אפילפסיה - מחלה נוירולוגית כרוניתשבו החולה מעת לעת יש התקפים אפילפטיים.
עם זאת, הם יכולים להיות בדרגות שונות של חומרה להתרחש עם תדרים שונים: התקף אפילפטי אחד יכול להתרחש כל כמה חודשים, אחרת - פעמים רבות ביום.
אפילפסיה בפסיכיאטריה נחקרת גם היא., שכן אצל חלק מהחולים שינויים באישיות פתולוגית מתרחשים עם הזמן.
מידע כללי
אפילפסיה נחשבת מחלה נוירולוגית נפוצה: כ -50 מיליון אנשים ברחבי העולם יש אבחנה זו.
מחלה זו ניתנת לטיפול.: ברוב המקרים ניתן לקבל את זה תחת שליטה בעזרת תרופות, במקרים מסוימים מבצע מבוצע.
מי הוא אפילפטי? אנשים הסובלים מאפילפסיה מכונים באופן קולקטיבי אפילפטיקה.
אפילפסיה האם זה מחלת נפש או לא? חשוב לא לבלבל בין מחלות נוירולוגיות לבין בעיות נפשיות: אפילפסיה אינה מחלה נפשית, והמקרה שלה קשור לנוכחות של פעילות אפילפטית באחד מאזורי המוח.
עם זאת, חלק קטן של אפילפטיים עשויים לחוות הפרעות נפשיות שונות: התדהמה, שינויים באישיות. ככל שהמחלה ארוכה וקשה יותר, כך הסבירות להפרעות נפשיות גבוהה יותר.
מומחים מקשרים את זה עם אילוצים חברתיים, שהחברה מטילה על תגובה אפילפטית, שלילית של אחרים וקשיים אחרים.
בעבר הוא האמין כי כל אפילפטי מראש יש הפרעות נפשיות נוטה תוקפנות בשל מחלתו.
עם זאת, זוהי טעות.: בחולים החיים בתנאים נוחים, בעל סביבה ידידותית ומקבלת טיפול מלא, שינויים פתולוגיים באישיות מזוהים לעיתים נדירות. הקשר בין תוקפנות לאפילפסיה הוא גם לא נמצא.
אטיולוגיה וגורמים להתפתחות
המראה של epiphriscues קשורה לנוכחות של פוקוס עווית באחד האזורים של המוח, לרוב בתזמון.
מתרחש בו הפרשות פרוקסימליותגרימת התקפים. מה גורם לאפילפסיה?
ישנם גורמים רבים למחלה זו בקרב מבוגרים וילדים. אלה העיקריים הם:
- מסלול פתולוגי של הריון, טראומה הלידה של הראש, היפוקסיה. כמו כן, הסיכוי לפתח אפילפסיה הוא גדל על ידי זיהומים שבוצעו במהלך ההריון (אדמת, חצבת, אבעבועות רוח, ואחרים), עישון, שתיית אלכוהול על ידי אמא, ולקחת תרופות לא מומלץ לנשים בהריון.
- פגיעה מוחית טראומטית. 10-20% מהאנשים שעברו TBI, מתמודדים עם epiphrista, וככל שהפציעה חמורה יותר, כך הסבירות להתמקדות תוך-מוחית בפעילות ההתקפים.
- העביר neurofectfections, כגון דלקת קרום המוח, דלקת המוח ועוד. התקפים עוויתיים ניתן לראות במהלך המחלה נמשכים זמן רב לאחר הטיפול, יחד עם הפרעות נוירולוגיות אחרות (paresis, hyperkinesis).
- שבץ 10% מחולי שבץ חווים התקפים עוויתיים אשר מסבכים עוד יותר את תהליך ההתאוששות.
- גידולים שפירים וממאירים. גידולים רבים ותצורות ציסטיות מלווים בהתקפים אפילפטיים; התקפים לעיתים קרובות להיות הסימן הראשון של neoplasm. לכן, בתהליך האבחון, מוחו של המטופל נבדק כדי למנוע את האפשרות של גידול.
במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות גורם ברור למחלה. זה אפילפסיה "ללא סיבה" נקרא אידיופטי. עם זאת, יש לה סיבות: לרוב הם גנטיים.
זנים
מחלה זו יש רשימה מקיפה של סוגי וצורות, ולכן באפילפסיה אחת היא עשויה להתנהל אחרת לגמרי..
בהתאם למידת המעורבות של המוח, נבדקים סוגי האפילפסיה הבאים:
- חלקית (מוקד): ההתקפים משפיעים על אזור מסוים במוח ואינם בקשר עם השאר;
- כללי: פעילות עוויתית משפיעה על חלק גדול של המוח.
במקרה זה, ההתקפים עשויים להתחיל חלקית, כלומר, להשפיע רק על שטח אחד של המוח, ולעבור לתוך אלה הכלליים.
בהתאם למיקום של הפוקוס עווית, פולטים:
- טמפורלית;
- חזיתית;
- קדוש;
- אקסטפיטל.
כל אזור במוח מבצע תפקודים מסוימים, ולכן הסימפטומים אצל אנשים עם לוקליזציה שונה של המיקוד הפתולוגי ישתנו.
לדוגמה, באפילפסיה זמנית, המטופל יכול לשמוע את המוסיקה, להרגיש רגשות מסוימים, ובמקרה של אפילפסיה חזיתית, לחזור על תנועות מסוימות ברציפות. צורות אפילפסיות של הקודקוד ושל העורקים נפוצים פחות.
בהתאם לגורמים, emit:
- סימפטומטית. המחלה מתרחשת תחת השפעת גורמים שליליים: פציעות, מחלות מדבקות בעבר, שבץ, על רקע של אלכוהוליזם או הרעלות כרוניות אחרות וכן הלאה.
- אידיופטי. לא ניתן לקבוע את הסיבות להתרחשותו. נצפה לרוב בגיל צעיר, כולל ילדים ומתבגרים. אם ההתקפים הכלליים נצפים באפילפסיה אידיופטית, זה נקרא אידיופטית. כמו כן, טופס אידיופתי (לא קשור לנזק מוחי) נקרא נכון, או גינון לפי טופס. מין זה יש את הפרוגנוזה הטובה ביותר.
קיים גם אבנס אפילפסיה. בצורה זו, עוויתות נעדרות, ולכן הוא נקרא לעתים קרובות לא עוויתית.
כאשר הוא נצפה absans: תודעתו של המטופל כבולה לזמן קצר, הוא מפסיק, הדיאלוג איתו הופך לבלתי אפשרי. אחרי פרק זמן קצר הוא חוזר להכרה ואינו זוכר מה קורה.
תסמינים וסימנים
מאז יש הרבה סוגים של מחלה זו, את ערכת הסימפטומים יכול להשתנות במידה ניכרת בכל מקרה.
עם צורות שונות של אפילפסיה ניתן לראות:
- אבסנים, פשוטים ומורכבים. ניתוק התודעה בזמן האבנים נמשך בדרך כלל לא יותר מחצי דקה, בעוד שהאדם אינו נופל, ובעיקרון אינו משנה את תנוחתו, רק המבט שלו משתנה: הוא נעשה ריק, קפוא. במקרה זה, החולה יכול לבצע פעולות: ללקק את השפתיים, לשנות את כיוון המבט. שרירי פניו עשויים להתעוות. אם זה קורה, ההיעדרות נחשבת קשה.
- התקפים כלליים. אלה ההתקפים האפילפטיים הקלאסיים, אלה המשויכים לאפילפסיה ברוב האנשים. המטופל מאבד את ההכרה, נופל, איבריו מתחילים להתעוות. אחרי תום ההתקפה הוא נרדם ובעיון לא זוכר כלום.
- מוקד פוקאלי. הם מחולקים לפשוטים (התודעה נשמרת במהלך התקפה) ומורכבת (הפעילות המודעת מופרעת במידה מסוימת).
עם התקפים פשוטים, יכול להיות עוויתות של שרירים בודדים, אדמומיות או שחיקה של העור, נשימה מהירה, הזעה מוגברת, סחרחורת.
יכולות להיות הזיות או הפרעות אחרות (מחשבות מוזרות, דאגות, פחדים). עם התאמה מוקדית מורכבת, התודעה נעדרת למעשה, החולה אינו מודע למה שהוא עושה. הוא יכול ללכת, למשוך משהו בידיו, לעוות, ללחוש.
לפעמים אפילפסיה מתגלה עם התקפים פשוטים מאוד, מלווה מוגבלות נפשית.
חולים עם תסמינים דומים יש לבחון בזהירות כדי לא לבלבל אפילפסיה עם מחלת נפש, כגון סכיזופרניה.
לפני ההתקפה, אפילפטיים רבים להרגיש את הסימפטומים של ההילה. מצב זה בכל חולה מתבטא בדרכים שונות: זה יכול להיות תחושות, רגשות (חרדה, חרדה, תחושה של דז'ה וו, עצב, שמחה), אי נוחות בבטן, ריחות חריגים, חום.
תיאורים של תחושות עם אאורה מסייעת לרופאים המטפלים לקבוע את מיקומו של המיקוד העווית.
כללי התקף אפילפטי יש שלבים, אשר בדרך כלל כוללים:
- מבשרי (סימפטומים ספציפיים המתרחשים כמה ימים לפני ההתקפה, כגון כאבי ראש, חולשה, החמרה במצב הרוח);
- הילה;
- החלק הטוני של התקף;
- חלק קלוני;
- לישון
אם אדם יש התקפה כללית בפעם הראשונה, אתה צריך מיד להתקשר לאמבולנס או ללכת לבית החולים בהקדם האפשרי.
אם החולה כבר אובחן, אבל ההתקפה לא הולך כרגיל, גם חשוב לפנות לרופאים.
במספר קטן של חולים (3-5%) הם נצפו פסיכוזה אפילפטית: הפרעות נפשיות שעלולות להיות מלווה בסימפטומים שונים. ברוב המקרים, פסיכוזה כזו מזוהה בחולים עם אפילפסיה חמורה וארוכת טווח.
הם יכולים לכלול דמדומים, חדות, פסיכוזה רגשית (פעילות מאנית - מוגברת, עלייה לא מספקת במצב הרוח, אובדן זמן - דיכאון - ירידה במצב הרוח, אדישות, תיעוב עצמי), מצבים פאראנואידים שבהם המטופל מתחיל לחשוב מאיימת ללעוג לו.
משך הפסיכוזה - מכמה ימים עד מספר שבועות.
השלכות ופרוגנוזה
ברוב המקרים, אפילפסיה טוב לבקרה סמים, אינו כרוך בהתרחשות של שינויים פתולוגיים באישיות ובאינטלקט.
כ -70% מהחולים עם הזמן עוברים למצב של רמיסיה: התקפים אינם נצפים במשך חמש שנים לפחות. חלקם עשויים להיות מאובחנים וביטלו.
הפרוגנוזה תלויה בחומרת האפילפסיה ובצורהכמו גם על האטיולוגיה. מהלך האפילפסיה הסימפטומטית קשור באופן הדוק לפאתולוגיה הבסיסית: אם ניתן להשתלט עליה, ההתקפים ייפסקו.
אם המחלה מתרחשת אצל ילד בגיל צעיר, זה עלול לעכב את תהליך ההתפתחות הקוגניטיבית שלו, במיוחד אם ההתקפים מתרחשים לעיתים קרובות.
איך הם מטופלים?
הבסיס לטיפול תרופתי הוא השימוש נוגדי פרכוסים: תרופות המעכבות פעילות התקפים.
זה יכול להפחית באופן משמעותי את התדירות של התקפים או לגמרי להיפטר החולה מהם.
סמים נבחרים בנפרד, במהלך הטיפול, המינון והכמות ניתן להתאים. השימוש בסמים כגון Carbamazepine, לאמוטריגין.
במקרים מסוימים, תרופות אחרות הן שנקבעו: לדוגמה, תרופות הרגעה או כדורי שינה, אם החולה מתקשה לישון.
אפובזולה באפילפסיה, ניתן לרשום אותו, אבל זה סם שנוי במחלוקת למדי, כי לא עבר משפט מבוקר אקראי והוא כמעט לא בשימוש מחוץ לרוסיה. סביר יותר להשתמש באמצעים אמינים יותר אם יש צורך להפחית את החרדה.
אם ההתקפים אינם ניתנים לשליטה בתרופות, ניתן להצביע על ניתוח, במהלכו פועלים המומחים בתחום המוח שיש לו פעילות פתולוגית.
ברוב החולים (60-70%), לאחר הניתוח, נצפתה ירידה בתדירות ההתקפים, בחלק הנותר להיעלם לחלוטין.
מה לעשות עם אפילפסיה וכיצד לחיות עם אפילפסיה?
אם סימנים כלשהם מצביעים על אפילפסיה, לפנות מיד לטיפול רפואי ולעבור בדיקה מקיפה.
אם האבחנה תאושר, הטיפול יתחיל: הרופא יבחר את התרופה האפילפטית וייתן המלצות כלליות.
אלה הקרובים לחולה צריכים לדבר עם הרופא שלהם להקשיב היטב לכל ההמלצות שלו. חשוב ליצור בתים ככל האפשר. סביבה נוחה ובטוחה, לארגן תזונה נכונה, להימנע מעבודת לילה ומתח.
אפילפסיה זה לא משפט. אפילפסיה לא צריכה להיחשב מטורפת, פגומה: הרפואה המודרנית מאפשרת לרובם לחיות באותה דרך שבה חיים אנשים בריאים, ואינם שונים מהם.
אדם עם מחלה זו הוא מאוד עזרה ותמיכה חשובים של יקיריהם, במיוחד אם ההתקפים הם נצפו לעתים קרובות קשה לתקן מבחינה רפואית. חשוב להם ללמוד כיצד לספק עזרה ראשונה נכונה ולהיות מוכנים ליצור קשר עם אנשי מקצוע רפואיים אם ההתקפה הייתה לא טיפוסית.
העדר מודעות לקרובי משפחה לעיתים קרובות משאיר את החולה הצידה: למשל, יש תפיסה כי במהלך התקף כללי, זה הכרחי לפתוח את השיניים שלך מקל משהו, למשל, כפית כדי למנוע את אפילפטי מ לנשוך את הלשון שלו.
"עזרה" כזו יכולה להוביל לפציעות של חלל הפה, כולל אובדן של השיניים הקדמיות. במהלך התקפה, זה מספיק כדי לשים משהו רך מתחת לראש, להפוך אותו לצד בכל עת אפשרי, לוודא שאין הקאות, ומדי פעם לחסל את הרוק.
היועץ הראשי של קרובי משפחה צריך להיות הרופא המטפל. במהלך הייעוץ, חשוב לשאול את כל השאלות שלך, לדון בארגון החיים, לגלות מה אתה יכול לעשות ומה לא מומלץ, ולעזור למטופל לדבוק המלצות אלה.
חשוב לזכור כי ברוב המקרים, אפילפסיה ניתן לשלוט באופן מלא בשנים הראשונות.
אבל גם אם זה נכשל, לחיות בנוחות עם אבחנה זו היא יותר מאשר אפשרי (למעט טפסים חמורים ביותר, ניתן להצביע על מקרים כאלה).
מהי אפילפסיה:
