היווצרות הדיבור בתינוק מתרחשת בכמה שלבים.
זה ישירות הקשורים להתפתחות נפשית ואינטלקטואלית.
בגיל 3, הילד צריך כבר לדבר משפטים ולהשמיע את כל הקולות.
עם הפרות מסוימות של התפתחות מנטלית, יש גם סטיות בהתנהגות הדיבור. פתולוגיות אלה כוללות echolalia. היא יכולה להיות תוצאה של נזק מוחי, אבל לפעמים מתרחשת אצל ילדים בריאים.
על המחלה
הילד echolalia היא דחייה של היווצרות של דיבור, שבו הילד חוזר על מילים וביטויים ללא שליטה מנאום של אנשים אחרים.
לפעמים כמה פעמים. עם זאת, הוא לא יכול אפילו להבין את המשמעות של מה שנאמר.
תופעה זו מוזר לילד מאחד לשניכפי שהוא לומד לדבר חוזר על מילים וביטויים אחרי אחרים.
כמו כן, ילדים של 3-4 שנים לעתים קרובות להעתיק את ההתנהגות של מבוגרים, כולל בדיבור. זה נחשב גם גרסה של הנורמה. בדרך זו, הילד רוכש מיומנויות תקשורת.
אם echolalia לא עובר לאחר 4 שנים, אז זה כבר נחשב סטייה דורש תיקון.
לעתים קרובות המחלה משולבת עם אקופראקסיה (חזרה על מחוות ועל הבעות פנים). שכיחות התפשטות הפתולוגיה אינה עולה על 0.5%.
לילדים אלה יש קשיים בהתאמות החברתיות, חוסר היכולת ללמוד בבית ספר תיכון. הקשה ביותר היא עבור חולים עם echolalia. בשילוב עם פיגור שכלי.
סיווג הפתולוגיה
ברפואה מובחנים סוגי החריגות הבאים: מיידית ועיכוב.
מיידי - זוהי סטייה שבה החולה חוזר מיד על המילים או הביטויים שנשמעו משיח או בטלוויזיה.
פיזיולוגי מיידי echolalia מוזר לילדים מתחת לגיל 3 שנים.
הפתולוגיה מיידית ופתולוגית מבצע פונקציות מסוימות:
- נסו לתמוך בשיחה. למטופל אין די אוצר מילים כדי לבטא את מחשבותיו, ולכן בעזרת החזרה הוא מבקש לבנות דיאלוג.
- הבעת הסכמה. חזרה היא החלפת המילה "כן". לדוגמה: "פיטר רוצה ללכת?". "פיטר רוצה ללכת."
- הרצון להבין מה אומר המרואיין. המטופל אינו יכול להבין את משמעות מה שנאמר במוח, ולכן הוא מנסה לעשות זאת בקול רם.
נדחה דחייה כרוכה לחזור על מה שאתה שומע אחרי כמה זמן, אחרי כמה דקות או אפילו שעות.
זה יוצר קשיים מסוימים באבחון, כמו ההורים לא מיד להבחין בדיבור פתולוגי.
בדרך כלל מתעכב סוג מוזר לילדים עם אוטיזם. במקרה זה, החזרה מבצעת משימות מסוימות:
- ניסיון להתמודד עם הלחץ ולהרגיש רגשות חיוביים.
- לבטא רגשות. לדוגמה, ביטוי לילד קשור בשמחה, הוא יחזור על כך במקום כדי להעביר את רגשותיו החיוביים.
- שיוף מידעאשר הילד קיבל עבור היום.
Echolalia קורה מלא וחלקי. כאשר מלא, החולה חוזר באופן אוטומטי על הביטוי, מבלי להבין את משמעותם. עם חצי מטופל חלקי מבין מה הוא אומר.
תסמינים וסימנים
תמונה קלינית echolalia תלוי במחלה הראשונית. התסמינים השכיחים הם:
- חזור על הדיבור של מישהו אחר מיד או לאחר זמן מסוים. לעתים קרובות את המשפטים אמר הם מחוץ למקום.
- דיבור נמוך מדי או חזק.
- אין הבעות פנים.
- אין תגובה לשמו.
- אינטונציה מעוותת.
- הזיות
- כאשר מדברים, הילד לא מסתכל על בן שיחו, אלא על הצדדים.
אם echolalia התפתח נגד אוטיזם, אז הילד יש התנהגות סטריאוטיפית.
כלומר, הוא חוזר על אותם טקסים, אינו מתקשר עם עמיתים, יש אוצר מילים דל, לולאות בשיעור אחד.
גורם להתפתחות
הגורם העיקרי של echolalia הוא disinhibition של רפלקס imitation.
זה קורה כאשר נגעים פונקציונליים או אורגניים של אונות מוח מסוימות. באונה הפרונטאלית מתרחשת עירור יתר של נוירונים, והאיזון בין עיכוב לבין עירור מופרע.
גורמים פרובוקטיביים להופעת המחלה הן הפרעות נפשיות מסוימות.:
- אוטיזם;
- סכיזופרניה;
- תסמונת רט;
- מחלה של פיק;
- אנצפלופתיה;
- אוליגופרניה;
- גידולים במוח;
- פציעות ראש;
- neuroinfection (דלקת קרום המוח, דלקת המוח).
לעתים קרובות, echolalia הוא בשילוב עם דיסלקציה ודיספסיה. הילד אינו יכול לשלוט במיומנויות הכתיבה והקריאה, ואילו התפתחותו האינטלקטואלית עשויה להיות נורמלית.
הפרה של היווצרות מיומנויות דיבור עלולה להתרחש עקב הגורמים הבאים:
- הריון חמור כאשר היווצרות של מבנים מוחיים מופרעת.
- לידה פציעות שבו המוח ניזוק.
- היפוקסיה של העובר.
- נטילת סמים, אלכוהול וסמים במהלך ההריון.
סיבוכים ותוצאות
Echolalia היא הפרעה רצינית, אם לא מתוקן, מוביל בעיות בבגרות. ילד לא יכול לתקשר עם עמיתים, להתיידד, ללמוד בבית ספר רגיל.
מאוחר יותר, מטופלים מתקשים למצוא עבודה וליצור קשרים אישיים. בדרך כלל הם חיים לבד, רבים זקוקים לעזרה של הוריהם למשך שארית חייהם.
בנוסף, המטופל הפרעות אחרות מתקדמות.:
- התפתחות דיבור מאוחרת.
- אין מספיק יצירת מיומנויות קוגניטיביות (זיכרון, תשומת לב, חשיבה).
- התפתחות רגשית.
אבחון
אם ההורים רואים סימנים של echolalia אצל ילדים לאחר 3 שנים, לאחר מכן פנה מיד למומחה.
בשלב הראשוני, הפתולוגיה ניתנת לתיקון.
עבור פסיכיאטר ילדים ונוירולוג, האבחון אינו קשה. זה מספיק עבור הרופא כדי לדבר עם הילד, כדי לבצע סדרה של בדיקות ספציפיות. כדי לזהות את הגורמים למחלה שנקבעו מחקרים אינסטרומנטליים:
- אלקטרואנצפלוגרמה. הוא מזהה מוקדי עירור במוח;
- MRI של המוח. מאבחן גידולים, ציסטות, פגיעה במחזור מוחי, לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
אתה צריך גם לקבל ייעוץ otolaryngologist לשלול echolalia שהתפתח עקב אובדן שמיעה.
פיקוח מטפל דיבור הכרחי לזיהוי דיסלקסיה והפרעות דיבור אחרות.
מחקר DNA אם יש חשד למחלות גנטיות (סינדרום רט ותסמונת טורט). אם גנים מוטציה נמצאים, החולה לא ניתן לרפא.
טיפול
חשוב זיהוי של שורש הסיבות של echolalia. בדרך כלל, לאחר חיסול של המחלה הבסיסית, הדיבור של הילד מנרמל. Echolalia תפקודית בגיל צעיר ניתן לטפל ללא תרופות.
הורים צריכים להשתמש בטכניקות מסוימות כדי להבטיח שהילד ימצא את הדרכים הנכונות להביע מחשבות ורגשות. מה לעשות:
- מנרמל את המצב הפסיכולוגי במשפחה. הילד צריך להרגיש בטוח ורגוע, לא יש פחדים ורגשות שליליים.
- כתוב את התינוק בסעיף, מעגלים, שם הוא ימצא תקשורת עם בני גילם.
- בניית הבעות שאלה בצורה כזו שהם דורשים תשובות ברורות "כן" או "לא".
- להסביר לילד כאשר אתה יכול לענות בקול רם, ומתי לא. לעתים קרובות ילדים חוזרים על הביטוי מתוך הרגל.
- דרוש שהתינוק ידבר מהאדם הראשון, ולא מן השלישי. פנה אליו מהאדם השני. לעתים קרובות הורים אשמים באקולליה כשהם אומרים: "מיטייה רוצה לאכול?" במקום "האם אתה רוצה לאכול?".
- לחדש את אוצר המילים של הילד. זה יכול להיעשות בעזרת קריאת ספרים, צפייה בסרטים חינוכיים, משחקים אינטלקטואליים.
במצב קשה נדרש תיקון רציני יותר. הוא נמצא בעבודה מתואמת של מטפל, פסיכולוג, נוירולוג ופסיכיאטר.
הכנות
טיפול תרופתי משמש לטיפול לא echolalia עצמו, אבל טיפול של המחלה הבסיסיתהקשורים לנזק מוחי אורגני. ילדים בדרך כלל רושמים את התרופות הבאות:
נויטרופיקים. בדרך כלל מונה Pantogam. זה משפר את התהליכים של מטבוליזם רקמות של נוירונים במוח, עוזר לנרמל את תפקוד המוח. האפקטיביות של Pantogam עם echolalia הוכח על ידי מחקרים רבים.
לאחר 2-3 חודשים של טיפול חד-חמצני, התוצאות הבאות נצפות:
- הגברת תשומת הלב של הדיבור;
- אוצר המילים גדל פעמים רבות;
- תשומת הלב משתפרת;
- היפראקטיביות מצטמצמת.
אם לאחר הקורס הראשון אתה לא יכול להשיג את התוצאות הרצויות, לאחר מכן טיפול חוזר לאחר הפסקה של חודש.
Neuroleptics משמשים יחד עם echolating עם סכיזופרניה. הבחירה של סמים המינון נקבע על ידי הרופא.
פסיכולוגים (דיאוקסין, מטלין). הפעל את המרחב הנפשי של הגוף, להאיץ תהליכים קוגניטיביים. יעיל לטיפול של echolalia הנגרמת על ידי פציעות, neuroinfections.
עם זאת, תרופות יש להשתמש בזהירות, כפי שהם ממכרים. אסור להשתמש בפסיכו-סוליסטנטים בתסמונת רט וטורט, קרנות אלה מחריפות את מהלך המחלה.
מרגיע צמחים ההכנות (Valeriana, גליצין) עזרה עם hyperactivity, הפרעות שינה, התנהגות חסרת מנוח.
טיפול תרופתי צריך להיות משולב עם תרפיה בדיבור וטכניקות פסיכותרפיות. בשיעורים פרטניים וקבוצתיים, ילדים לומדים להביע את מחשבותיהם בצורה נכונה, לבנות נכון משפטים ולקיים אינטראקציה עם ילדים אחרים.
תחזית
בשלב הראשוני של המחלה קל לתקןכאשר זה לא נגרם על ידי נזק מוחי חמור.
אם ההורים תואמים את ההמלצות הרפואיות, אז לפי גיל בית הספר הילד לא יהיה שונה מעמיתים.
דברים קשים יותר מחלות גנטיות (תסמונת רט), אשר מלווים בהפרעות נפשיות חמורות ופיגור שכלי. מחלות אלה חשוכות מרפא, אפשר רק ללמד את הילד כמה מיומנויות טיפול עצמי.
זה גם קשה לרפא סכיזופרניה. בעזרת טיפול ארוך טווח, המחלה מובאת לשלב של רמיסיה, והדיבור משתפר יחד עם זה. עם זאת, בתקופות של החמרה, הסימפטומים עשויים לחזור.
למידה מוצלחת, התפתחות נפשית נורמלית תלויה עיתוי של אבחנה ונכונות הטיפול. חשוב שההשפעה תהיה מקיפה ורצופה, כלומר, צוות מתאם היטב של מטפלי דיבור, פסיכותרפיסטים והורים חייבים לעבוד.
הורים בתקשורת עם תינוקות צריכים לראות את הדברים הבאים את הכללים:
- אין להפריע לילד כאשר מבטאים ביטויים ומילים.
- לדבר יותר, ללמד את התינוק שלך לבנות את הדיבור הנכון.
- לעודד רגשות לידי ביטוי בדרכים הנכונות.
- אל תאפשר את התרחשותם של מצבים מלחיצים.
Echolalia כהפרה עצמאית מתרחשת לעתים רחוקות. זה בדרך כלל תוצאה של הפרעות נפשיות או נזק מוחי אורגני.
פגיעה תפקודית עוברת מעצמה ואינה דורשת התאמת סמים. אם מאובחנים מחלות קשות, יידרש טיפול ארוך טווח גישה משולבת. חשיבות רבה היא היחס של ההורים, את נכונותם לעזור לילדם.
אנו מסירים echolalia בעזרת סיפורים יצירתיים: