אוטיזם ספקטרום הפרעות - הפרעות התפתחותיות מורכבות, שכל אחד מהם מתבטא אחרת ומשתנה בהשפעותיו על התפתחותו והתנהגותו של אדם.
אם כבר מדברים על אוטיזם, חשוב לשקול את כולם במכלול.
אנשים המבקשים ללמוד עוד על ההפרעות של הספקטרום האוטיסטי הראשון לשאול: אוטיזם מטופל או לא?
התשובה לשאלה זו היא פשוטה למדי: מטופלים, אבל זה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא אותו כרגע. עם זאת, לעזור לאדם אוטיסט להסתגל לחברה הוא יותר מציאותי.
איך הורים יכולים להבין שלילד יש אוטיזם?
הורים שיש להם ילד קטן אתה צריך לעקוב מקרוב אחר איך זה מתפתחאיך הוא מתקשר עם העולם, עם אנשים, מה מעניין אותו, כמה מהר הוא רוכש מיומנויות ויכולות.
זה יאפשר זמן לשים לב חריגות התפתחותיות ומומחים ליצור קשר כדי לבחון את הילד, לערוך סדרה של בדיקות ומבחנים, ולאחר מכן לאבחן ולהמליץ על טיפול.
לעתים קרובות ההורים אינם מבחינים בסימני אוטיזם עד לנקודה מסוימת. במקרים מסוימים, האבחנה נקבעת, כאשר הילד כבר הלך לבית הספר.
הסימנים האופייניים להפרעות ספקטרום האוטיזם החשובים להורים לשים לב אליהם הם:
- בעיות באינטראקציות חברתיות. ילדים אוטיסטים מתקשים לתקשר, קשה להם להבין את המצב הרגשי של אנשים המדברים איתם. במקרים מסוימים, סימפטום זה ניתן להבחין בילד מתחת לגיל שנה: הוא אינו מגיב רגשית להוריו, אינו מבקש להביט בעיניו, וחפצים דוממים מושכים את תשומת לבם יותר מאנשים.
כמו כן, ילדים אוטיסטים לא מחייכים, לא מגיבים לשמם (אל תסובבו את ראשם, לא מגיבים) או מגיבים באיחור.
- קשיי דיבור, התפתחות דיבור פגומה. ילדים אוטיסטים מאוחרים מתחילים לשאוג ולפטפט, וכל דיבורם נוצר באיחור.
- אוצר מילים קטן. סימפטום זה אינו אופייני במיוחד לאוטיסטים בתפקוד גבוה ובילדים עם תסמונת אספרגר: להיפך, לעתים קרובות יש להם אוצר מילים טוב למדי, לעתים אף גדול יותר, מאשר בני גילם. זה אופייני לאוטיסטים בעלי תפקוד נמוך, אשר בנוסף לתכונות האוטיסטיות יש IQ מתחת לממוצע.
- מחוות מותאמות או עדינות. הם עושים שימוש מועט במחוות כאשר הם מתקשרים עם אחרים, אל תכוון את האצבע אל האובייקט, הם מתקשים לדבר ולחוות ידיים בו זמנית.
- התנהגות חוזרת ונשנית שנקרא "טקסים". חשוב לילד אוטיסט שהכל תמיד יהיה על פי כללים מסוימים: למשל, הוא יתחיל לבכות אם הוא מקבל את הצלחת הלא נכונה ממנה הוא רגיל לאכול. כמו כן, הוא יהיה ברצף מסוים להטיל צעצועים ופריטים אחרים.
- ילד לא משחק כמו ילדים אחרים. עניין קטן שלו צעצועים, הוא מעדיף לקיים אינטראקציה עם חפצים רגילים. כמו כן, הוא לא משחק לפי מגרשים מסוימים, אינו בונה בתים מהמעצב, אינו נושא בובות במשאיות צעצוע, אלא מניח חפצים ברצף מסוים, עובר ממקום למקום עם מטרה אחת ידועה לו.
- אוטרגרסיביות. ילדים אוטיסטים נוטים לפגוע בעצמם: לנשוך את עצמם, להכות, לגרד. ילדים אוטיסטים מסוימים עשויים להראות תוקפנות כלפי אחרים, במקרים בהם לא מתקיימים טקסים יומיומיים רגילים.
- חוסר למידה. גם אצל ילדים עם IQ גבוה יש קשיים בתהליך של מיומנויות שליטה. זה בעיקר בשל העובדה כי הם מתקשים לתקשר עם אחרים.
- תגובות לקוי לגירויים. ילדים אלה מסוגלים לזרוק התפרצות זעם, אם החדר שבו הם נכנסו, תאורה בהירה מדי. הם עשויים להגיב יתר על המידה לגעת.
כמו כן, ילדים אוטיסטים לעיתים קרובות יש הפרעות שינה שונות: הם להירדם גרוע יותר, הם יכולים להתעורר כמה פעמים במהלך הלילה.
אם לפחות חלק מהתסמינים האלה נצפים אצל ילד, חשוב להציג מומחים. ככל שתבצע אבחון מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר לעזור לילד להסתגל.
איך זה מאובחנים?
אם ההורים יראו שלילד יש סימנים לאוטיזם, חשוב לקחת אותו לרופא הילדים ולספר בבירור, עם דוגמאות, איך הוא מתנהג, איך הוא מתפתח, איך הוא מתקשר עם אחרים, רשימת הסימפטומים שעשויים להצביע על כך שיש לו הפרה.
רופא הילדים ישאל שאלות בהירות, יבחן את הילד ויפנה אותו לפסיכיאטר ילדים.
ילד אשר מאמינים שיש לו הפרעה אוטיסטית הוא ואחריו זמן מה על ידי הבאים המומחים:
- רופא ילדים;
- פסיכיאטר;
- פסיכולוג;
- מטפל דיבור;
- נוירולוג.
האבחנה נקבעת אם יש לילד משולשת סימפטומטית של אוטיזם:
- הפרעת תקשורת חמורה;
- הפרעה בולטת של אינטראקציות חברתיות;
- סטריאוטיפ, המתבטא בהתנהגות, בפעילות ובאינטרסים של הילד.
כמו כן, הילד נשלח למחקרים המציגים את מצב בריאותו הסומטית: במקרים מסוימים, סימפטומים הדומים לאוטיזם עשויים להיות נצפים בפאתולוגיות אחרות.
בדרך כלל הילד נשלח:
- אלקטרואנצפלוגרפיה;
- תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת.
במידת הצורך, הילד נבדק על ידי גסטרואנטרולוג, אודיולוג, רופא עיניים וגנטיקאי.
בשימוש נרחב בדיקות אבחון שונותאשר קובעים את רמת האינטליגנציה של הילד, את יכולתו לפעול באמצעות מושגים מופשטים, את היכולת להבין את החומר.
בדיקות נבחרות תוך התחשבות בגיל הילד ומאפשרות למומחים לא רק לאבחן אוטיזם ולהבדיל אותו מפאתולוגיות דומות, אלא גם לקבוע את משטר הטיפול המתאים ביותר: אם לילד, בנוסף לאוטיזם, יש אוליגופרניה, שיטות הטיפול יהיה שונה מאלה המשמשים אם אין oligophrenia.
קריטריונים לאבחון לגיל
סימנים אופייניים לאבחנה של אוטיזם בתקופות שונות:
- גיל מוקדם. הילד אינו מבטא מילים בודדות בגיל 1.4 שנים, עד גיל שנתיים הוא אינו מסוגל לשים שתי מילים במשפט, ובגיל השנה הוא אינו משתמש במחווה מרמזת.
- גיל הגן. הפרות של התפתחות דיבור, תכונות ספציפיות של קשר עין (הילד נראה קצר מאוד, או ארוך מאוד ונמנע מלהסתכל לתוך העיניים), ביצוע פעולות חוזרות על עצמים, פגיעה ביכולת להגיב על הרגשות של אחרים ולשנות התנהגות בהתאם למצב, תגובה לא סטנדרטית על קשר עם גירויים מסוימים, התנהגות סטריאוטיפית.
- גיל בית הספר. הילד אינו מעוניין באחרים, כמעט אינו מתקשר עם עמיתים, אין לו חברים. בתחום האינטרסים שלו - חפצים דוממים. הוא אינו זקוק לתמיכה רגשית במצבים שבהם ילדים לא-אוטיסטים זקוקים לה. הוא מוקסם ממישור מסוים (זה נקרא "עניין מיוחד"), והאינטרס שלו לא תמיד יעזור לו להתממש בכל מקום, שכן הפיזיקה הקוונטית וקליטת הכפתורים יכולים להיות עניין מיוחד לילדים אוטיסטים.
ילדים אוטיסטים מתקשים לשמור על שיחה עם מישהו, הם מתקשים להבין מתי לסיים את הדיאלוג ומתי ראוי להתחיל אותו.
כיצד להבחין בין אוליגופרניה?
לאוטיזם יש תכונות הדומות לפיגור שכלי, במיוחד כשמדובר בילדים מתחת לגיל 4-5.
לכן, מומחים חשוב לבצע אבחנה מובחנת.
תכונות דומות לאוליגופרניההטמון בקבוצות שונות של אוטיזם:
- קשיים בלימוד מיומנויות יומיומיות;
- פעילות המשחק היא נושא מניפולטיבי, הילד אינו עובר לפעולה לשחק תפקידים;
- הפרעות בדיבור;
- תת-פיתוח של מיומנויות מוטוריות עדינות;
- חוסר יוזמה;
- אוצר מילים קטן;
- פעילות נפשית לא מבוטלת.
הבדלים: ילדים oligophrenic נוטים לשמור על קשר עין, להראות עניין תקשורת, הצרכים החיוניים שלהם בולטת מאוד.
גם הם נעדר מאפייני דיבור האופייניים לאוטיזם, רגישות רגשית, פגיעות, עניין בסימנים.
ילדים אוטיסטים מראים את התוצאות הטובות ביותר אם הם נמצאים בסביבה נוחה עבורם, וזה לא נצפה במקרה של אוליגופרנים.
טיפול בילדים
עבודה תיקונית עם ילדים אוטיסטים נועדה להקל על חומרת הסימפטומים האופייניים האופייניים, היווצרות מיומנויות תקשורתיות. חשוב להורים לעקוב אחר המלצות המומחים התעמלו בקביעות עם הילד בביתכדי להשיג תוצאות גבוהות.
המומחים הבאים מעורבים בעבודה מתקנת.:
- פסיכולוג;
- פסיכותרפיסט;
- מטפל דיבור;
- פגם.
במידת הצורך, יש להעביר את הילד למוסד חינוכי מיוחד (גן ילדים, בית ספר) או הכשרה בבית. זה חשוב במיוחד, אם הילד לא רק אוטיזם, אלא גם פיגור שכלי.
הטכניקות העיקריות המשמשות בעבודה עם ילדים אוטיסטים:
- ניתוח התנהגותי יישומי. טכניקה טיפולית ידועה, המשמשת בעיקר בעבודה עם ילדים אוטיסטים. אבל זה משמש גם בתחומים רבים אחרים. זה עוזר לילדים עם אוטיזם לשנות את ההתנהגות שלהם אחד אושרה חברתית באמצעות טכניקות שונות, ללמוד מיומנויות חשוב להסתגל טוב יותר לחברה. שיטה זו מבוססת על העקרונות של ביהביוריזם.
- טכניקת תקשורת PECS. הילד נלמד לתקשר עם אחרים באמצעות כרטיסי תמונה ולפתח מיומנויות תקשורת איתם. מסייעת ליזום תקשורת, מגדילה אוצר מילים.
- טיפולים שונים כדי לעזור לילד לפתח ולשפר את כישוריו: תרפיה באמנות, תרפיה במשחק, ריפוי בעיסוק, תקשורת עם בעלי חיים (היפותרפיה, טיפול חתולים, טיפול בדולפינים).
פסיכולוג עוזר לילד אוטיסטי להסתגל לקבוצת עמיתים, יוצר מיומנויות ויכולות לאפשר לו להתרועע בחברה.
- תוך כדי עבודה עם ילד, פסיכולוג חייב לשקול אותו תכונות אישיותואת משרדו צריך להיות מותאם לצרכים של ילדים אוטיסטים: לא צריך להיות אובייקטים בהירים, רועש בו שיכול לגרום עומס יתר חושי בילד. בידוד קול חשוב גם כך הילד לא שומע קולות זרים.
- אתה צריך לתקשר עם ילד אוטיסט בקול שקט, רגוע, במקרים מסוימים - בלחישה.
- פסיכולוג הלבשה חייב להיות מונוטוני ואינם מכילים פריטים בהירים, המושכים את העין.
- פסיכולוג צריך להיות מסוגל לערב את הילד בפעילויות משותפות ולהחיל את האינטרסים שלו למטרותיו. לדוגמה, אם ילד אוהב לקרוע נייר, אתה יכול להציע לו לעשות יישום מבוסס על פיסות נייר קרועות.
- פסיכולוגים העובדים עם ילדים אוטיסטים, השתמשו במשחק עם מים, חול, משחקי אצבע, תרגילי מנוחה, תרפיה במוזיקה.
ברוב המקרים, מומחים נוטים להימנע משימוש בתרופות במהלך הטיפול. העדיפות היא תמיד הוראה טכניקות וטכניקות שיסייעו לילד בפיתוח והתאמה.
בדרך כלל תרופות נקבעות במקרים בהם עבודה ממושכת עם ילד לא הראתה יעילות משמעותית.
ניתן לרשום את קבוצות התרופות הבאות.:
- נוגדי דיכאון (פלוקסטין, סטרלין);
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (clozapine);
- הרגעה (Atarax);
- מייצבי מצב הרוח (risperidone).
שיעורי תיקון בבית
הורים תחילה צריך סבלנות ולהבין שהם יוכלו לעזור לילד אם יקשיבו לו וייקחו בחשבון את כל תווי פניו.
זה חשוב:
- עקוב אחר לוח הזמנים היומי וודא שכל מה שמקיף את הילד מוכר לו;
- לשים לב לאינטרסים המיוחדים שלו ולהשתמש בהם כדי להתקדם בלמידה;
- להרגיל את הילד להרגלי היומיום;
- ללוות אותו בעת ביקור באירועים שונים;
- ליצור אזור נוח לו שם זה יהיה נוח להתאמן ולהירגע;
- להתבונן בהתנהגותו, להבחין בסימנים של עייפות.
טיפים אלה חשובים כאשר עובדים עם ילד אוטיסט. בכל גיל.
כמו כן חשוב לזכור כי הילד ישיג הצלחה רבה בסביבה נוחה. הימנע ביצוע שינויים קיצוניים בחייו.
שיעורי בית לילדים אוטיסטים:
- פאזלים פאזלים. פעילות זו קשורה ברצף של פעולות, ולכן זה מובן לילדים אוטיסטים ומעניין.
- משחקים התפתחותם של ילדים אוטיסטים נעשית על ידי משחק חושני, המאלץ אותו לנתח את האותות שהוא מקבל באמצעות איברים חושיים. משחקים כמו "איפה מצלצל הפעמון?", "שקית קסם", "למד בקול", "לוטו שמיעתי", "חרוזים מגע" יהיה מתאים. חשוב גם להשאיר את הילד זמן למשחקים הסטריאוטיפיים שלו: הם עוזרים לו להירגע ולהרגיש טוב יותר.
- ציור ילדים אוטיסטים מקבלים ציור בקלות רבה יותר, לא דוגמנות, כי זה לא כרוך השפעות חישה קרוב. בדרך כלל, ילדים עוברים לפסל מאוחר יותר. כדי להקל על הילד שלך, להציע לו תמונות של חפצים ומקומות שהוא אוהב להעתיק. חשוב שהציור אינו גורם לדחייה אצל הילד. גם בתהליך של ציור אתה יכול לפתח את הידע ואת הכישורים של הילד, כדי לעורר אותו לפעילות תקשורתית. לדוגמה, אתה יכול לשאול אותו שאלות כמו "מה צבע זה עיפרון?".
- איסוף ניתן ליישם את המאמץ האוטיסטי של שיטתיזציה כדי להשיג הטבות: לעודד את הילד להתחיל לאסוף משהו. זה יכול להיות עטיפות סוכריות, תמונות, אבנים, פגזים. חשוב שהעבודה עם האוסף תהיה עקבית עם התוכנית היומית.
- פעילות המבוססת על חזרה. ילדים אוטיסטים יכולים להסתגל בקלות לתכנית ולבצע פעולות מסוימות בהתאם לה. לדוגמה, אתה יכול להציע לו לשמור לוחות שנה, להאכיל את החיות בו זמנית.
אוטיסטים בעלי תפקוד גבוה וילדים עם תסמונת אספרגר בדרך כלל ללמוד מוקדם לקרואכי הם מעוניינים סימנים, סמלים. חשוב לעודד את התעניינותם בקריאה ובמסירת ספרים, המציעים לקרוא בקול ולספר על מה שהם קוראים.
דיאט
הוא האמין נרחב כי ללא גלוטן וללא קזאין דיאטות יכולות להפחית את חומרת תסמיני האוטיזם אצל ילדים.
אבל זה לא המקרה: אין נתונים רשמיים על היעילות של דיאטות אלו בטיפול בהפרעות בספקטרום האוטיזם.
יתר על כן: שמירה על דיאטה caseinless מוביל פגום התפתחות העצם: עצמות הילדים שעוקבות אחרי דיאטה כזו הן דלות יותר מאלה שלא ראו אותה.
רק "דיאטה" זה באמת צריך להיות ואחריו - תזונה נכונה. ילד אוטיסטי, כמו כל האחרים, חשוב לקבל את הכמות הדרושה של חומרים מזינים מן המזון היומי.
כיצד לטפל במבוגרים?
תיקון כדי לעזור לילדים להתאים ולרכוש את הכישורים הדרושים במקרה של מבוגרים, זה כמעט לא עובד. לכן, יש צורך להפעיל אותו בהקדם האפשרי.
ישנן תוכניות ומוסדות המסייעים לאנשים מבוגרים אוטיסטים להסתגל, מציעים להם תמיכה, אך ברוסיה אזור זה אינו מפותח.
חלק מהאנשים האוטיסטים, גם אם עובדים איתם בילדות, אינם מסוגלים להתקיים בחברה, כך שהם יחיו בפנימיות מיוחדות (במקרה של רוסיה - בבתי ספר מסחריים).
אנשים אוטיסטים חשוב הוא תמיכה של אחרים. למרות שהם, ככל הנראה, אינם מעוניינים במגעים חברתיים, הם זקוקים לתקשורת, במיוחד עם קרובי משפחה: עם קרובי משפחה, חברים, עם אנשים שיעזרו.
כמה אנשים אוטיסטים מרשם נוגדי דיכאון, מצבי רוח, תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות הרגעה המסייעות להם לשלוט בעצמם בצורה טובה יותר, להתמודד עם חרדות, פחדים.
תחזית
האם אוטיזם ניתן לריפוי אצל ילדים?
אוטיזם ספקטרום ללא מרפא, אך ניתן להפחית את חומרתם.
חלק מהילדים (3-25%, בהתאם למדגם), שאיתם הם היו מעורבים באופן פעיל, נמצאים במצב של הפוגה, ו האבחון מוסר.
תחזית תלוי במידה רבה בחקר הלימוד עם אדם בילדותו, כאשר אובחן, איזה סוג וקבוצת אוטיזם יש לו, האם יש אוליגופרניה ומחלות כרוכות.
יש אנשים עם אוטיזם להסתגל לחברה, עבודה, אפילו יש משפחה וילדים.
לילד אוטיסט הצליח להסתגל בחברה, מצאתי את מקומי בתוכו, חשוב להתעסק איתו באופן קבוע, לשמור, לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים שלו.
אוטיזם טיפול ביתי:
