בסוף המאה ה XIX הפסיכולוג ויליאם ג'יימס תיאר תקרית מדהימה עם הכומר אנסל סטורן.
האיש הזה עבר פתאום לעיר לא מוכרת ופתח שם חנות. גבר איבד את זכרו והתחיל חיים חדשים, אבל כעבור זמן מה זכר את העבר שלי.
ויליאם ג'יימס, לאחר שבחן את המוזרות הזאת, העניק לה את ההגדרה של "פוגה", "הבריחה". עכשיו בפסיכולוגיה, מדינה זו נקראת פוגה דיסוציאטיבית ומשווה לפתולוגיה.
מהות המושג
מצב פוגה - מה זה בפסיכיאטריה?
פוגה דיסוציאטיבית - זוהי הפרעה נפשית חריפה, המאופיינת על ידי אובדן מוחלט של הזיכרון על האישיות שלו מהלך בלתי צפוי.
לפי הסטטיסטיקה, 0.2% מהאוכלוסייה. בתקופה של המצב הפתולוגי, המטופל שוכח את כל המידע על עצמו, מתחיל עם השם וכלה במקצוע.
הוא עוזב את האווירה המוכרת, ממציא לעצמו אישיות חדשה, ביוגרפיה ומתחיל חיים אחרים. המסע נראה מכוון ומאורגן. לעתים קרובות אדם הולך למקומות שהיו מוכרים בעבר רגשית משמעותית.
במצב של פוגה, המטופל אפילו לא חושד שהוא חולה. כלפי חוץ, כל מה שקורה נראה כמו חיים נורמליים של אדם רגיל.
בזיכרון מידע כללי מאוחסן (למשל, ידע בבית הספר), היכולת לשנן את השרידים החדשים, התודעה אינה מוטרדת, האינטלקט אינו סובל.
פוגה דיסוציאטיבית נמשכת בין מספר שעות למספר חודשים. זה קורה כי המצב הפתולוגי נמתח במשך שנים. ללא שם: עשוי להסתיים באופן בלתי צפוי.
רק פעם גבר פתאום חוזר לזהותו האמיתית. יתר על כן, כל המידע על החיים בשלב ההפרעה נשכח. יציאה מן הפוגה כמעט תמיד מלווה ברגשות שליליים חדים.
הסיבות לפאתולוגיה
לדברי מומחים, הפוגה הדיסוציאטיבית היא מנגנון הגנהלשמור על הנפש מפני החוויות הכואבות והמתחים החמורים.
במצבים שבהם אדם מרגיש תשוקה בלתי נסבלת להימלט, הגוף מספק את הרצון הזה עם האמצעים העומדים לרשותו.
המידע "נחסם" על ידי התת-מודע והחולה אינו יכול לעשות דבר.
יש מספר סיבות המביאות להפרעה זו. הם מבוססים על תהפוכות מוסריות קשות, על מתח עצבי ועל הסכנה של הרס פיסי. זה כולל:
- אובדן של מערכות יחסים משמעותיות.
- ההשתתפות במלחמה, המתגוררת בשטח הסכסוך, מתבוננת ישירות בתמרונים.
- להיות במרכז של אסון טבעי או מעשה ידי אדם.
- מותו של מספר רב של אנשים ילידים בתקופה קצרה של זמן.
- הרצון להגן על עצמם מפני אלימות פיזית, להסתתר מפני איומים, להסתתר מפני המתעלל שלהם.
מצב הפוגה מתפתח גם מסיבות פחות משמעותיות. סטימולוס כדי המופע של המחלה יכול לשמש:
מצב כלכלי קשה או בעיות פתאומיות עם כסף;- קונפליקטים משפחתיים;
- מצב קשה בעבודה;
- עלבונות;
- קשיים פנימיים.
מצב כלכלי קשה או בעיות פתאומיות עם כסף;יהיו הסיבות אשר יהיו, מלכתחילה להפרעה סכסוך אינטראפרסוני רציני, חוסר נכונות להסכים עם המציאות הקיימת, ניסיון בכל מחיר להתרחק מטראומה רגשית.
ההסתברות להתרחשות המחלה גבוהה ביותר בקרב אלכוהוליסטים, מכורים לסמים, כמו גם אנשים עם פוביות שונות, חרדה גבוהה, טמפרמנט קלרי, טיפוס אישיות היסטרי.
אם לחולה יש הפרעות נפשיות אחרות (לדוגמה, סכיזופרניה), אז פוגה עשויה להופיע יותר מפעם אחת. במקרים אחרים, הישנות אינה מתרחשת.
תסמינים
הופעת תסכול
מצב פתולוגי מתחיל באופן בלתי צפוי זה בלתי אפשרי לנבא. ככלל, אדם "רץ למציאות אחרת" בבוקר לאחר לילה של שינה.
המטופל מתעורר הראשון מבצע את הפעולות הרגילות: עושה את המיטה, מכניס את עצמו בסדר, יש ארוחת בוקר.
לאחר מכן פתאום מתחיל להתכונן למהלך, לארוז את התיקים.
זה קרה גם שהחולה השאיר אור, בלי דברים.
מתאר את המצב כאשר ערב הנסיעה, אנשים הלכו לבנק ו משכה כמויות מרשימות מן החשבונות שלהם.
החיים במקום חדש
בתנאים משתנים, אדם מוביל אורח חיים נמדד, הוא רגוע ומספיק. לסביבה אין כל חשד לגבי אישיותו.
אם תקופת הפוגה נמתחת במשך זמן רב, אז חלק מהחולים מצליחים ליצור ביוגרפיה אמינה, לקבל עבודה חדשה, להתחיל מערכת יחסים, ואפילו יש ילד.
מעת לעת במוחו של המטופל עלול להתרחש זיכרונות מקוטעים מחיי העבר. הם מופיעים כחלומות או נזכרים כמו חלקים של מגרשים מתוך ספרים לקרוא.
חוסר עקביות של הסיפורים של אדם הזהות האמיתית שלו ניתן למצוא במהלך אימות של מסמכים, למשל, במהלך הרצון לקחת הלוואה או לאחר אירוע פלילי. אז מתברר כי החולה נתן את עצמו אחר.
השלמת המצב הפתולוגי
תקופת הפוגה מסתיים באופן בלתי צפוי, כמו מתחיל "לברוח לחיים חדשים." "החזרה" של אדם אמיתי מתבצעת לאחר לילה של שינה.
בהתעוררות, המטופל אינו מסוגל להבין היכן הוא נמצא למה הכל לא מוכר. החרדה והחרדה שלו גדלים, הוא לא יכול לשבת בשקט, הוא נעשה עצבני.
חזרה לחיים הישנים קשה. המטופל קשה להסתגל לשינויים שחלו בזמן שהוא לא.
באותו זמן על קיומו בתקופה של תסכול שוכח לחלוטין. מידע על עבודה, חברים, מכרים ואפילו ילדים נמחק מהזיכרון. זיכרונות זה יכול לבוא בחלום בצורה של שברי נפרדים.
אם הפוגה ארוכה, אז המעבר מן החדש לאדם הישן יתקיים בהדרגה.
ראשית, האדם יהיה מכוסה חרדה ותחושה שכל מה שקורה הוא לא בסדר. הוא ירגיש אובדן משהו משמעותי. הזיכרון יתחיל למלא סצינות מחיי העבר.
אדם אמיתי, בעקביות "מפגין", ייקח את מקומו. בשלב הסופי, החולה יחוש חרדה, מצב רוח רע, פחד, ואת disorientation חברתי.
אבחון וטיפול
כיצד לזהות?
בדיקה של המטופל במהלך תקופת הפוגה אינה אפשרית, שכן האדם מגיע לבית החולים לאחר ההתקפה וחזרה לחיים הישנים.
האבחנה נקבעת על ידי מומחה לאחר מעשה.
כדי לא לטעות במסקנות, הרופא מפנה את תשומת הלב לתכונות הבאות, אופייני רק לפוגות:
- אמנזיה דיסוציאטיבית. המטופל מאבד את הזיכרון של האירועים האחרונים כי הם אישיים. הידע והיכולות הבינלאומיים נשמרים, וכך גם היכולת לתפוס מידע חדש.
- יציאה ממוקדת. האדם אינו משוטט או מאבד. הוא פשוט מגיע למקום מסוים. במקרה זה, הסיבה לנסיעה לחולה אינה ידועה.
- אינטראקציה חברתית. החולה אינו סגור בעצמו, הוא מתקשר בצורה הולמת עם אחרים. כמו כן, אל תשכח לדאוג לעצמך, לשמור על היגיינה, לאכול בזמן.
מלבד סימנים אלה, אנשים חווים התקף Fugue הם בריאים לחלוטין הן נפשית והן פיזיולוגית.
שיטות טיפול
פסיכיאטרים, פסיכותרפיסטים ופסיכולוגים קליניים עוסקים במחלה. עזרה של מומחים מכסה שני אזורים:
- עבודה על השינוי של היחס האנושי אל הנסיבות מלחיץ כי עורר את ההתקפה.
- תמיכה בהבנה וקבלת השינויים שחלו במהלך הפוגה.
ראשית, מתקיימות שיחות עם המטופל, שמטרתן המעטה חזרה כואבת לחייו הרגילים.
כמו כן, מומחים ישתמשו בטכניקות הבאות:
- טיפול חיובי;
- טיפול מונחה אישיות;
- טיפול רציונאלי;
- פסיכואנליזה;
- היפנוזה.
מינוי של הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון אפשרי אם לאדם יש הפרעות רגשיות חרדה מתמשכת.
השחזור התאוששות נוח. מטופל שאין לו מחלת נפש אחרת הוא התאושש לחלוטין.
מניעה
מצב נפשי רגיל שבור בבדידות פנימית. אדם אשר, בזמנים קשים, אינו יכול לבקש עזרה ולקבל את זה, עשוי יום אחד להיות כבני ערובה להפרעה הפוגע.
כדי למנוע מצב פתולוגי, אחד צריך להוביל אורח חיים בריא, יש מעגל חברתי שבו תמיכה הדדית מאומצת. אימון סובלנות מתח, היכולת לפתור בעיות גם לחסוך לך השלכות שליליות רבות.
פוגה דיסוציאטיבית אינה מסוכנת לבריאותו הגופנית של האדם, אינה מהווה איום על אחרים.
עם זאת, יש את ההפרעה השלכות פסיכולוגיות ואתיות חמורות.
לעתים קרובות החולה חווה מתח, אי נוחות, בושה כואבת מול אנשים אשר הוא שולל בכוונה.
הסרטון מספר על הפוגה הדיסוציאטיבית:
