בין כל הבעיות האפשריות עם הנפש, סכיזופרניה תופסת מקום מיוחד.
זה מחלה כרוניתשבו אדם מעוות את תפיסת המציאות ואת אישיותו, תגובות רגשיות.
מחלה זו יש כמה סוגים. הצורה הנפוצה ביותר של סכיזופרניה.
מושג כללי
סכיזופרניה פרנואידית - מה זה? פרזנואידית (או פרנואידית) סכיזופרניה מאופיינת בעיקר הזיות ואשליות.
עם זאת, סימנים אחרים של סכיזופרניה, כגון דיבור לא קשור, הפרעות תנועה (קטטוניה), אם קיימים, כמעט בלתי נתפסים.
סכיזופרניה פרנואידית - זוהי גרסה עצמאית של סכיזופרניה פרנואידית עם תסמונת דלוסיונית מונוטמטית שיטתית שנמשכה תקופה ארוכה.
היסטוריה קצרה
אזכור ראשון של סכיזופרניה נמצא חזרה למצרים העתיקה במאה השש עשרה לפנה"ס. מאוחר יותר, בימי הביניים, תיאר אביצ'נה מחלה זו בכתביו.
בהפרעה נפשית עצמאית סכיזופרניה נבחרה על ידי הפסיכיאטר הגרמני אמיל קראפלין.
במאה העשרים, זה היה מובחן באופן מוחלט מן הרטיבות רעידות, מאניה דיכאון פסיכוזה והפרעות נפשיות אחרות.
בשלב זה, המונח "סכיזופרניה", נגזר היוונית "מחשוף של המוח". הסיבות והשיטות לטיפול בסכיזופרניה הן עדיין נושא המחקר של הפסיכיאטרים.
מה מאופיין?
תלוי בסימפטומים של המחלה הם הבולטים ביותר, סכיזופרניה פרנואידית מחולקת הזוי הזיה.
קורס הוזה של סכיזופרניה פרנואידית. עם סוג זה של מחלה, הזיות הן הביטוי הבולט ביותר של המחלה.
הזיות עצמן מחולקות למספר סוגים:
- הזיות חזותיות יסודיות - מתבטאות בהבזקים של אור, קווים, כתמים;
- נושא - אדם רואה אובייקטים שונים, אשר יכול להיות גם אב טיפוס במציאות, ו לחלוטין להיות תוצר של המוח של המטופל;
- zoopsy - הזיות בצורת ציפורים ובעלי חיים;
- הזיה אוטוסקופית - לראות את עצמך מן הצד או התאום של אחד;
- אקסטרקמפין - נראה למטופל שהוא רואה עצמים שמחוץ לתחום הראייה שלו;
- סנסתופאתיה - הופעת תחושות שונות, לפעמים כואבות, ללא סיבה ממשית;
- שמיעה - מה שנקרא "קולות", אשר לפעמים לספר למטופל מה לעשות.
לעתים רחוקות מופיעים טעמים או הזיות הריח.
מטורף על סכיזופרניה פרנואידית. בהתגלמות זו, המטופל צפה בהתפתחות מתמשכת של הזיות שונות. זו עשויה להיות אשליה של רדיפות, כאשר המטופל משוכנע כי הוא היה פיקוח על ידי שירותים מיוחדים, קנאה השתוללות, אשליות של המצאה ועוד.
ההבדל בין פרנויה לסכיזופרניה
מה ההבדל בין פרנויה לסכיזופרניה?
פרנויה היא מצב נפשי מלווה בהזיות. בחולים עם סכיזופרניה, הזיות פרנואידית הן אחת הסימפטומים, לפעמים הכי בולטת.
עם זאת, לא תמיד נוכחות של פרנויה מדבר על סכיזופרניה.
יש מספר מחלות נפש אחרותמלווה גם בהזיות. לדוגמה, השלב המאני של הפרעה רגשית דו קוטבית עלול לגרום לפסיכוזה, מלווה בהזיות של רדיפות.
בהפרעות פרנואידית, אין התפוררות של האישיות הטבועה בסכיזופרניה.
לכן, אם יש פרנויה, האבחנה של "סכיזופרניה" תבוצע רק אם לחולה יש תסמינים אחרים.
תסמינים וסימנים
לרוב מופיעים הביטויים הראשונים של המחלה בגיל 20-25, אצל נשים קצת מאוחר יותר מאשר אצל גברים.
מחלה זו מתפתחת בהדרגה. בשלב הראשוני, אשר יכול להימשך מספר שנים, החולה יש רעיונות אובססיביים, תפיסה מעוותת של האישיות שלו.
האדם הופך מטריד, חשוד, עצבניעשוי להראות תוקפנות. תסמינים אלה מתבטאים באופן אקראי, לעתים כה קרובות בשלב זה המחלה נותרת מעיניה.
עם הזמן, טווח האינטרסים של המטופל מצמצם, קשה להתעניין במשהו.
ייתכן גם להתרחש ירידה ברגשנותהמתבטאת בקור, אדישות לבעיות של אחרים.
לפעמים אפילו מותו של אדם אהוב אינו גורם לכל רגש בסכיזופרן.
המטופל עשוי לפתח סימפטומים קטטוניים, המתבטאים בפעילות מוטורית מופרזת או להיפך. בשלב האחרון של המחלה יש אשליות, הזיות. מהלך המחלה הופך לכרוני.
סיבות
סכיזופרניה פרנואידית מתרחשת כתוצאה מכך הפרעה של האינטראקציה בין נוירונים במוח, וכתוצאה מכך בעיות בהעברת ועיבוד של מידע.
כיום, פסיכיאטרים לא הגיעו למסקנה חד משמעית לגבי הגורמים אשר גורמים להתפתחות סכיזופרניה אצל המטופל.
על פי מחקרים, הופעתה של הפרעה נפשית זו תורמת לשילוב של מספר גורמים:
תורשה. המחלה תורשתית. נטייה גנטית היא אחד מגורמי הסיכון העיקריים. נוכחותם של קרובי משפחה הסובלים מאבחנה זו מגבירה את הסבירות להתפתחות
מחלות של 10%.- גורמים נוירוביולוגיים. האינטראקציה בין תאי העצבים של המוח מתבצעת בעזרת כימיקלים מסוימים.
- בעיות של התפתחות תוך רחמית ילד, כלומר, מחלות זיהומיות כי האם סבלה במהלך ההריון או תזונה לא בריאה של אישה בתקופה זו.
- מתח. בנוכחות preisposition, מתח חמור יכול להיות גורם להתפתחות המחלה.
- שימוש בחומר פסיכוטרופי (סמים, אלכוהול).
תורשה. המחלה תורשתית. נטייה גנטית היא אחד מגורמי הסיכון העיקריים. נוכחותם של קרובי משפחה הסובלים מאבחנה זו מגבירה את הסבירות להתפתחותהתפלגות הייצור של נוירוטרנסמיטורים כגון דופמין, סרוטונין, נוראדרנלין ואצטילכולין בגוף מוביל להתפתחות של הפרעות נפשיות שונות, כולל סכיזופרניה.
סוגי מחלות
ישנן מספר אפשרויות עבור סכיזופרניה פרנואידית. מהלך זה עלול להיות מתמשך ואפיזודי. בתורו, אפיזודי מחולק לזרימה עם פגם הולך וגדל, עם פגם יציב, ומדי פעם העברה.
עבור רציף מהלך הסכיזופרניה מאופיין בעלייה הדרגתית בסימפטומים של הפרעה נפשית ולאחר מכן בחומרתם המתמדת לאורך השנים.
עם אפיזודי במהלך ההתקפות של המחלה חלופי עם תקופות של הפוגה.
במקרה של סכיזופרניה עם פגם יציב, חומרת הסימפטומים נשארת באותה רמה מהתקף להתקפה, בעוד עם פגם הולך וגדל, הסימפטומים השליליים עולה בהתמדה.
זה אפשרי גם אפיזודי מהלך הסכיזופרניה הפרנואידית, שבו ניתן להביא את החולה לפליטה יציבה יחסית.
אבחון דיפרנציאלי
עם המראה הראשוני של התקפות של סכיזופרניה, אבחון רפואי כללי יש צורך לשלול מחלות אחרות. לחולה MRI נדרש, כמו כמה גידולים במוח יכול להתבטא סימפטומים דומים סכיזופרניה.
תמונה דומה ניתן לראות עם דלקת המוח, אפילפסיה, הפרעות האנדוקרינית ומחלות של מערכת העצבים המרכזית.
הרופא אוספת מידע על התכונות של ההתנהגות של בני משפחה אפשרי אבחנות נפשיות אצל קרובי משפחה, שכן נטייה גנטית משחקת תפקיד גדול.
בין הפרעות נפשיות, יש גם מספר מחלות דומות סימפטומים לסכיזופרניה (הפרעה רגשית דו קוטבית, פסיכוזה פוסט טראומטית, הפרעה סכיזואקטיבית, שימוש בסמים).
לכן, לצורך אבחון מדויק של "סכיזופרניה", צריך הפסיכיאטר ניטור ארוך טווח המטופל - משישה חודשים עד שנה.
הבסיס לאבחון יהיה נוכחות של כמה תסמינים בבת אחת, הכוללים הזיות, הזיות פרנואידית, חוסר דיבור, ביטויי אוטיזם, אי-התאמה רגשית.
שיטות טיפול
התקפים חריפים של סכיזופרניה פרנואידית דורשים אשפוז חובה ותצפית על ידי רופא בתנאים בית החולים.
טיפול תרופתי הוא לקבל נוירופלטיקההמווסתים את ייצור הדופמין והסרוטונין. תרופות המשמשות באופן מסורתי כגון haloperidol, teasercin, aminazin.
תרופות הדור החדש - clozapine, aripiprazole, rispolept ואחרים.
מאז סכיזופרניה היא כרונית, כדי למנוע התקפים חוזרים, יש צורך להשתמש במינון תחזוקה של סמים לאחר פריקה. בנוסף לטיפול תרופתי, מתקיימים מפגשי פסיכותרפיה.
תחזית
למרבה הצער, עכשיו לחלוטין לרפא סכיזופרניה הוא בלתי אפשרי.
סכיזופרניה פרנואידית יכולה להוביל לשינויים חמורים באישיות ולמוגבלות. עם זאת, במקרים מסוימים, ניתן להשיג הפוגה לטווח ארוך.
גורמים רבים משפיעים על הפרוגנוזה של המחלה. סכיזופרניה תורשתית קשה יותר לטיפול. אצל גברים המחלה בדרך כלל קשה יותר מאשר אצל נשים.
אם בפעם הראשונה הפרעה נפשית באה לידי ביטוי בשלב חריף, ולא סמוי, והחולה קיבל טיפול פסיכיאטרי בזמן, הסיכויים להגדלת פרוגנוזה חיובית.
סכיזופרניה פרנואידית בפסיכיאטריה: היסטוריה של מקרה.
למרות סכיזופרניה פרנואידית היא הפרעה נפשית חמורהשיטות הטיפול שלה כל הזמן להיות שיפור איכות חיים טובה היא השגה עם הטיפול הנכון.
סכיזופרניה פרנואידית - מהי האבחנה? ההסבר בסרטון זה הוא:
