נוירוזה של הפרעה אובססיבית-כפייתית, או, במילים אחרות, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, היא הפרעת נפששבו לאדם יש מחשבות אובססיביות, רעיונות, דימויים, רעיונות, תשוקות שקשה מאוד או בלתי אפשרי לשלוט בהם, והוא מנסה להתמודד איתם על ידי ביצוע טקסים שונים, מימוש אשר גם נותן לו אי נוחות בולטת.
ראשי סימפטומים של נוירוזה אובססיבית אצל מבוגרים יש אופי מחזורי מובהק: מצב אובססיבי מתעורר, ואחריו הופעת חרדה, פחד או אי נוחות אחרת, ואז האדם מבצע את הטקס כדי להשלים את המחזור הזה לתקופה קצרה של זמן.
מידע כללי ואבחון פענוח
אבחון OCD בפסיכיאטריה - מה זה? איך OCD מתכוון?
הפרעה אובססיבית כפייתית מתייחס להפרעות נפשיות, נכלל בקבוצה גדולה של נוירוזות, ולעתים קרובות הוא מלווה במחלות נפש אחרות, כגון תסמונת דיכאון, הפרעת חרדה, הפרעת פאניקה, תסמונת אסתנו-נוירוטית, הפרעת דחק פוסט-טראומטית.
התואר "הפרעה אובססיבית-כפייתית" - סימפטומטית נסתרת של המחלה:
- אובססיות. אובססיות הן תנאים שאדם אינו יכול לסלקם על-ידי בחירה, ולכן חוזר על פעולות כפייתיות שיכולות להפריע או להקל על אי-הנוחות, החרדה והפחד למשך זמן מה;
- קומפולסיות. אלה הם טקסים שאדם חוזר על מנת להתמודד עם אובססיות.
דוגמה: נערה צעירה נוטה לפתח מדינות דמויי נוירוזה בשל תכונות אישיות הופך להיות עד למדורה בדירה סמוכה, ואירוע זה מעורר התפתחות של הפרעה אובססיבית-כפייתית.
כמה פעמים ביום אובססיות מופיעות בראשה: תמונות של דירה בוער, חפצים מואר, שרשראות פולשניות של חשיבה על איך בדיוק האש יכולה להתחיל.
לפני שעזב את הבית היא מבצעת טקסים כפייתיים: מכבה את כל המכשירים החשמליים, סוגרת את השסתום על צינור הגז ובודקת אם היא עשתה הכול נכון, כמה פעמים.
שוב ושוב הכריחו אותה האובססיות לחזור לדירה, לאחר שכבר עזבה אותה, ולבדוק שוב הכול, למרות שהכל בסדר.
הפרעה אובססיבית קומפולסיבית היא הפרעה נפשית נפוצה - 2-5% של אנשים יש את זה - ולרוב מתרחשת תושבי המדינות המפותחות, במיוחד אלה החיים מגלופוליס במשך זמן רב.
מדוע מתרחשות פעולות אובססיביות? גלה מהסרטון:
סוג אישיות אובססיבי
ישנן מספר תכונות אישיות אשר מגבירים את הסבירות כי אדם תהיה הפרעה אובססיבית כפייתית, והם הניחו בחזרה בילדות.
מאפיינים של אנשים סוג אובססיבי:
פרפקציוניזם. הם שואפים להשיג הכל בצורה הטובה ביותר, בזהירות בוחן את הפרטים הקטנים ביותר. אם אתה צריך ללמוד משהו, אדם עם פרפקציוניזם ימצא אפילו משהו שהוא רלוונטי בעקיפין, אם אתה צריך לעשות משהו, הוא יהיה חרוץ מאוד, ביקורת עצמית, ויש סבירות גבוהה שהוא לא יהיה מרוצה מהתוצאה, אפילו אם מעסיקיו מרוצים.- משמעת, שליטה עצמית מפותחת מאוד. הם נוטים לנהוג בזהירות על פי הכללים, כולל המחשבות האלה בעצמם, הם אוהבים לחיות על פי סדר היום, הם מעדיפים לתכנן הכל מראש. אנשים כאלה משחקים תפקידים חשובים מבחינה חברתית, מצליחים בעבודה ובפעילויות אחרות, אבל הם מגושמים על כך שקשה לבחור מערכת ויש לה בסיס שונה לחלוטין, המורכב מרגשות ורגשות.
- הרצון ידע, חשיבה. חיפוש והטמעה של מידע, ידע, הם מבקשים להציב בחזית, וכל פעילות קוגניטיבית כמעט תמיד גוברת על ערכים אחרים. הם אוהבים לחשוב, להסיק מסקנות, לבנות רשתות לוגיות מורכבות בראש שלהם בהצלחה להשתמש ביכולות שלהם, מיומנויות וידע כדי להשיג מטרות.
- הפיחות בחשיבות הרגשות, קשיים בביטוים. רגשות, רגשות, הם נוטים לדחוף, נוטים לראות בהם סימן של חולשה, חוסר משמעת. כאשר הרגשות מציפים אותם, הם אינם רוצים לדבר, להטביע את עבודתם. הם יודעים לבטא אותם בצורה גרועה, מה שמוביל לעלייה במתח העצבים הפנימי והופך תנאי מוקדם להתפתחות של הפרעות נפשיות, כולל OCD.
- הרצון להראות את עצמם מן הצד הטוב ביותרלרבות לפני עצמו. הם חווים אי-נוחות חריפה אם הם עושים טעויות, אפילו אומללות, אם הם מאבדים שליטה על עצמם, מתנהגים לפחות במידה לא הולמת, גם אם הם לא. הם גם מפחדים מהבהלה שאנשים יחשבו עליהם בצורה גרועה.
פרפקציוניזם. הם שואפים להשיג הכל בצורה הטובה ביותר, בזהירות בוחן את הפרטים הקטנים ביותר. אם אתה צריך ללמוד משהו, אדם עם פרפקציוניזם ימצא אפילו משהו שהוא רלוונטי בעקיפין, אם אתה צריך לעשות משהו, הוא יהיה חרוץ מאוד, ביקורת עצמית, ויש סבירות גבוהה שהוא לא יהיה מרוצה מהתוצאה, אפילו אם מעסיקיו מרוצים.
סוג אישיות אובססיבי טבוע באנשים שהחברה רואה בהם פוטנציאל להצליח.
היכולות שלהם, ההתמדה, פרפקציוניזם, מכוון לכיוון טוב, לתת להם את ההזדמנות להשיג גבהים משמעותיים.
אבל הנטייה לחשוב, שליטה עצמית מופרזת, חסימת המרכיב הרגשי, הרצון לעשות הכל הכי טוב שאפשר להפוך אותם לפגיעיםלכן, אנשים כאלה עשויים לפתח נוירוזה.
זה תכונת האישיות מונחת בילדות והיא קשורה ללחץ ההורים הרוצים שילדם יהיה הטוב ביותר. הם מענישים על טעויות, אפילו חסרי חשיבות, ומלמדים אותם באופן פעיל על ההצלחות שלהם, מבקרים אותם על הצגת רגשות ואיבוד שליטה עצמית.
בעתיד, ילדיהם של הורים כאלה ישמרו על התכונות הקבועות לאורך חייהם. נסו להתאים לאידיאל בלתי אפשרי.
סוג אישיות אובססיבית כפייתית! מה זה סוג האישיות מאפיין? גלה מהסרטון:
גורם להתפתחות
הסיבות הביולוגיות לסטיות קשורות לשיבושים בחילוף החומרים של הסרוטונין והנוראדרנלין, מה שמוביל להופעת חרדה פתולוגית אצל בני אדם. בתורו, כשלים אלה נובעים:
נטייה גנטית. כמה פגמים בגנים הגורמים לכשל בחילוף החומרים הם בירושה. מחצית מהאנשים הסובלים מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית יש קרובי משפחה שחלו או סבלו מאותה מחלה.- פגיעה מוחית טראומטית. פציעות קשות של ראש טראומטי יכולות לפגוע קשות בביצועי המוח, כך שאנשים עם היסטוריה של TBI נוטים יותר לסבול מהפרעות נפשיות.
- מחלות מדבקות. בעיות בחילוף החומרים יכולות גם להיות קשורות לסיבוכים שנותרו לאחר מחלות זיהומיות קודמות, כגון דלקת כבד נגיפית, חצבת, מחלת Filatov.
- היפרתרואידיזם. Thyrotoxicosis כרוך המראה של שינויים בולטים בבריאות הנפש: אדם הופך להיות חרדה, עצבני, לא מאוזן מבחינה רגשית.
- מחלת גרון כרונית, במיוחד gastroduodenitis ו לבלב.
- פגיעה נפשית חזקה. אלה כוללים מקרים חמורים של אלימות, אונס, מותו של אדם אהוב, איזה פרק חריף שנזכר היטב (למשל, אם אדם לא מאומן רואה גופה חיה עם חלל בטן קרוע, זה יכול להיות חוויה טראומטית עבורו).
- לחץ ממושך. בעיות בעבודה, פשיטת רגל, שערוריות משפחתיות, יחסים רעילים, מתישים עם קרובי משפחה, חברים או אדם אהוב יכולים גם לגרום להתפתחות של הפרעה אובססיבית-כפייתית.
נטייה גנטית. כמה פגמים בגנים הגורמים לכשל בחילוף החומרים הם בירושה. מחצית מהאנשים הסובלים מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית יש קרובי משפחה שחלו או סבלו מאותה מחלה.
בדרך כלל את התפתחות המחלה מעורר את ההדק, אשר יכול להיות טראומטית.
כל מיני אובססיות, המתחילות במחשבות אובססיביות וכלה בזיכרונות אובססיביים, ספקות, תשוקות, אצל אנשים עם נוירוזה כפייתית-כפייתית קשורים איכשהו לפחדיהם ולרגשותיהם המודחקים, למה שהם רואים כואב, מסוכן או בלתי מתקבל על הדעת.
לדוגמה פחד המוות יגרום אובססיות הקשורות אליו: אדם יגלול באופן לא רצוני בתרחישים של מותו שלו בראשו ויפחד מהם, אולי אפילו יש לו דימויים אובססיביים של איך הוא מתאבד.
הרצונות המיניים המודחקים ייצרו דימויים אובססיבייםהקשורים לפעולות מיניות, מחשבות, לעתים קרובות אלה שהחולה עצמו מחשיב באופן בלתי מתקבל על הדעת, ולכן, כאשר מחשבות ורצונות כאלה מופיעים, הוא יחווה בושה חריפה וחרדה.
תסמינים של נוירוזה וסוגים של אובססיות
הסימפטום העיקרי של נוירוזה אובססיבית הוא שיש מחזור חוזר- כפייהעם זאת, חומרת החריגה יכולה להשתנות מתונה, כאשר המחלה אינה גורמת לאדם אי נוחות משמעותית, עד מאוד חמור, שבו החולה שקוע עמוק במעגל של אובססיות וטקסים חוזרים, לא מסוגל לעבוד, ללמוד.
תכונות של נוירוזה אובססיבית:
רציף. הסימפטומים נמשכים זמן רב. חלק מהחולים מתקיימים יחד עם הנוירוזה שלהם במשך עשרות שנים, דבר שמשפיע לרעה על אישיותם והתנהגותם.- לא אחיד, עם תקופות של הפוגה והחרפה. בדרך כלל החמרה של OCD קשורה בשינויים בחייו של אדם (רילוקיישן, לחץ, חוסר מנוחה ושינה, עומס נפשי, מות יקיריהם).
- הדרגתית בהדרגה. הגרסה החמורה ביותר של מהלך הנוירוזה, שדורשת התחלה דחופה של טיפול, שכן ללא טיפול הולם אדם יצלול לתוך המחלה עם הראש שלו, וזה ישפיע על כל ההחלטות שלו, יאלץ אותו להסתגר מן העולם והאנשים סביבו.
רציף. הסימפטומים נמשכים זמן רב. חלק מהחולים מתקיימים יחד עם הנוירוזה שלהם במשך עשרות שנים, דבר שמשפיע לרעה על אישיותם והתנהגותם.סוגי מצבים אובססיביים:
- פוביות אובססיביות. יש מספר עצום של פוביות, מאלה הנפוצות כגון טנאתוביה, חרקים, מישופוביה, קלאוסטרופוביה, לאלו נדירים ויוצאי דופן, כגון פחד ממספרים אפילו או משונים, פחד מדברים בצד שמאל, פחד ממתנות.
- מחשבות אובססיביות. אלה מחשבות שנמשכות זמן רב בראש המטופל, מונעות ממנו להתרכז, וקשה לו מאוד לזרוק אותן מהראש. אלה יכולים להיות מילים משיר, מנגינה דביקה, ציטוט של גיבור הסרט. קטגוריה זו של מחשבות אובססיביות ברוב המקרים היא די מזיקה: הם מתרחשים אפילו אנשים בריאים. יש גם מחשבות אובססיביות הגורמות לאדם לחוש אי נוחות וחרדה חריפה, חולקים על אמונתו, ומקושרים לפחדים (למשל, מחשבות שמעלבות את אלוהים לאדם דתי עמוק).
- פעולות פולשניות. אלה כוללים תנועות אשר מבוצעות שוב ושוב על ידי האדם ללא השתתפות של מאמצים רצוניים. לדוגמה, נושך את השפתיים, קורץ, ממצמץ, מפהק, מתעוות ברגל, בראש, אצבעות על השולחן, ציפורניים נושכות, cuticles.
ספקות אובססיביים. הן קשורות לחרדתו של אדם באשר לנכונות ביצוע פעולות מסוימות. הוא חושש שמא הוא כיבה את הברזים ואת המבערים בדירה לפני שיצא, בין אם כתב את הכתובת על המעטפה בצורה נכונה, ובין אם עשה טעות ורשם את מספר הטלפון, או אם כתב בטעות את המילה הלא נכונה, שכתב את הטקסט. בגלל אובססיות אלה, אדם שוב ושוב בודק מחדש הכל, וזה לוקח הרבה זמן ואנרגיה.- זיכרונות אובססיביים. הם קשורים לאירועים טראומטיים ולא נעימים שהתרחשו בתקופות חיים שונות. האדם מגלגל אותם בלי משים בראש וחווה מחדש מגוון של רגשות שליליים.
- חרדה כפייתית נכשלת בכל דבר, להראות את עצמך מן הצד הרע. ייתכן שיהיה קשר לאירועים שממתינים לאדם בעתיד (למשל, המטופל מתפתל, מדמיין שמשהו ישתבש, הוא לא ידבר טוב, הם יצחקו עליו), ולא יהיו לו.
ספקות אובססיביים. הן קשורות לחרדתו של אדם באשר לנכונות ביצוע פעולות מסוימות. הוא חושש שמא הוא כיבה את הברזים ואת המבערים בדירה לפני שיצא, בין אם כתב את הכתובת על המעטפה בצורה נכונה, ובין אם עשה טעות ורשם את מספר הטלפון, או אם כתב בטעות את המילה הלא נכונה, שכתב את הטקסט. בגלל אובססיות אלה, אדם שוב ושוב בודק מחדש הכל, וזה לוקח הרבה זמן ואנרגיה.OCD - תשובת הפסיכולוג:
OCD והריון
עבור רוב הנשים, לידת ילד - רציני, אחראי. וככל שהמוח גבוה יותר, זהירותה של האישה, כך היא מנסה יותר, כך שגם ההיריון וגם הלידה טובים ככל האפשר, והילד נולד בריא, גדל מאושר ויש לו כל מה שהוא צריך בשביל ההתפתחות המלאה.
נשים רבות ביטאו סימפטומים של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ושל הפרעות נפשיות אחרות בפעם הראשונה במהלך ההריון ואחרי לידת הילד הראשון, אשר קשורה הן לשינויים הורמונליים גלובליים המשפיעים על בריאות הנפש והן לשינויים קיצוניים בחייה של האישה, הצורך להסתגל לכללים חדשים .
אובססיות של נשים הרות ונולדות קשורה קשר הדוק לילד, לבריאותו ולחייו.
הם חוששים שיזיקו לו, יהרגו אותו, שמשהו יקרה, בגלל מה שיוולד עם הפרות, שהלידה תהיה רעה, הרופאים יעשו טעות, שהילד ייוולד מת או ימות בחודשים הראשונים לחיים.
הסתברות גבוהה במיוחד לנוירוזה, אם אישה היה ניסיון שלילי(הפלות, הפלות בכפייה בשל פגם גנטי בעובר, החמצה, מוות של הילד בזמן הלידה) ואם היא חרדה וחשודה לפני ההריון.
פסיכותרפיסטים עצות לנשים בהריון:
- תגיד למישהו שאתה סומך על החששות שלך., כגון חבר, אמא, שותף. התמיכה שלהם, סיפורים על החוויות שלהם ואת החוויות של יקיריהם, חום וטיפול דרכים כדי להקל או לבטל לחלוטין חרדה.
- לנתח את האזעקות שלך בכל הזדמנות אפשרית ונסה לשכנע את עצמך שאתה עושה הכל בשביל הילד שתלוי בך. בנוסף, פחדים רבים קשורים לפעולה של הורמונים, אשר בסופו של דבר לעבור.
- ללמוד מידע על OCD, לקרוא את הפורומים של נשים בהריון, אשר מתארים את הבעיות שלהם. ההבנה כי זה ניסיון קשה הוא לא ייחודי, נשים רבות לעבור ועשה את אותו הדבר יכול גם לעזור.
אם הסימפטומים של הפרעה אובססיבית כפייתית הם חמורים, להתייעץ עם פסיכותרפיסט.
טיפול
כאשר הסימנים הראשונים של OCD מופיעים, חשוב לא להתעלם מהם ולנסות לעזור לעצמך. במקרים מסוימים, צורות קלות של המחלה ניתן לבטל אם תשנה את החיים שלך.
פסיכותרפיסטים טיפים:
לנסות להגדיל את משך הזמן של מנוחה, לתקן את המצב של היום, לישון מדי יום לפחות 6-8 שעות;- לעתים קרובות יותר עוסקים תחביבים, לקרוא ספרים, לצפות בסרטים, לטייל באוויר הצח;
- פעילות גופנית מתונה משפיעה לטובה על המצב הנפשי, כך שגם תרגילי בוקר של חמש דקות יכולים להפחית חרדה;
- להימנע ממידע שתמיד מעורר רגשות שליליים;
- לתקשר לעתים קרובות יותר עם אנשים מתייחסים אליך לטובה;
- לעבור בדיקות כלליות, לעבור בדיקות: כמה מחלות פיזיות לגרום סימפטומים דומים סימנים של נוירוזה.
לנסות להגדיל את משך הזמן של מנוחה, לתקן את המצב של היום, לישון מדי יום לפחות 6-8 שעות;אם אמצעים אלה לא היו יעילים, והנוירוזה באה לידי ביטוי חזק מספיק, יש צורך לפנות למומחים ולהתחיל בטיפול.
הפרעה אובססיבית כפייתית מטופלים בתרופות ובפסיכותרפיה. תרופות נבחרו על בסיס המאפיינים וחומרת המחלה, עשויים לכלול תרופות נוגדות דיכאון (Imipramine, Amitriptyline, Setralin) ותרופות הרגעה (דיאזפאם).
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי נחשב ליעיל ביותר בנוירוזה של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. כמו כן, החולה הוא לימד את השיטה של עצירת מחשבות, אשר מאפשר לך להילחם אובססיות.
החל טיפול פסיכותרפי יכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל, והמיומנויות שקיבל במהלך הטיפול יאפשרו לו לעזור לעצמו אם המחלה תחזור.
הפרעה אובססיבית קומפולסיבית - טכניקות לעזרה עצמית:
