תסמינים של התקפי פאניקה והפרעת פאניקה. האם הם מסוכנים?

במאמר זה אציג את הרשימה המלאה ביותר. תסמינים של התקפי חרדה (PA) ואת הפרעת פאניקה. בנוסף, אסביר מדוע התסמינים האלה מתרחשים, עד כמה הם מסוכנים ומה הם יכולים לגרום. וגם בסוף המאמר אני אגיד לך אם אפשר להיפטר מזה וכמה המצב פועל יכול להיות.

מטרת מאמר זה היא לא רק לרשום את הסימפטומים, אלא גם לתת הבנה מלאה ומלאה של תופעות של התקפי פאניקה והפרעת פאניקה. הבנת זה נחוץ לא רק לאלה הסובלים מהפרעת פאניקה, אלא גם עבור קרובי משפחה וחברים של אנשים כאלה. במאמר זה אסביר כיצד התקפי פאניקה שונים מהפרעת חרדה (GAD), אגורפוביה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית וכו '(האם הם שונים זה מזה ובאיזו מערכת יחסים הם נמצאים זה עם זה).

זה גם חשוב כי יש בלבול גדול במרחב המידע המקומי עם ההגדרה של מה שמתייחס התקפות פאניקה: אבחונים שגויים מעורפל כגון "IRR" (דיסטוניה צמחית-כלי הדם, אשר לא להכניס שום ודאות לבעיה) . אנשים עדיין לא מבינים מה קורה להם ומה לעשות בקשר לזה. הגדרתי לעצמי את המשימה של הצגת ודאות בנושא הנדון, ולכן המאמר לא יהיה רק רשימה של תסמינים יבשים.

כאשר אדם מתחיל לחוות התקפי פאניקה על בסיס שיטתי, בדרך כלל התקפות פאניקה עצמן אינן מוגבלות לדברים כאלה: בנוסף להתקפות פתאומיות של פחד ופאניקה, אשר ניתן לייחס בקלות להתקף פאניקה, אדם עשוי להתחיל להרגיש חרדה לא נעימה בין התקפות, הפחתה (תחושה של ערפל בראש), סובלים נדודי שינהכדי לחוות פחד מוות ושתיקה, מחשבות אובססיביות, המתח בגוף, בחילות, דיכאון ואגורפוביה (פחד מהשטחים הפתוחים) או כל פוביה אחרת.

עובדה זו הופכת להיות סיבה לדאגה גדולה עוד יותר לאנשים שכבר נמצאים במצב קשה. הם לא מבינים מה גורם לתסמינים אלו, בין אם ניתן לייחס אותם להתקפי פאניקה או שזה כבר סוג של מחלה רצינית.

לעתים קרובות שואלים אותי שאלות מהפרשות: "אני חווה התעוררות חדה בלילה, כאילו עובר זרם דרך הגוף, האם זה התקף פאניקה?" או "התחלתי להתקף פאניקה, ולאחרונה היתה לי תחושה של אי-ממשות של מה שקורה, איזה ערפל - מה זה? "שאלתי.

אף כי מאמר זה אינו מתיימר לבצע אבחנה מדויקת (אבחנה כזו יכולה להתבצע רק על ידי מומחה עם תצפית אישית), הוא יעזור לכל אחד להבין מה הסימפטומים שאדם עם התקפי פאניקה יכול לראות (וייתכנו תסמינים רבים), ועם מה הסימפטומים האלה קשורים.

אז אני עצמי סבלתי התקפות פאניקה ונפטרתי מהם, ועכשיו אני עוזרת לאנשים לשכוח מפחד לנצח, אני יודעת ממקור ראשון על הסימפטומים האלה. אני עצמי חוויתי רבים מהם. ואז, באותם זמנים קשים, נדמה היה לי שאני נתון למחלה רצינית ללא מרפא, אבל עכשיו אני יודע שתגובות גוף מסוימות הן רק תוצאה של הפרעת פאניקה. במאמר אני אדבר על התגובות האלה.

התקפי פאניקה, IRR, חרדה - מה ההבדל?

אם כבר מדברים על אבחונים שונים, אני יהיה לבנות על הסיווג הבינלאומי של ICD-10. מה שאתה צריך לדעת לפני קריאת נוספת.

במסגרת הסיווג הזה, כמו גם בפועל של הפסיכותרפיה בעולם, אבחנה כזו כמו IRR (דיסטוניה צמחית-וסקולרית) לא קיים! תושבים רבים של רוסיה וחבר העמים יכול להתמודד עם העובדה כי רופאים, לאחר האזנה התלונות של המטופל על התקפי פאניקה, אובחנה אותו עם VVD. אבחנה זו נחשבת לא נכונה (שוב במסגרת תרגול עולמי). לכן, במאמר לא אשתמש במונח זה.
אני אשתמש במונחים כגון "הפרעת חרדה", "הפרעה אובססיבית-כפייתית", וזה לא צריך להטעות אותך. אני לא חושב שהמושגים האלה אינם קשורים זה לזה. לא ניתן לומר כי, למשל, "הפרעת חרדה" ו "אגורפוביה" הם מחלות שונות לחלוטין (במאמר אני לא משתמש במילה "מחלה"), הדורש גישות שונות באופן קיצוני, כגון קר ושבר זרוע. הדברים האלה קשורים זה לזה, יכולים להיות חלקים זה מזה, או, סביר יותר, חלקים של שלם אחד.
אני משוכנע שיש פשוט איזה חרדה כללית, שבכמה אנשים אפשר להתבטא בהתקפי פאניקה, אצל אחרים - במחשבות אובססיביות או בפוביות, ובשלישית - בזה ובאותו הזמן ובנוסף מלווה בדיכאון. ולדעתי, צריך לעבוד לא עם התקפות פאניקה ככאלה, לא עם פוביות פרטיות, אלא עם חרדה כללית, שתוצאותיה הן הרשות הפלסטינית והפוביות. בקיצור, תכנית יעילה להפלת אדם של מחשבות מטרידות חרדה מתמדת לא יהיה שונה במהותו משיטות העבודה עם התקפי פאניקה. אתה צריך להיות מודע לכך אין פתרון אישי מיוחד, למשל, עבור אגורפוביה. יש סדרה של צעדים שמטרתם לעבוד עם חרדה כללית, להיפטר מהם תוכלו להיפטר מכל גילוייו, כל מה שהם עשויים לבוא לידי ביטוי - בפוביות, התקפות פאניקה או מחשבות אובססיביות.
אני אחלק את הסימפטומים לשלוש קבוצות. הקבוצה הראשונה: "תסמינים של התקף פאניקה". זה יכלול רק את הסימפטומים כי אדם יכול להרגיש ישירות במהלך ההתקפה עצמה. הקבוצה השנייה: "תסמינים של הפרעת פאניקה". התקף פאניקה הוא התקף פאניקה אחד. הפרעת פאניקה היא הישנות של התקפות על בסיס קבוע, יחד עם חרדה על הופעתם של התקפות חדשות. כאן אני אוספת את כל מה שאתה יכול להרגיש הן במהלך ההתקפות ובין ההתקפות בהתאם לסיווג של ICD-10. והקבוצה השלישית: "סימפטומים נלווים". אלה תסמינים שאינם ניתנים לייחס לרש"פ, ולא להפרעת פאניקה, ככאלה, אך עם זאת, הם לעתים קרובות מדאיגים אנשים המתמודדים עם הרשות הפלסטינית, הן כסיבה והן כתוצאה מהתקפי פחד. ההפרדה נעשית רק לנוחות. שוב, אל תהיו מחוברים אליו: כל הסימפטומים האלה קשורים זה לזה, והגבולות של הקבוצות האלה הם למעשה מותנים ומעורפלים.

תסמינים של התקף פאניקה

התקף פאניקה הוא פחד פתאומי או חרדה חריפה, אשר מלווה דופק מהיר, סחרחורת, נשימה רדודה, ותסמינים אחרים. התקף פאניקה יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות.

פחד פתאומי, עז!

נתחיל עם הדבר החשוב ביותר: מה בדרך כלל קשור להתקף פאניקה. זהו התקף פתאומי של פחד שעשוי להופיע בהעדר כל איום.

מה קורה בגוף שלנו? הכל מתחיל עם האמיגדלה - אזור המוח שלנו הממוקם באזורים הזמניים. היא, כמו אזעקה, מתחילה להשמיע את האזעקה: "סכנה, סכנה, ריב או בריחה!" האמיגדלה שולחת איתות לחלקים אחרים של המוח, וממריצה את שחרור ההורמונים והנוירוטרנסמיטורים, כגון אדרנלין, נוראדרנלין, קורטיזול. זר כימי כזה מעורר תחושה עזה של פחד, רצון לעזוב את "אזור הסכנה" מהר ככל האפשר.

תגובה זו נקראת "מכה או לרוץ." זה טבעי לחלוטין וכנראה הציל אדם פעמים רבות מסכנת מוות. אתה חייב להבין שכל הרגשות נוצרים מסיבה, ולעתים קרובות משרתים את עקרונות ההישרדות. אז הפחד נוצר על ידי הטבע לא כדי לענות אותך, אבל כדי שתוכל למהר ברגעים קריטיים מן האיום, בלי לחשוב על שום דבר.

אבל הטריק הוא שבמהלך התקף פאניקה, ככלל, אין סכנה. למה הגוף בצורת שקד שלנו עובד כמו אזעקה תקלה, כולל "אזעקת שווא"? זוהי שאלה של סיפור נפרד, אבל אני אדון זה קרוב יותר קרוב לסוף המאמר, אז אל תתנתק!

אמנם חשוב להבין כי במהלך ההתקפה, אתה לא בסכנה. המנגנון הביולוגי הטבעי פועל, עם התיקון היחיד שבמציאות החיצונית אין איום. אדרנלין למהר לא הרג אף אחד עדיין, להיפך, תגובה זו הצילה חיים רבים. תחושת הפחד הפתאומי קשורה למהירות האדרנלין (יש היפותזה שגויה כי מחפשי הריגוש נהנים מאדרנלין, מה שאומר "גבוה" במהלך קפיצת מצנח הוא אנדורפינים - מורפינים אנדוגניים, שנועדו למנוע מוות אפשרי מ - הכאב כתוצאה מהטראומה. האדרנלין גורם רק לפחד, לפאניקה ולגיוס של משאבי ההגנה של הגוף, אגב, שחרור האדרנלין מגביר את החסינות שלנו, עמידות למחלות).

פעימה מהירה

במהלך התקף פאניקה, קצב הלב עשוי לעלות. ורבים מאוד מפוחדים. אנשים מתחילים לחשוב שיש להם התקף לב. אבל מה באמת קורה ברגעים כאלה בגוף שלך? שוב, העומס האדרנלין מעורר דופק מואץ. ולמה זה קורה (אנו זוכרים כי תגובות רבות בגוף שלנו יש מטרה כלשהי)? וזה קורה כי המוח שלנו "מאמין" שמשהו מאיים על חיינו.

ואם יש סכנה, אז הגוף חייב להיות מוכן לטיסה או לקרב. וכך הלב מתחיל לעבוד בקצב מואץ על זרימת הדם מהירה יותר לשרירים ולרקמות. הגוף מגויס לפעילות מוגברת. זוהי תגובה נורמלית של הגוף לסכנה (אנו להשמיט בינתיים כי אין סכנה), וזה לא מוביל דום לב או מוות. מנגנון זה, כמו גם התקפה של פחד, נוצר עבור שימור עצמי, ולא על התאבדות של האורגניזם.

נשימה מהירה

נשימה במהלך התקפה יכולה להיות תכופה ושטחית. ושוב, בין פחד לפחד, אנשים מתחילים לחשוש שהם נחנקים. אבל אם אתה זוכר כי התקף פאניקה הוא "מכה או לרוץ" התגובה, הכל נופל למקום. הגוף שלנו מגויס כדי להגן ולתקוף, כך אנו נושמים לעתים קרובות יותר, כך החמצן במהירות נכנסת הריאות והדם, כמו במהלך התרגיל. שוב, זה לא מסוכן, בדיוק כמו נשימה מהירה אינה מסוכנת תוך כדי ריצה. זה לא מוביל את הסיכון של מחנק, או התעלפות. על האחרון להלן.

סחרחורת, לחץ מוגבר, פחד מהתעלפויות

אנשים רבים מרגיש סחרחורת במהלך התקפה. יכול באופן דרמטי "לקפוץ" הלחץ. תסמינים אלה עלולים לגרום לך להרגיש כאילו אתה עומד להתעלף. זה, בהתאמה, גורם לפחד ליפול. אני רוצה להרגיע אותך: התעלפות בזמן התקפה היא בלתי סבירה. למה בגלל ירידה חדה בלחץ לפני התעלפות, בעוד על התקף פאניקה, להיפך, זה עולה! אל תדאגו אם אנשים התעלפו למראה הסכנה (זה אפשרי רק בסרטים, אבל במציאות זה נדיר מאוד), ואז, אני חושש, האנושות לא היתה שורדת עד היום, שכן במקרה זה הם היו הופכים לארוחת ערב של חיות בר , לפני שהם היו להפיץ אנשים על הקרקע, במקום לברוח. הטבע חזה את הכל.

תגובות מערכת העיכול (בחילות, כאבי בטן)

כמה אנשים חווים בחילה במהלך התקף פאניקה. זאת בשל מספר גורמים. שחרור פתאומי של אדרנלין יכול להשפיע על תפקוד הקיבה והמעיים. במקרים מסוימים, העיכול יכול להאט או להפסיק לגמרי. עיכול מזון הוא לא הכי חשוב ודחוף הכיבוש של הגוף בעת סכנה. במקרה זה, הגוף שלנו מחזר מחדש את המשאבים לטובת מה שיעזור לנו להימנע באופן ישיר מהאיום (אנו זוכרים כי אין איום במהלך התקף פאניקה, הגוף שלנו "חושב" בגלל השגיאה ומפעיל את התגובה המתאימה). למרות בחילה מתרחשת אצל אנשים מסוימים במהלך התקף פאניקה, הקאות הוא מאוד לא סביר.

בקורס המקוון שלי, "3 תרופות נגד פאניקה", אני אומר לך איך ללמוד להתמודד עם התקפים ותסמינים רבים. הצטרף כמנוי לקורס זה בקישור הבא:

תסמינים אחרים

ישנם גם סימפטומים אחרים שאני פשוט למנות מבלי להיכנס למהותם. במהלך התקף פאניקה, הזעה מוגברת, רעד, "מנהרה" תפיסה חזותית, ניידות בלתי מבוקרת של התלמיד עלולה להתרחש.

תסמינים של הפרעת פאניקה

אני מזכיר לך שהפרעת פאניקה היא חזרה על התקפות פאניקה על בסיס קבוע, אשר מלווה בכל אי הנוחות של חיי אדם, נתון חשש מתמיד של התקפות חדשות. ישנם אנשים אשר התקפי פאניקה מופחתים למקרים בודדים בחייהם. לדוגמה, אדם אחד סיפר לי שההתקפה אירעה לפני זמן רב, כשנסע במיניבוס. אבל לעולם לא. לכן, לא ניתן לומר כי אדם כזה סובל מהפרעת פאניקה, ובכל זאת, היה לו התקף פאניקה.

באנשים כאלה, זה בא לידי ביטוי פרקים בודדים, ולכן אין זה סביר כי הם יפנו מומחים או לקרוא מאמרים באינטרנט. לפיכך, ניתן לטעון במידה רבה של ודאות כי מטופלים של פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים, קוראי המאמר, נתקלו בהפרעת פאניקה (אשר יכולה להיות מלווה בסימפטומים של הפרעת חרדה, דיכאון, מחשבות אובססיביות וכו '), משום שהיא גורמת לבעיות בחיים, ואפשר אפילו לומר מאופיין על ידי נוכחות של בעיות אלה. אמנם, כמובן, כולם רגילים לומר בדיוק "התקפי פאניקה", שכן זה הסימפטום הבולט ביותר של מחלה זו. אבל הגדרה כזו לא צריכה להיות מטעה. זה צריך להיות ברור כי אדם מתמודד עם הפרעת פאניקה עשוי לחוות לא רק את הסימפטומים של התקפי פאניקה כשלעצמה.

לאחר מכן, אשקול את הסימפטומים האלה המאופיינים בעיקר בעובדה של הישנות של הרש"פ ואשר עשויים להיות נוכחים הן במהלך ההתקפה עצמה והן בין ההתקפות.

הפחתה ודיפרסונליזציה (תחושת אובך, חוסר ממשות)

מילים חכמות כאלה מציינות תחושה שאני יכול לתאר כ"תחושה שאתה מסתכל על העולם מבעד לערפל, צעיף סמיך ". נראה כי האותות מהעולם החיצון, כאילו נתקע זה "ערפל", לעבור את זה עם עיכוב. תחושה זו מוכרת לי מאוד, היא ליוותה אותי לאורך כל התקופה שבה סבלתי התקפות פאניקה. זה גרם לי די עצבני, טוען כי זה הוא סימפטום ישיר ביותר של סכיזופרניה. על ידי תמיכה באנשים הסובלים מהתקפי פאניקה והפרעת פאניקה, השתכנעתי שהדיליזציה (תחושה של אי-מציאותיות של מה שקורה) ודיפרסונליזציה (תחושה של אי-תלות של "אני" של עצמי) מלווה כל-כך הרבה אנשים שמתמודדים עם פחד וחרדה מתמדת.

מנגנון הופעת הסימפטומים הללו אינו מובן לחלוטין. אחת הטענות גרסאות כי בשל מצב מלחיץ, עיכוב קל בהעברת אותות במוח שלנו (שהיא תגובה הגנתית ללחץ) מופיע בגלל מה זה "עשן" תחושה נוצרת. אבל מה הסימפטומים האלה קשורים, אתה צריך לדעת כי הם נגזרים חרדה ופאניקה. זה לא שליח של אי שפיות, לא סימפטומים של סכיזופרניה, אלא פשוט תוצאה של הפרעת פאניקה. למרות שישנם טכניקות שמאפשרות לנו להיפטר מהפרליזציה (הפסיכותרפיסטים המערביים, כמוני, מתעקשים על הטכניקות של פיתוח המודעות כדי לעזור לבעיה זו), סימפטום זה קשור לחרדתנו. כלומר, כדאי להיפטר מחרדה, כמו גם הדרליזציה. זה קרה לי. סימפטום זה כבר לא מפריע לי מאז נפטרתי התקפות פאניקה.

קרא את המאמר "כיצד להיפטר derealization ו depersonalization"

פחד מהתקפות חדשות

אמנם התקפות של התקפי פאניקה בטוחות (למרות שקשה לאנשים להסתדר עם המחשבה הזאת ברגעים של התקפה חזקה), הם די לא נעימים ומשאירים מאחור שאריות בצורה של עייפות ומתח עצבני. זה הגיוני כי אדם שחווה כמה התקפות, מתחיל להיות מאוד מפחד לחזור שלהם. פחד זה יוצר מתח, הציפייה הדאגה המתמדת להתקפה, שיכולה להיות אפילו יותר לא נעימה מהמתקפה עצמה. מטרת מאמר זה אינה כוללת ניתוח של הסיבות להתפתחות ופיתוח של הפרעת פאניקה. לכן, אני רק אומר שזה הפחד של התקפות כי הוא המניע העיקרי של מנגנון להופעת התקפות חדשות, ואני לא הולך עמוק לתוך הנושא הזה במאמר זה.

פחד להשתגע, לאבד שליטה. פחד מוות.

למרות העובדה שבמהלך הפרעת פאניקה, פחדים שונים יכולים להתבטא, כביכול, על כל הטעם, זה הפחד להשתגע או לאבד שליטה על התנהגותם המתרחשת לעתים קרובות. По моим личным наблюдениям этот страх появляется у большинства людей с паническим расстройством. Такой страх был и у меня.

Когда в моем интерактивном курсе бесплатном курсе «3 противоядия от паники» появляются новые студенты, многие из них, тревожась за свое душевное здоровья, пишут мне о том, что они постоянно боятся сойти с ума, лишиться контроля, совершить какие-нибудь страшные действия в отношении себя или своих близких. Им кажется, что такой страх есть только у них, что это их личный "бзик", и это ввергает их в еще большее беспокойство. Но я быстро их успокаиваю, предлагая почитать комментарии других участников, в которых они описывают аналогичный симптом у себя. Такой страх есть у всех (ну или почти у всех) людей, которые страдают паническими атаками. Давайте все вместе проведем небольшое исследование. Напишите, пожалуйста, в комментариях, есть ли такой страх у вас.

Может ли этот страх реализоваться? То есть можно ли сойти с ума от панических атак? Вынужден вас успокоить, о таких случаях я не слышал, несмотря на то что изучил так много материалов по этой теме и пообщался с таким большим количеством людей с данной проблемой.

Панические атаки не имеют отношений к шизофрении или другим душевным расстройством. Главным отличием шизофрении от ПА является то, что шизофреник не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума, не отдавая себе отчет в тех изменениях, которые с ним происходят. Человек с ПА, напротив, постоянно беспокоится о своем состоянии, постоянно замечает все малейшие изменения.

Если вы чего-то боитесь, это вовсе не значит, что предмет вашего страха воплотится в действительности. Вы не сойдете с ума и не потеряете контроль, не беспокойтесь.

Страх потерять контроль, возможно, связан с тем, что ситуация резкого приступа паники немного выходит за пределы обыденного опыта. Грубо говоря, вы лежите в кровати в полной безопасности, и вас вдруг охватывает острая паника (так произошел мой первый приступ). С чего бы это вдруг? Если бы вы столкнулись с таким приступом страха во время встречи с медведем в лесу, это бы вас нисколько не удивило. Обыденность ситуации, в которой возникают совсем не обыденные ощущения, и формирует диссонанс, в результате которого появляется страх потерять контроль над телом. Вдобавок у вас не получается контролировать свои эмоции во время приступа. И вам начинает казаться, что сейчас выйдет из-под контроля и ваше тело.

Напоминаю, вам нечего бояться. Такого с вами не произойдет. Еще никто не терял контроль и не сходит с ума из-за панической атаки. Это просто реакция на опасность, выброс адреналина. Задача этого механизма спасти вас (хотя спасать не от чего в данной ситуации), а не убить.

Возможности умереть во время приступа не существует, так что не переживайте. Мы помним, что приступы безопасны: они не приводят ни к сердечным приступам, ни к остановкам дыхания.

Напряжение в теле

Многие люди чувствуют напряжение в разных частях тела: в шее, в области головы. Чаще всего это дискомфорт в области грудной клетки.

Многие боятся, что это связано с заболеванием сердца. Хотя боль при данных заболеваниях концентрируется ближе к левой руке, тогда как напряжение при панических атаках локализуется в центре грудной клетки. В этом опять же нет опасности, и это проходит вместе с паническими атаками.

Сопутствующие симптомы

В группу "сопутствующие симптомы" войдут симптомы тревожного расстройства, депрессии. Перед тем как перейти к их рассмотрению, хочу напомнить, что если вы найдете у себя помимо панического расстройства, симптомы, скажем, тревожного расстройства, это вовсе не значит, что у вас несколько разных недугов. Так же это не значит, что вам нужно "лечить" оба этих недуга по отдельности, принимая "таблетки от панических атак" и "таблетки от тревоги". Таких таблеток нет. На самом деле все эти симптомы взаимосвязаны, пересекаются друг с другом, являются причинами, следствиями и разновидностями друг друга. Так же как кашель и насморк считаются разными симптомами простуды, депрессия, бессонница, панические атаки в определенных случаях являются разными симптомами одного и того же. Не нужно лечить конкретно кашель, необходимо лечить простуду. Тот же принцип можно применить ко всем симптомам, связанным с тревогой, а не работать только с одним из них.

Симптомы тревожного расстройства (GAD - generalized anxiety disorder)

Симптомы, которые я опишу ниже, достаточно часто сопровождают людей, страдающих паническими атаками. Лично у меня наблюдались все из них. Но не волнуйтесь, если вы избавитесь от общей тревожности, то пройдут и эти неприятные эффекты.
Многие симптомы тревожного и панического расстройств пересекаются (частое дыхание, ускоренное сердцебиение, тошнота, дереализация и т.д.) поэтому я не буду их перечислять. Перечислю лишь те, которые нельзя рассмотреть в рамках симптоматики ПА и панического расстройства.

Тревожное состояние

Сразу после того как у меня кончился первый приступ панической атаки, я понял, что я жив и пока вроде в здравом уме. Но облегчение не приходило, потому что на смену панике пришла вялая, тянущаяся тревога. Это ощущение трудно описать. Наверное, можно сказать так: это чувство, когда кажется, что что-то не так, но нельзя сказать, что именно. Некоторые люди пишут мне, что приступы панических атак длятся у них целыми днями или неделями. Такого быть не может: сами по себе приступы острого страха не могут продолжаться более нескольких часов. Скорее всего, когда люди так говорят, они имеют в виду эту неприятную тревогу. Человек может с ней просыпаться, а потом засыпать.

Иногда даже случается такое, что сами панические атаки как таковые проходят, но вот постоянное чувство тревоги не исчезает. Поэтому важно работать не с частными проявлениями тревожности вроде панических атак, а с причиной общей симптоматики, которая стоит за всеми этими неприятными эффектами. Когда эта причина устранена, уходит и тревога. Не волнуйтесь, от всего этого можно избавиться, что подтверждает и мой опыт, и опыт многих людей, которые уже живут без страха и паники.

Нервное напряжение, вздрагивания во время бодрствования

Бывает, что паническое расстройство сопровождают такие эффекты как раздражительность, постоянная смена настроения, повышенное беспокойство, напряжение, проблемы с концентрацией. Также могут наблюдаться случаи, когда человек вздрагивает при каждом резком звуке.
Это все было у меня и прошло вместе с другими симптомами тревожного расстройства.

Проблемы со сном

Бессонница

Бессонница у людей, страдающих паническим расстройством, может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, она может быть результатом общего нервного напряжения, постоянного беспокойства. Во-вторых, причиной ее бывают приступы страха, беспокойства и паники, которые проявляются у некоторых людей по ночам. И, наконец, на фоне проблем со сном у людей может развиться беспокойство по поводу того, что они не могут заснуть, и это послужит причиной дальнейшей бессонницы (а люди, которые страдают ПА, как правило, беспокойные, склонные волноваться). Этот механизм я описывал в статье о том, как заснуть.
И опять же, если бессонница - следствие тревоги, беспокойства, то стоит только устранить эти факторы, как сон сразу нормализуется. Не нужно "лечить" саму бессонницу, нужно избавляться от тревоги, которая ее вызвала.
Существует еще несколько факторов бессонницы, их я рассмотрю ниже.

Вздрагивания во время сна (Hypnic Jerk)

Еще один эффект, который может казаться неприятным и даже пугающим, но является абсолютно безобидным, я охарактеризовал как "вздрагивания во время сна", так как не нашел адекватного перевода медицинского термина “Hypnic Jerk”, который обозначает это явление. Это как будто человека "выбрасывает из сна": он вздрагивает, ощущает чувство падения, потери равновесия и просыпается. Когда я страдал ПА, у меня такое могло происходить раз по пять за ночь, в основном в самой начальной фазе сна.

Бояться тут нечего. Такой симптом наблюдается даже у "здоровых" людей (беру в кавычки, так как не хочу сказать, что вы больной, раз страдаете ПА. Это не болезнь). С точки зрения эволюции этому существует такое объяснение: в древние времена люди спали на деревьях. А природа оснастила их эдаким внутренним будильником, который будил человека, чтобы он мог убедиться, что его тело в устойчивом положении, и изменить это положение, если телу грозит падение.

Загвоздка в том, что по каким-то причинам у людей с симптомами панического и тревожного расстройства такой эффект может наблюдаться чаще, чем у всех остальных.
Но опять же здесь нечего бояться.

Слуховые и зрительные галлюцинации

У людей с симптоматикой тревожного расстройства могут присутствовать слуховые и зрительные галлюцинации, особенно во время погружения в сон. Это могут быть образы с закрытыми глазами, внезапный писк, разговоры (как будто слушаете запись с речью). Иногда сильный писк, который вы услышали засыпая, может сопровождаться вздрагиванием во сне, о котором я говорил выше.

Опять же, в этом нет ничего ужасного. Если вы страдаете другими симптомами панического и тревожного расстройства и осознаете, что эти галлюцинации - нечто нереальное и неординарное (как мы помним, действительно сумасшедшие люди не сомневаются в реальности своих маний), то вполне возможно, что бояться вам нечего. Есть большая вероятность, что эти эффекты уйдут вместе с паникой и тревожностью. Хотя, повторяю, что точно диагностировать ваш случай может только врач.

Фобии

О некоторых фобиях мы уже говорили ранее. Это страх сойти с ума, страх умереть. Но бывает, что этими страхами не ограничивается. Могут проявиться любые страхи, развившиеся до состояния фобии, навязчивого страха.

Фобии могут быть самые разные:

Агорафобия (боязнь открытых пространств. Достаточно часто встречается у людей с паническими атаками)
Ипохондрия (не совсем относится к фобиям, но напишу здесь. Это повышенное беспокойство человека по поводу своего здоровья. Также очень часто проявляется при паническом расстройстве)
Клаустрофобия
Боязнь ездить в лифте
Страх перед полетами на самолете, перед путешествиями в транспорте
Страх глотать пищу
Страх задохнуться
Боязнь водить машину
Боязнь того, что пища отравлена или что в нее добавили психоактивное вещество
И т.д. и т.п.

Фобии на "любой вкус". Поймите мою иронию правильно. Я говорю "на любой вкус", потому что хочу подчеркнуть, что предмет фобии отдельно взятого человека, страдающего ПА, не имеет большого значения. Имеют значение тревога и беспокойство, которые стали причиной этой фобии. Если пытаться "задушить" отдельную фобию, то на ее место придут другие: боялись лифтов, потом стали бояться летать на самолете. Поэтому нужно работать с тем, что лежит в основе фобий. Этот механизм я описываю в своем бесплатном вебинаре "3 смертельные ошибки при панических атаках".

Навязчивые мысли

Навязчивые мысли почти всегда появляются при панических атаках. Это такие негативные идеи, о которых нам очень сложно не думать во время приступов панических атак или между ними. "А вдруг я умру!", "Я схожу с ума", "Со мной что-то не так". Несмотря на все попытки выбросить это из головы, убедить себя в том, что вы в безопасности, навязчивые картинки смерти, насилия, сумасшествия все равно не покидают ваше сознание. Сколько бы вы себя ни убеждали в том, что приступ безопасен, испытывая сильный страх трудно избавиться от ощущения опасности и всех сопутствующих этому ощущению мыслей.

Также мысли могут появляться между приступами в виде навязчивых идей о смерти, непотребном, шокирующем поведении. Они могут касаться богохульства, кощунства и насилия. Человек начинает бояться таких мыслей и тем самым способствует тому, что они возникают вновь и вновь. Повторюсь, не стоит тут же записывать себя в "психи". Как я говорил в своем вебинаре о навязчивых мыслях, настоящие психи вообще не пугаются таких мыслей и не видят в них ничего ненормального. Тот факт, что вы на них реагируете, как раз говорит о том, что с вами все в порядке.

Эти мысли являются одними из главных двигателей панической атаки и панического расстройства. Поэтому, если вы хотите избавиться от страха, вам будет необходимо научиться работать со своим умом и отсекать эти мысли.

מדוכא

Нет ничего удивительного в том, что на фоне постоянного страха, беспокойства за свою жизнь и свой рассудок, из-за неудачных попыток как-то улучшить свое положение, по причине безрезультативных походов к психологам у человека появляется сильное отчаяние, которое может перейти в депрессию. Опять же не стоит бить тревогу, если вы столкнулись с симптомами постоянной подавленности, грусти, апатии и отсутствием мотивации. Есть вероятность того, что ваша депрессия целиком и полностью завязана на факте наличия панического расстройства и его негативном отражении на вашей жизни. Возможно, вам не нужно бежать "лечить" депрессию как отдельный недуг. Вам нужно поработать с вашей тревогой. Если вы избавитесь от нее, уйдет и депрессия.

Насколько благоприятен прогноз для человека, который столкнулся с этими симптомами?

Мне часто пишут: "Я страдаю тревогой уже много лет, мой случай безнадежен?" Смею вас уверить, что безнадежных случаев не бывает. Каждый человек может избавиться от панических атак и сопутствующих им симптомов навсегда. Как это возможно?

Как мы выяснили, паническая атака - это что-то вроде "ложной тревоги", результата неверной оценки опасности нашим мозгом. Этот механизм приводится в действие и развивается в паническое и тревожное расстройства под действием определенных факторов. В эти факторы входит наша реакция на страх, наше тревожное ожидание приступа, факт избегания ситуаций, в которых возникают панические атаки, тревожный и беспокойный ум (многие люди с ПА были тревожными с детства).