנוע את התקדמות המחלה.
אם הטיפול בבית לא מוביל לתוצאות בולטות, אז ביקור למומחה לא ניתן לדחות בכל דרך שהיא.
המלצות:
- לחסל את ההתעללות של הרגלים רעים (אלכוהול וחומרים מזיקים אחרים עלולים להחריף את החרפת ההפרעה הנפשית).
- אל תהיו מבודדים מבחינה חברתית (בסכיזופרניה, יש רצון לבדידות, אבל בשום מקרה אין לסרב לתקשר עם חברים וקרובים).
- מחשבות שליליות, פחדים ורעיונות אובססיביים חייבים להיאבק. (ישנן שיטות מיוחדות לתיקון מצב פסיכו-רגשי, כאשר נעשה בהן שימוש, השיטה של הסחת דעת מאובייקט שלילי, שליטה בטכניקות של התעמלות נשימות ורגיעה).
- ניסיון שלילי וזיכרונות לא נעימים צריך להיתפס כשלב של עבר חיים, אשר לא יחזור (אחרת תהיה השפעה שלילית על הנפש).
- צריך לשפר את הבריאות (תזונה נכונה, ספורט, לוקח מתחמי ויטמין, וכו ').
איפה המחלה מטופלת ברוסיה?
ברוסיה, הטיפול בסכיזופרניה עוסק מרפאות רבותהממוקם בערים שונות.
בנוסף נפתחו משרדים פרטיים של פסיכותרפיסטים.
בעת בחירת רופא או מרפאה, עליך בזהירות - מוניטין מוסד רפואי וניסיון של מומחה.
סכיזופרניה היא מחלה מורכבת בטיפול מיומן. טעויות בטיפול יכולות לגרום להידרדרות בבריאות המטופל.
דוגמאות למרפאה:
- סנט פטרסבורג מחקר Psychoneurological המכון. V.M. ספונדיליטיס;
- מרפאת דוקטורט סן (סנט פטרסבורג);
- טרנספורמציה קלינית (מוסקווה);
- קליניקה של טיפול שיקום "קליניקה מוחית" (מוסקבה).
אילו רופאים לפנות?
מי מתייחס? אם אתם חושדים בסימפטומים של סכיזופרניה צריך ליצור קשר עם פסיכותרפיסט. רק רופא ההתמחות יכול לספק עזרה מקצועית ולהמליץ על טיפול.
פסיכולוגים לא יכולים להתמודד עם סכיזופרניה. ניתן ליצור קשר עם פסיכיאטר כדי לאבחן הפרעה נפשית.
לכל אחת מהתמחויות אלה יש פרטים משלה. יש רופאים שיש להם את הזכות להתאמן רק, אחרים - מדע. לטיפול בסכיזופרניה צריך למצוא פסיכותרפיסטית עם ניסיון מספיק לרפא מחלות כאלה.
טיפול ושיקום
כיצד להתגבר על המחלה? הטיפול בסכיזופרניה מתבצע בשלושה שלבים.
טיפול בחיתוך היא נועדה לחסל את הסימפטומים ואת episodes של פסיכוזה.
שלב ייצוב זוהי מתודולוגיה מורכבת שמטרתה לאחד את התוצאה שהושגה בעבר.
טיפול אנטי-חוזר ותומך המשמשים כדי למנוע הישנות המחלה ולשמור על ההשפעה של אמצעים טיפוליים. בכל שלב, שיטות מיוחדות משמשים כדי לנרמל את המצב הפסיכו-אמוציונלי של המטופל.
תרפיה לסכיזופרניה כוללת את הטכניקות הבאות:
- כותרות סמים, תרופות וגלולות (סוכנים מקטגורית הרגעה - Phenazepam, Diazepam, Bromazepam, תרופות עם סיכון מינימלי לתופעות לוואי כוללות Lamotrigine, nootropes - Maclobemide, Amitriptyline, תרופות פסיכוגיות - Mesocarb).
- פסיכותרפיה (בטיפול בסכיזופרניה, פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית, משפחתית, אינדיבידואלית וקבוצתית, שימוש בזמן בטכניקות אלו מאפשר לחולה להגדיל את סיכוייו להסתגלות חברתית).
- טיפול בתקשורת (ברוב המקרים, טכניקה זו משמשת בתקופה של רמיסיה, יישום נכון של הטכניקה מאפשרת למטופל לפתח מיומנויות שליטה עצמית ולהגדיל את הסתגלותו החברתית).
- שיטות טיפול מודרניות חדשות (אזורים חדשים של טיפול בסכיזופרניה פותחו בתחום הטיפול התרופתי והשיטות הפסיכותרפיות, תרופות עם יעילות מקסימלית ותסמינים שליליים מינימליים נוצרות - ריספרידון, אולאנזפין, סרטינדול, שיטת הטיפול במחלה ללא שימוש בנוירופלטיקה צובר פופולריות).
- היפנוזה לטיפול בסכיזופרניה (במהלך ההליך היפנוזה, הרופא עובד עם תת המודע של המטופל, בטיפול סכיזופרניה, הטכניקה היא בין שיטות עזר של טיפול).
- טיפול בסכיזופרניה עם ציטוקינים (תרופות בקטגוריה זו אינן משפיעות על המוח או על הנפש, אבל העבודה של המערכת החיסונית, קורס הטיפול נמשך בממוצע שלושה חודשים, תרופות תוך שריריות מוזרקות - אנטי TNF-alpha ו- anti-IFN-gamma).
- תרופות נוגדות דיכאון לסכיזופרניה (קטגוריה זו של תרופות מפחיתה את תחושת החרדה מנרמל את המצב הפסיכו-רגשי של המטופל, Pirlindol או Amitriptyline נקבעו עבור סכיזופרניה).
האם ניתן לטפל בסכיזופרניה ללא תרופות? הפסיכיאטר מגיב:
דיאטה ותזונה
דיאטה סכיזופרנית פירושה הגבלה אחת. מן הדיאטה צריך להיות מוצרים המכילים גלוטן וגלוטן אינם נכללים.
חומרים אלה מעורבים בעיבוד הורמונים ויכולים להחמיר את מצבו של המטופל עם נוכחותם הרגילה בתפריט.
בהכנת הדיאטה את העקרונות של אכילה בריאה יש לקחת כבסיס, חיסול החומרים המזיקים והגדלת כמות הויטמינים. לאכול מוצרים הנמצאים בקטגוריה של איסורים יכול להיות מקסימום של פעמיים בשבוע (בסכום המינימלי).
אינם נכללים בתזונה או נצרך בכמויות מינימליות המוצרים הבאים:
- סודה מתוקה;
- מוצרי אלכוהול;
- חיטה, סולת, שיבולת שועל גריסים ושעורה;
- שוקולד וקקאו;
- חלב ומוצרי חלב;
- נקניקיות;
- מוצרים מקמח שיפון וקמח חיטה;
- טלה, בשר חזיר, בשר בקר.
הפוגה
רמיסיה בסכיזופרניה יכולה להימשך שנים. תפקיד מפתח במקרה זה, מצב נפשי הכללי של המטופל משחק, כמו גם את הזמן של האבחון והטיפול.
אם ההמלצות של מומחים מבוצעות בקפדנות, אז הסיכויים לטווח ארוך remissions להגדיל במידה רבה. בפרקטיקה הרפואית ישנם מקרים בהם התקפות נעדרות במשך חמש שנים או יותר.
על הפוגה בסכיזופרניה בסרטון זה:
איך להיפטר מהמחלה לנצח?
האם סכיזופרניה מטופלת במבוגרים ובילדים? זה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא סכיזופרניה, אבל יכול להשיג הפוגה יציבה. בשל טיפול נכון בזמן, הפרוגנוזה משתפרת במידה רבה.
לפי הסטטיסטיקה הרפואית, עדיף לתקן סכיזופרניה, הנראית אצל ילדים ומתבגרים. עם זאת, נשים יש סיכוי גבוה יותר יש remissions ארוך יותר מאשר גברים.
זאת בעיקר בשל העובדה כי הסימפטומים של המחלה במין הוגן מופיעים בעוצמה פחותה.
איך לחיות עם בעיה כזאת?
איכות החיים בסכיזופרניה ישירות תלוי בגישה של האדם לבריאותם.
אל תסתמי את הבעיה. עדיף לחשוב על האפשרויות לצאת ממצבים קשים מראש.
המטופלים חייבים נבדק באופן קבוע על ידי רופא. מומחה לא מתוכנן חייב להיות ביקר אם הסימפטומים של המחלה להיות אינטנסיבי יותר.
אנשים שאובחנו עם סכיזופרניה צריכים לבצע את הפעולות הבאות המלצות:
- יש צורך להבחין בתחילה של סימפטומים של סכיזופרניה ולנקוט בצעדים כדי להקל;
- אל תתעללו בהרגלים רעים ובשימוש מופרז בקפה;
- יש צורך להכין רשימה מראש של המצבים המעוררים את החרפת המחלה (ולחשוב מראש כיצד לפתור את הבעיה בעת התרחשותה)
- את המשטר שנקבע על ידי הרופא יש לעקוב קפדני (לוקח תרופות מסוימות, נהלים, וכו ');
- פיתוח טכניקות הרפיה יש השפעה מועילה על הנפש (הרפיה, יוגה, תרגילי נשימה, וכו ');
- מצבים המעוררים התקפות, רצוי לנסות ולהוציא.
האם ניתן לטפל בסכיזופרניה? גלה מהסרטון:
איך לעזור למטופל?
תפקיד חשוב הוא היחס של קרובי משפחה וחברים קרובים לאדם שאובחן עם סכיזופרניה. לא להתעכב על הבעיה ולדון בו באופן קבוע עם המטופל.
יש צורך להסיח את דעתו ככל האפשר ממחשבות על מחלתו ולעזור לו להסתגל לחברה.
נכון טקטיקות התנהגות של קרובי משפחה יכול להאיץ את תהליך הטיפול ולהגדיל ההסתברות להשלכות מתמשכות וארוכות טווח.
טיפים לתקשורת עם אדםאובחן עם:
- אין ללעוג או לבקר את החולה;
- יש צורך לספק אווירה חיובית למעט מצבים מלחיצים;
- אתה יכול לנסות לעסוק המטופל בפעילויות חדשות (ציור, רקמה, וכו ');
- יש להקפיד כי החולה מבלה מספיק זמן בחוץ ואוכל כראוי;
- בתקשורת יש לשכוח את האבחנה (יש צורך להתייעץ עם המטופל, לערב אותו בפתרון של בעיות יומיומיות, כדי למנוע ירידה הערכה עצמית שלו).
כיצד לבצע אבחנה?
ביצוע אבחנה של סכיזופרניה מוסדר בחוק. הליך זה מבוצע במספר שלבים.
אם בתוך שנה המטופל יש נטייה להתאוששות, הוא יכול לבטל את התרופות שנקבעו.
הסימון המקביל נעשה במפת האשפוז ואושר על ידי הפניות. יתר על כן, אם בתוך חמש שנים אין מחלים של המחלה, אז ניתן לבטל את האבחנה.
תיאורטית, הליך זה אפשרי, אבל בפועל קשה מאוד ליישם.
ב עמלות участвует несколько врачей-психотерапевтов, которые будут тщательно изучать историю болезни.
Особенности снятия диагноза шизофрения:
- Снятым с учета считается пациент, карта которого направлена в архив (понятия «учет» в Российской федерации не используется).
- Для подтверждения снятия диагноза необходимо отсутствие рецидивов заболевания минимум в течение пяти лет (при условии, что пациент снят с динамического наблюдения).
Шизофрения в значительной степени нарушает работоспособность головного мозга, процесс мышления и восприятия действительности. Если диагностика подтверждает данное заболевание, то лечение надо проводить незамедлительно. В противном случае добиться стойкой ремиссии будет крайне затруднительно.
Как избежать шизофрении? О профилактике болезни в этом видео: