הפרעת דיבור אקספרסיבי, המכונה גם מנוע אלליה, המתאפיין באיחור בהתפתחות דיבורו של הילד, הוא מגביר לאט את אוצר המילים, עושה פעמים רבות טעויות, משתמש במילים, משנה בהם קולות, מחבר את ההברות של מילים שונות, ואחרים מתקשות להבין את דבריו.
יש לה דרגות שונות של חומרה, היא דורשת עבודה תיקונית ממושכת עם מטפלי דיבור ופסיכולוגים.
מהו דיבור אקספרסיבי?
דיבור אקספרסיבי - מנגנון ההתרחשות של אמירה מילולית, אשר יכול לבוא לידי ביטוי הן בעל פה והן בכתב.
בתחילה, אדם מהרהר מה הוא רוצה לומר, ואז בונה קו בראש ורק אז מבטא את זה.
הפרעת דיבור אקספרסיבי נפוצה בקרב ילדים בגיל הגן - שניים או שלושה ילדים מתוך אלף יהיו סימנים מובהקים של הפרה.
על פי נתונים אחרים, 3-10% מהילדים בגיל הגן מתמודדים עם הפרות של דיבור אקספרסיבי של חומרה משתנה.
האבחון יכול להיעשות לראשונה לא רק בגן, אלא גם בגיל הביניים, באמצע או אפילו בגיל בית הספר הבכיר.
בני נוער בדרך כלל למצוא צורות רכות של סטייה, אשר הופכים בולט כאשר הוא מסובך. החלק העיקרי של ילדים הסובלים מהפרעה הם בנים, יש להם את זה שלוש פעמים יותר מאשר בנות.
האינטליגנציה של ילדים שיש להם ביטוי דיבור נשמרת במלואה: הפגיעה אינה קשורה כלל לאוליגופורניה ולסטיות דומות.
ילדים לפתח באופן מלא, מסוגלים לבצע כראוי משימות שאינן קשורות למיומנויות דיבור: הצבע על קוביות הרצוי, לבנות צעצועים ברצף מסוים.
הם תומכים קשר עין טוב, הם מהר ללמוד כיצד להשתמש אובייקטים כראוי, הם מבינים דיבור.
גורם להפרעה
הסיבה העיקרית להתפתחות הפרעות היא התרחשות של נזק אורגני לאזורים מסוימים במוח השולטים בהיווצרות הדיבור.
נזק זה עלול להתרחש. הן לפני הלידה והן לאחר מכן.
במקרים מסוימים, alalia המנוע משולב עם הפרעות דומות אחרות. זה קורה במקרים בהם פגמים מוחיים הם משמעותיים מספיק.
גורם עיקרי לסטיה:
- תופעות לוואי טרום לידתי. אלה יכולים להיות מחלות זיהומיות שאשה סבלה במהלך ההיריון (לדוגמה, אדמת, זיהום ציטומגלווירוס, טוקסופלזמוזיס), חומרים רעילים חריפים וכרוניים, כולל סמים ואלכוהול, חוסר חמצן, קונפליקטים של רזוס (מתרחשים אם לדם של האם יש שלילי Rh, ודמו של התינוק חיובי, מערכת החיסון של האם מתחילה לייצר נוגדנים הפוגעים בעובר), פציעות טראומטיות, לחץ חמור, נטילת תרופות שאינן מומלצות במהלך ההריון.
- לידה טראומה, חנק. פציעות קרום-מוחיות וחוסר חמצן משפיעות לרעה על בריאותו של הילד.
לרוב הם מתרחשים על רקע סיבוכים בתהליך הלידה: משלוח איטי מדי או מהיר, ירכיה הצרות של האישה בעבודה, מחנק של חבל הטבור, טעויות רפואיות.
- פגיעה מוחית טראומטית בחודשים הראשונים לאחר הלידה. כאשר תינוק מתחיל לנוע באופן פעיל מספיק, הוא יכול להתגלגל משטח שטוח ופגע בראשו. לכן, חשוב להורים לא להשאיר אותו במשך זמן רב ללא תשומת לב על משטחים כאלה.
- סיבוכים לאחר neuroinfections. דלקת קרום המוח הוא מסוגל להשאיר מאחור הרבה הפרות להאט את תהליך הפיתוח. חשוב לחסן את הילד על פי לוח השנה וללכת לבית החולים כאשר מופיעים סימנים ראשונים של מחלות זיהומיות, על מנת להקטין את הסיכון לדלקת קרום המוח. וכדי להגן על הילד הגדל מ דלקת המוח, חשוב להימנע באזורים עם דלקת קרום המוח או לחסן.
- גידולים תוך-מוחיים (גידולים, ציסטות) המשפיעים על מרכז ברוקה: האזור האחראי על השליטה המוטורית בדיבור.
- תזונה לקויה מאוד. סיבה זו מתרחשת לעתים רחוקות במדינות המפותחות של העולם, אך נפוצה בקרב הלא מפותחים.
העדר חומרים מזינים מוביל להתפתחות של תת תזונה, רככת ומחלות אחרות שיכולים ברצינות להאט את התפתחותו של הילד.
- הגדרה פסיכו-סוציאלית שלילית. אם ההורים מתעלמים לעתים קרובות מהילד, אל תדברו איתו, אל תכפו הצהרות צבעוניות, ימנעו מגע גופני, הדבר ישפיע לרעה על תהליכי יצירת הדיבור. מוטורי אלליה והפרעות אחרות שכיחים אצל ילדים המופרדים מאמהותיהם וגדלים בבתי יתומים.
כמה מומחים לקשר את הפיתוח של alalia המנוע עם תורשהאך תצוגה זו אינה משותפת לכולם.
תסמינים
הסימפטומים העיקריים:
- התפתחות דיבור מושהית. במקרים חמורים ביותר, ילד עם הפרעה זו אינו מדבר במשך השנים הראשונות לחייו, והוא מדווח באופן לא מילולי על הרצונות והצרכים שלו: במחוות, במבט. במקרים כאלה, האבחנה נקבעת בשנה הראשונה או השנייה של החיים. בצורות מתונות יותר של תסכול, ילדים שולטים בכמה מילים וביטויים, אבל הם יכולים לעשות טעויות, הדיבור שלהם שונה מזה של בני גילם.
- אוצר המילים העוני. ילדים לאט, בקושי, ללמוד מילים חדשות, לעתים קרובות שוכח אלה בעבר למד.
יחד עם זאת, המילון הפסיבי כמעט אינו סובל: ילדים מבינים היטב את הנאום המופנה אליהם.
- טעויות בהגייה ושימוש במילים. ישנן הפרעות דיבור שונות: לדוגמה, ילד יכול להחליף או לאבד הברות, צלילים במילים, להחליף אותיות עם צלילים דומים ("b" הופך ל "n" וכן הלאה), לשלב הברות של מילים שונות, לשלב מילים בצורה שגויה.
- קשיים כאשר מנסים לבנות ביטוי קוהרנטי. המשפטים שילדים עם הפרעת קו זה הם קצרים, פשוטים, אינם עולים בקנה אחד עם כללי הדקדוק: בריתות ומילות יחס יכולות ליפול, לעתים קרובות אין הסכמה על זמן, מקרה או מילים ניתן לבחור באופן שגוי. כמו כן, קשה לילד לחזור על משפט או מילה לבקשת מבוגר.
- הפרעות התנהגותיות. הפרעות אחרות נמצאות לעיתים קרובות אצל ילדים עם אלליה מוטורית: אגרסיביות מוגברת, אימפולסיביות. הם או יותר מדי פעיל, או לא פעיל, רגוע. נוטה לרגשות רגשיים, חרדה, דמעות, שינה גרועה. מיומנויות מוטוריות עדינות אינן מפותחות, תיאום תנועות יכול גם להיות לקוי.
תופעות לוואי קוגניטיביות אחרות נראות לעתים קרובות: ילדים עם אלליה זוכרים את המידע גרוע יותר, החשיבה שלהם פחות גמישה, קשה להם להתרכז במשהו במשך זמן רב. הפרעות הדיבור שלהם מעכבות את תהליך ההתאמה בקבוצות ובלמידה.
אבחון
חשוב להראות לרופא הילדים ילד עם ליקויי דיבור: הוא יבחן אותו, ישאל שאלות להורה ויכוון אותו ל מומחים צרים יותר: נוירולוג ילדים, Otolaryngologist, מטפל בדיבור, פסיכולוג.
מטרתו העיקרית של הסקר היא לקבוע את הגורמים להפרעה, להבדיל אותה מהפרעות דומות ולקבוע את האסטרטגיה הטיפולית האופטימלית.
תהליך האבחון מורכב מ:
- סקר כללי. מומחים מדברים עם ההורים, ההיסטוריה המחקר, לברר אם היו הפרות כלשהן בתהליך של נשיאת ילד במהלך הלידה. כמו כן נבדקות רפלקסיות. לאחר מכן, הילד נשלח לבדיקות נוספות, אשר רשימת תלוי בממצאים של מומחים. ככלל, רשימה זו מכילה electroencephalography, MRI או CT של המוח.
- מטפל בדיבור. מטפל הדיבור קובע עד כמה עומדות הפרעות הדיבור, משתמשות במבחנים, משוחחות עם הילד, שם לב כמה טוב הוא מחזיק את מנגנון הביטוי שלו, איך הוא משתמש במילים ובונה משפטים.
- אבחון המרחב הנפשי. המחאות מבוצעות על ידי פסיכולוג ילדים בצורת משחק. הוא עוקב אחר התנהגות הילד, מתקשר איתו. הילד גם עובר בדיקות הקובעות את מידת הפיתוח של היכולות הקוגניטיביות שלו IQ.
לאחר בדיקה מקיפה מאובחנת. ככל שתקדם התיקון, כך תהיה הפרוגנוזה טובה יותר.
שיטות טיפול ותיקון
הבסיס לתיקון של הפרעות דיבור אקספרסיבי הוא עבודה רציפה עם מטפל דיבור ופסיכולוג.
הילד עובר גם קורסי פיזיותרפיה, לוקח תרופות המשפרות את תפקוד המוח (cerebroprotectors, ויטמינים ומינרלים).
בנוכחות הפרעות שינה נבחרים פירושו להחזיק משכך ואפקט היפנוטי (תכשירים המבוססים על מלטונין, תרופות משככי מרפא).
חשוב לילדים עם הפרעות דיבור לעבור הכשרה בגני ילדים מיוחדיםשבו יש מטפלים דיבור מנוסים, מורים ופסיכולוגים. היעילות הגבוהה ביותר תוצג על ידי התיקון, אשר יופעל בגיל הגן המוקדם (עד שלוש שנים).
בתהליך הטיפול בדיבור הילד פעיל יותר בונה אוצר מילים לומד לבנות משפטים בצורה נכונה, בתהליך של משחקים מתקנת, הוא מתחיל להבין טוב יותר איך לשמור על השיחה הולך, איך להגיב על מצבים מסוימים.
מטפל דיבור מסייע לו להיפטר שגיאות בתהליך של שימוש במילים, מלמד את היכולת לנסח ביטויים נפשית, כדי להשתמש כראוי את מנגנון הביטוי.
עבודה עם פסיכולוג המתבטאת בנוכחות הפרעות התנהגותיות, ליבה רגשית.
חשוב להורים לשמור על קשר עם מטפלי דיבור ופסיכולוגים, להקשיב להמלצותיהם ולעשות תרגילים בבית.
בהחלט אסור להאשים את הילד, ללגלג עליו: זה ישפיע לרעה על הנפש שלו באופן משמעותי להאט את תהליך התיקון.
אם האם או האב חשים אי נוחות פנימית, דיכאון לאחר אבחנה, הם צריכים להתייעץ עם פסיכולוג.
הפרוגנוזה תלויה בחומרת ההפרעה, באיכות העבודה המתקנת ובגילו של הילד. צורות רכות של alalia המנוע קל לתקן, הם יכולים לחסל במהירות לחלוטין.
אלה כבדים יותר דורשים טיפול מורכב לטווח ארוך, אבל הם יכולים גם להיות מותאם כראוי אם ההורים ומטפלי דיבור לעשות מספיק מאמץ.
אם האבחנה נעשתה עם עיכוב משמעותי, התחזית היא יותר סביר שלילי.
מה זה אלליה? גלה מהסרטון:
