התודעה היא חלק בלתי נפרד מן המושג "אישיות".
הוא מאפשר לנתח באופן מלא מידע שמגיע מהעולם החיצון, להשוות אותו לידע ולניסיון הקיים, להסיק מסקנות, להשתמש ביכולות קוגניטיביות, להבין מה קורה בזמן זה או אחר, ולהרגיש את עצמך.
כדי סוגים עיקריים הפרעות של התודעה כוללות מדהימה, תרדמת, קהות חושים, דליריום, oneiroid, amentia.
קליבג '
פיצול התודעה - הגדרה שיש לה מספר פרשנויות שונות ומשמשת באופן שונה על ידי מחברים שונים.
אולם, בדרך זו או אחרת, פיצול פירושו מצב שבו התודעה של היחיד מתפצלת, תפיסת המציאות משתנה, ותחושת ה"אני "אבודה במידה מסוימת.
פרשנויות בסיסיות של ההגדרה:
- סכיזופרניה. עצם שמה של מחלת נפש זו מתורגם כ"מחשבת חשיבה "," מחשוף של המוח "מיוונית עתיקה.
לכן, לפעמים זה ביטוי ניתן למצוא את הנושאים של סכיזופרניה, המשמש כמילה נרדפת. זה יכול גם לתאר כמה תסמינים סכיזופרניים.
- הפרעות נפשיותשנצפתה במספר מחלות נפשיות וסומטיות, כגון דמנציה. הבלבול הזה של חשיבה, סכיזופסיה, הרצון לייצר תמיד אמירות שווא שנראות עמוקות למטופל. עם זאת, בהקשר זה, ההגדרה משמשת לעתים רחוקות יחסית.
- הפרעת זהות דיסוציאטיביתאשר רוב האנשים מכירים "פיצול אישיות". זוהי מחלת נפש שבה נראה שהאישיות של האדם מתפצלת לשני חלקים או יותר, וכל אחד מהקטעים הללו מתחיל להציג את אישיותו, לעתים קרובות עם הרגלים, אינטרסים אישיים, השקפת עולם, שמקבלת מדי פעם את ההזדמנות להביע את עצמם.
בפסיכולוגיה המודרנית, המונח "פיצול התודעה" הוא לרוב חל דווקא על הפרעת זהות דיסוציאטיבית: מחלת נפש מורכבת ומעוררת מחלוקת.
שוב ושוב היו מקרים שבהם הפושעים, שניסו להימנע מעונש, התחילו לדבר על כך שלא הם ביצעו את הפשע, אלא את האדם הרע האחר שלהם (או את האנשים).
שיבוש
פגיעה בתודעה - קומפלקס של הפרעות באטיולוגיה ובסימפטומטולוגיה שונות, שבהן יש חריגות בפונקציות שהן הבסיס לתודעה.
הם יכולים להתפתח על הרקע הפרעות נפשיות, נזק מוחי אורגני (כולל פציעות טראומטיות, סיבוכים של מחלות זיהומיות, השלכות של שכרות הקשורות במחלות הכליות, בכבד), הרעלת חומרים רעילים כרוניים וחריפים.
הפרעות תודעה ניתן לחלק, בהתאם לחומרה, לתוך:
- ריאות;
- מתון;
- כבד.
כל הפרעות התודעה הטרוגנית מאודולכן קשה להשוות ביניהם.
כמה הפרות לעבור בקלות, לפעמים אפילו ללא שימוש בסמים ועזרה של אנשי מקצוע בתחום הבריאות.
אבל מאחרים, כמו קהות חושים, תרדמת, אפשר לא להסיר אדם בכל המקרים. הם תמיד מצביעים על כך החולה במצב קשה והוא עלול למות.
מודעות עצמית - אחד המרכיבים העיקריים של התודעה, המאפשר לאדם להרגיש את גופו, להבין את אישיותו, להרגיש את שלמותה, לנתח את מעשיהם, חוויותיהם, להבין מי הוא, מה הוא רוצה, על מה הוא חולם.
בהתאם לכך הפרעות של מודעות עצמית מפרות פונקציות אלה. אדם יכול להרגיש שגופו או אישיותו אינם שייכים לו, שהם זרים לו, לאבד את היכולת להבחין בגוף ובאותותיו, אפילו כדי להרגיש שהוא הופך למשהו אחר.
הם עשויים גם לפתח על רקע של מחלות נפשיות או סומטיות.
גורם להתפתחות
הפרעות חמורות של התודעה נצפים לרוב. עם נזק מוחי אורגני. הגורמים העיקריים לנזק אורגני:
- שבץ ופאתולוגיות אחרות של כלי דם. הפרעות תודעה ניתן לראות הן עם איסכמי (מתפתח כי פקק חסם את כלי הדם וחסם את הגישה של הדם) ואת hemorrhagic (דימום מוחי נרחב עקב קרע עורק, למשל, בשל מפרצת) שבץ. מחלות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם, כגון יתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים, יכול גם לעורר הפרעות של מודעות לאורך זמן.
- פציעות ראש ככל שהפגיעה הטראומטית חמורה יותר, כך גדלים הסיכויים שאדם יחווה הפרעת תודעה.
- גידולים ברקמת המוח. הם יכולים להיות שפירים או ממאירים. במקרה זה, פגיעה חמורה בתודעה יכולה להיות מופעלת על ידי גידול שפיר, אם הוא גדול ומגדיל את גודל. בנוסף לליקוי בתודעה, חולים עלולים לחוות פגיעה קוגניטיבית, כאבי ראש.
- נזק הקשור לפעילות המיקרואורגניזמים הפתוגניים. הם יכולים להתפתח על רקע מחלות זיהומיות רבות, במיוחד אם לאדם יש מערכת חיסונית מוחלשת. לרוב, תודעה לקויה קשורה להשפעות דלקת קרום המוח ודלקת המוח. מבוגרים עם מערכת חיסונית חזקה לעיתים רחוקות סובלים דלקת קרום המוח, מחלה זו היא ברוב המקרים שנצפתה אצל ילדים צעירים (חסינות הילדים אינה מושלמת).
אלה שביקרו בקביעות בבתי הגידול של קרציות אנספליטיות, חשוב לחסן בזמן ולעקוב אחר כללי ההגנה.
- שיכרון חריף או כרוני. רעלנים הם לעיתים קרובות אלכוהול, אשר נצרך בכמויות גדולות במשך זמן רב, מתנול (ב משקאות אלכוהוליים עצמית), באיכות נמוכה סמים, חומרים רעילים אשר ניתן נתקל בייצור (כספית, כלור, אמוניה, פלואור, מימן ארסן, וכו ').
- מחלות נוירודגנרטיביות: תסמונת אלצהיימר, מחלת פיק. לרוב מתפתחים בגיל המבוגר והסנילי. עם זאת, יש גם מחלות המתרחשות אצל אנשים צעירים, כגון מחלת הנטינגטון.
הפרעות בתודעה שכיחות גם במחלות מסוימות ובמצבים פתולוגיים של הנפש, כגון סכיזופרניה, השפעה, תסמונת מאנית, פסיכוזה וסוגים שונים של דיכאון.
מניעת שינה (חוסר שיטתי של שינה או חוסר מוחלט של שינה) יכול להוביל להתפתחות של הפרעות תודעה.
סוגי תסמינים של הפרעות
הפגיעה המסוכנת והחמורה ביותר בתודעה היא תרדמת - מצב המהווה איום על חיי אדם שיכולים להסתיים במוות.
הסימנים העיקריים של תרדמת:
- חוסר סימני תודעה;
- תגובות רפלקס נעדרות או חלשות ביותר;
- שינויים פתולוגיים בטבע תנועות הנשימה;
- דופק מהיר או איטי;
- חריגות בתהליכים תרמו-אורגניים.
סוגים שונים של תרדמת, יש כמות עצומה, תלוי בסיבות של זה. הסוגים המפורסמים ביותר של תרדמת הם:
- אנדוקריני;
- מוחי;
- היפוגליקמיה;
- סוכרת;
- רעיל.
ישנם השלבים הבאים של תרדמת:
- פריקומה. התודעה מבולבלת, החולה המום, מעוכב, מנומנם.
עם זאת, לפעמים את precoma מלווה תסיסה רגשית ומנועית, אשליות הזיות ניתן לראות.
התיאום נפגע, תגובות רפלקס נמשכות.
- תואר I. המטופל נדהם במידה ניכרת, מגיב באיטיות לגירויים (אפילו לכאב), יכול לבצע פעולות פשוטות על פי בקשה, לשתות נוזלים ומזון קצוץ, לשנות את המיקום בזמן שהוא שוכב במיטה, אבל זה בעייתי לשוחח איתו מילולית. שריריו מתוחים. רפלקסים רבים מופרעים.
- תואר שני המטופל נמצא בקהות חושים, מתגלה בחולשה גמורה ביותר לכאב, נשימה נפגעת (נשימה לסירוגין, סטרדור או סוגים אחרים של פתולוגיות של נשימה), רפלקסים פתולוגיים נצפים, רק רפלקסיות הלוע והקרנית נותרות ללא שינוי.
- תואר M. החולה אינו מגיב לכאב, היפוטוניה בשריר נצפתה, טמפרטורת הגוף יורדת, התלמידים אינם מגיבים לאור, לחץ הדם יורד, תנועות הנשימה אינן אחידות.
- תואר IV. אין רפלקסים, התלמיד מורחב מאוד, לחץ הדם נמוך מאוד. כמעט תמיד קטלני.
הפרעות אחרות של התודעה:
- אובדן הכרה זה עשוי להתרחש גם אצל אנשים בריאים (למשל, בגלל מחנק קשה).
- מדהים. כאשר מדהים, יש נמנום מוגברת, החולה מגיב חלש לגירויים חיצוניים, מכוונת היטב בחלל, קשה לו לענות על שאלות. יש שתי מעלות מדהימות: מתון ועמוק.
- סופור החולה אינו עונה על השאלות, אינו ממלא את הבקשה, אין תגובה לתופעות הסובבות אותה, השרירים נמצאים בהיפוטון, הרפלקסים העמוקים מדוכאים.
- אקטיזם אקאינטי. מצב שבו החולה, שיש לו הזדמנויות לפעילות גופנית, אינו זז, אינו מדבר. נצפה רק לעתים רחוקות.
- תתעורר תרדמת. הקשר עם המטופל הוא בלתי אפשרי, אין לו תגובות פסיכו-רגשיות, אבל עיניו פקוחות, הוא זז.
- מצב צמחי. חלק מהרפלקסים נשארים, אך פעילות נפשית נעדרת.
ככל שהאדם נמצא יותר במצב זה, כך ההסתברות שהוא יתעורר ויהיה מסוגל להתאושש.
יש גם הפרעות של תודעה הקשורים לעיתים קרובות עם מחלת נפש (עם זאת, הם יכולים גם לראות עם סטיות של הטבע הסומטי). אלה כוללים:
- תסמונת קטטונית. הסימפטום העיקרי של הקטטוניה הוא נוכחות של הפרעות בתנועה, המתבטאת בצורה של ריגוש קטטוני (המטופל אומר שאמירות פאתוס, צוחקות ללא סיבה, יכולות להיות מסוכנות), או קהות חושים קטטונית (החולה אינו מדבר, אינו זז, שריריו מתוחים).
- דמדומים. פתאום מתחיל ומסתיים בפתאומיות. יכול להיות מלווה בתחושה של פחד, חרדה, כעס. הסימפטומים תלויים במחלה שבה נמצא התנאי.
- תסמונת Oneiroid. המטופל מתחיל לראות תמונות פנטסטיות, ארוגות עם המציאות. זה יכול להיות משולב עם קטטוניה.
- דליריום. עבור מצב זה מאופיין נוכחות של הזיות, הזיות, חולים יכולים להראות תוקפנות כלפי עצמם ואת הסובבים אותו. נצפה לעתים קרובות עקב חומרים רעילים.
- תסמונת אמנטל. החשיבה והדיבור אינם ברורים, הפעילות המוטורית אינה שיטתית, מתבלט חוסר ההבחנה, הופעת ההזיות וההזיות עשויה להיות אפשרית.
אבחון
מאפייני האבחון תלויים במצב הכללי של המטופל. האבחנה הנפוצה ביותר של הפרעות תודעה מעורבים פסיכיאטרים ונוירולוגים.
ניתן להקצות את הפרטים הבאים סקרים:
- בדיקת רפלקסים ותגובות לגירויים חיצוניים;
- אלקטרואנצפלוגרמה;
- דימות תהודה ממוחשבת;
- התייעצות עם מומחה (נוירולוג, פסיכיאטר).
כמובן, את שיטות אבחון של תרדמת שונה באופן משמעותי מן האבחון, למשל, הזיות.
אם הפרעות התודעה קשורות לכל פתולוגיה סומטית, יש לנקוט באמצעי אבחון לקביעת מצבו של המטופל.
טיפול
שיטות הטיפול תלויים ברקע של המחלה שבה התפתחה ההפרעה ובאיזה סוג היא קשורה.
הרופאים המטפלים בפיקוח על תהליך האבחון קובעים טקטיקות הטיפול האופטימלי בכל מקרה ומקרה.
טיפול בהפרעות נפשיות הקשורות בהפרעות נפשיות מתרחש בבית חולים פסיכיאטרי בפיקוח פסיכיאטרים, אשר בוחרים את הטיפול התרופתי המתאים.
ניתן להקצות תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות הרגעה, תרופות מקבוצת בנזונדיאזפינים (לדוגמה, דיאזפאם המשמש לעתים קרובות לטיפול של דמדומים פעימה).
אם ההפרעות קשורות להפרעות סומטיות, הטיפול מכוון לנורמליזציה של מצבו של המטופל ומתבצע בהתאם לנורמות הטיפול במצב פתולוגי זה או אחר.
במידת הצורך, המטופל ממוקם בית חולים או החייאה, לבצע פעולות החייאה, להתחבר למנגנון התומך בנשימתו ובדם.
תחזית תלוי בחומרת הפתולוגיות שעוררו את ההפרעה, את הזמינות של טיפול רפואי איכותי בזמן.
מושג התודעה והפרותיה, מידת הפגיעה והעזרה הראשונה:
