ילדים קטנים עד גיל מסוים עדיין לא מסוגל לשלוט הצרכים הפיזיולוגיים שלהם.
במודע ללכת לסיר, הם מתחילים בערך 2 שנים.
עם זאת, כמה בריחת צואה (encopresis) ממשיך בגיל מבוגר או מתרחשת באופן בלתי צפוי לאחר כמה טראומטי.
על המחלה
אנקופרזום קרא את חוסר היכולת של הילד או המבוגר צרכי שליטה.
כלומר, החולה אינו יכול להגיע לשירותים, אינו מבחין כיצד צואה מתחילה להתבלט.
לדברי ICD, המחלה מיועדת F 98.1. לרוב הפתולוגיה מתרחשת אצל בנים, יכולה להתרחש בכל גיל. לעתים קרובות המחלה בשילוב עם הרטבה - בריחת שתן.
בתרגול הרפואי, לחלוק את encopresis נכון ושקר. האמיתי - זוהי תוצאה של תת-פיתוח של קליפת המוח, כאשר המטופל אינו מסוגל לתפוס את הדחף לרוקן את המעיים.
תופעה זו היא נדירה למדי. נפוץ יותר שקר - זה בדרך כלל מתרחשת עקב צפיפות עקב עצירות. במצב זה, רפלקס המעיים מדוכא.
כמו כן, המחלה היא העיקרית והמשנית. ראשי - זהו חוסר היכולת הראשונית של הילד לשלוט בתנועת מעיים מרצון. משני מתרחש לפתע כאשר ילד למד זמן רב ללכת לסיר.
מנקודת מבט של אטיולוגיה, encopresis הוא:
- חוקתי. היא מתרחשת עקב פתולוגיות סומטיות שונות. הם יכולים להיות הגורם למחלה או גורם מעורר.
- נוירוטי. זה מתפתח על רקע של מצב מלחיץ רציני.
- פאטוכאקטרקולוגית. בתחילה, הילד עושה זאת באופן ספציפי כמחאה, אז השליטה על הפרשת צואה הולכת לאיבוד ועשיית צרכים בלתי רצונית הופכת לרפלקס.
מקרים בודדים של מעיים לא רצונית עלולה להתרחש. בילדים לאחר 4 שנים, אם הם שיחקו מדי ושכחו ללכת לשירותים.
תופעה זו נחשבת נורמלית ואינה דורשת תיקון.
אם מקרים כאלה מתרחשים באופן קבוע, אז ההורים צריכים להתייעץ עם רופא.
סיבות
גורם של encopresis בילדים ומבוגרים יש אופי אורגני או פסיכולוגי.
כדי סיבות אורגניות כוללים
- פתולוגיה של מרכז הרגולציה במוחהאחראי על תפקוד הסוגר פי הטבעת.
זה יכול להיות בגלל פגיעה בראש, neuroinfection, היפוקסיה עוברית, וכו '
- מחלת מעיים: טחורים, סדקים אנאליים, גידולים, נזק מכני.
- עצירות. המעיים של הילד גולש בצואה, המעיים נמתחים. כתוצאה מכך, האותות למוח גרועים יותר.
- אי-בגרות של מערכת העיכול. זה חל לא רק על המעיים, אלא גם על הכבד, לבלב, הבטן.
- אפילפסיה. במהלך התקפה, אדם אינו יכול לשלוט על הדחף.
- מחלת נפשובמיוחד דמנציה.
בין מסיבות פסיכולוגיות לשחרר:
- אימון לא בסדר בסיר. זה עלול להיות מאוחר מדי או מוקדם מדי. דרישות גבוהות ועונש לאחר מכן לגרום תגובה חריפה.
- פחד ללכת לשירותים בגלל הכאב. לדוגמה, עם עצירות או סדקים אנאליים, הילד מרגיש כאב בזמן מאמץ, כך הוא נמנע מעיים מרצון התנועה סובל האחרון.
- בקשות קבועות של ההורים להיות סבלנייםכאשר התינוק רוצה להשתמש בשירותים. הילד לומד להיות מוסח מן הדחף, ולכן, מפסיק להרגיש אותם.
- חוסר השכלה. Encopresis נמצא לעיתים קרובות אצל ילדים ממשפחות לא מתפקדות, כאשר ההורים אינם מורגלים בסיר. הילד פשוט מתרגל ללכת במכנסיים מלוכלכים ולא שם לב לריח הלא נעים.
פסיכוסומטיקה
ברוב המקרים המחלה נושאת אופי פסיכוסומטי. הסיבה העיקרית - זה פחד. פחד מעונש, חשש להישאר ללא הורים וכו '.
לעתים קרובות, בריחת צואה מתחילה אצל ילדים לאחר שהם נכנסים לגן או נלקחים לבית החולים. שינוי פתאומי של הסביבה הוא גורם מלחיץ.
אקופרסיס התקשר "מחלות בר", כפי שהוא נראה מתוך פחד חוזר על עצמו במצב של התרגשות רבה.
כמו כן מסיבות פסיכוסומטיות מחלות הם:
- חוסר אהבה אימהית.
- קונפליקטים מתמשכים במשפחה.
- עונש אכזרי קבוע של ילד.
- אווירה עוינת בגן, בבית הספר.
- חוסר היכולת של הילד לשפר את היחסים עם בני גילם.
- עומס חזק בבית הספר, שבו הילד מפחד לא להתמודד.
- הפחד החד החד.
תסמינים
לכל קטגוריית גיל יש קטגוריה משלה שיעורי ריקבון המעי. אז ילדים עד שנה הולכים לשירותים עד שלוש פעמים ביום.
לאחר שנה, תנועת מעיים יומיומית נחשבת לא יותר מאשר פעם אחת ביום. אם זה קורה לעתים קרובות יותר או בתדירות נמוכה יותר, אז זה מעיד על תקלה בגוף.
הסימפטומים של encopresis נכון ושקר הם קצת שונה. עם הפתולוגיה האמיתית לילד יש שרפרף קבוע, אך הפרשת הצואה אינה רצונית. מצעים הם כל הזמן עקבות של צואה.
בשל חוסר האפשרות של סגירת הסוגר, הוא נשאר פתוח מעט, הצטברות הצואה ליד הגב. כתוצאה מכך, העור ליד פי הטבעת הוא מגורה, מודלק, סדקים עשויים להופיע.
זה אפילו יותר מחריף את המצב. מבחינה פסיכולוגית, הילד מרגיש מדוכא, ביישן, קצרים מאחרים. למעט מקרים שבהם ילד ממשפחה לא מתפקדת נבדלת על ידי התנהגות סוטה.
שקרשפותחה על רקע עצירות, המתבטאת בסימפטומים הבאים:
- היעדר מעיים במשך מספר ימים.
- הצטברות של כמות גדולה של צואה סביב פי הטבעת.
- כאבי בטן, בטן קשה.
- עצירות משתנה עם שרפרף נוזלי עם ריח לא נעים, שכן שימור של צואה גורם תסיסה במעי. לכן, הילד על הבגדים כל הזמן מופיעים עקבות של צואה.
- לתינוק שלך יש תיאבון גרוע יותר, תוקפנות או דיכאון.
הורים לא צריכים לנזוף ילדים עבור מכנסיים מלוכלכים, זה יחזק עוד יותר את הדיכאון הפסיכולוגי יכול להוביל לדיכאון.
קומרובסקי על פתולוגיה
לדברי רופא הילדים הידוע Komarovsky, encopresis הוא נפוץ יותר ממה שזה נראה. לעתים קרובות הורים להתעלם פתולוגיהמבלי לקחת ברצינות את הביטויים הקליניים.
הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא עצירות. אם אי אפשר לרוקן את המעיים, הוא נמתח ושולח פחות דחפים למוח. מתברר מעגל קסמים.
ישיר לאורך זמן הבטן יכולה למתוח כך שכל התוכן יהיה פשוט ליפול. אם לא תתחיל בטיפול בזמן, היא תהפוך לבעיה פיזיולוגית ופסיכולוגית חמורה: הילד יהיה ביישן, יהיה נושא ללעג מתמיד.
הורים צריכים לזכור כי התינוק לא עושה את זה במיוחד עבור עצלות או רשלנות. הם באמת לא יכולים להפסיק את התהליך. כל מה שההורים צריכים לעשות זה לעזור.
עצירות טיפול תרופות ותזונה.
טכניקות פסיכותרפיות משמשות לטיפול של אנקופורסיס פסיכוסומטי.
בשום מקרה לא יכול לנזוף בילד, בושה, לצחוק, להפחיד.
הטיפול ייקח יום אחד, זה צריך להיות מוכן. חשוב לתמוך בילד, לחגוג את ההתקדמות הקטנה ביותר שלו.
אבחון
לאיזה רופא אני צריך ללכת? על האבחון להתייחס לרופא ילדים ולנוירולוג. הקריטריונים העיקריים לאבחנה הם:
- עצירות קבועה בשילוב עם שלשולים.
- צואה של צואה לפחות פעמיים בחודש, שנמשך שישה חודשים.
- לעתים קרובות ילדים סובלים מתסמונת אסטרו-נוירוטית.
לצורך אבחון, חשוב איך הלידה התקדמה, אם פציעות ראש התרחשו, מה האירועים התרחשו לפני הסימפטומים הראשונים הופיע.
כמו כן, הילד הוא prescrib מחקרים אינסטרומנטליים:
- אולטראסאונד של איברי הבטן. מאפשר לזהות או לא לכלול פתולוגיות של איברים פנימיים;
- בדיקות עבור בלוטת התריס;
- בדיקה בקטריולוגית של צואה;
- ביוכימיה של דם, שתן;
- פיברואסטרו וקולונוסקופיה. זהו מחקר של הקיבה ואת פי הטבעת עם אנדוסקופ. בוחן את מצב הרירית, במהלך ההליך, לקחת את חומר ביולוגי למחקר מעבדה נוספת;
- קרני רנטגן עם ניגודיות.
בהתבסס על מחקרים אלה מצליח לקבוע את הסיבה עצירות ו encopresis.
טיפול
איך לרפא encopresis? טיפול Encopresis צריך להיות מורכבשילוב שיטות פסיכותרפיות ושיטות רפואיות. בחירת הטיפול תלויה בסיבת המחלה.
טיפול תרופתי
תלוי מה גרם המחלה, הרופא בוחר תרופות. החל את הסוגים הבאים של תרופות:
- פרוביוטיקה כדי לנרמל את תהליך העיכול. ללא שם: זהו Atsipol, Bifiform, Linex.
- סוכנים Neurometabolic (nootropics). יש השפעה על תפקודים מנטליים גבוהים יותר. אלו הן תרופות כגון: Piracetam, Pyridoxine, Fenotropil.
- משלשלים: Microlax, Guttalaks. החל כמוצא אחרון, כאשר מעיים חירום התנועה נדרשת, ואמצעים אחרים לא עוזרים. זה לא רצוי לתת את התינוק משלשל על בסיס סנה.
פיזיותרפיה
שיטות פיזיוטרפיות יעילות עבור encopresis המתפתח עקב עצירות. הקצה את הפעילויות הבאות:
- טיהור חוקן. יש לו השפעה על האימונים במעיים. זה צריך להיות 500 מ"ל של נוזל, עדיף לקשט קמומיל, להזין את המעי. אז הילד צריך להחזיק מים זמן מה עם בפנים עם סוגר.
- אלטרנטיבה אלקטרומגנטית צינור.
- תרגיל. פעילות מוטורית מגרה פריסטליס פנימי.
דיאטה ומשטר יומי
כדי לנרמל את הצואה יש צורך להתאים את החולה תזונה. בתזונה של הילד צריך להיות הרבה סיבים, ירקות, פירות, משקאות חלב. סיבים תזונתיים גס נמצא דגנים, סובין, שזיפים מיובשים, לחם מחיטה מלאה.
התסיסה במעיים ובעצירות מעוררים: אפייה, נקניקיות, מזון מהיר, ממתקים. לכן, מוצרים כאלה אסורים.
צריך ללמד את הילד לבקר בשירותים באופן קבועכדי לרוקן את המעיים בזמן. מומלץ לעשות זאת לאחר ארוחה, לאחר הליכה. אתה לא יכול למהר את התינוק, אולי הוא יצטרך 10-15 דקות, בהדרגה הוא ילמד לעשות את זה מהר יותר.
כדי להתגבר פחד מחדר השירותים זה חייב להיות מצויד בהתאם.
זה צריך ריח נחמד, אתה יכול להביא צעצועים, ספרים שם, לבוא עם משימות מעניינות.
עבור כל הצלחה קטנה, יש צורך לשבח את הילד, לעודד.
רפואה עממית
הרפואה המסורתית משמשת בבית בשילוב עם שיטות מסורתיות לאחר התייעצות עם רופא.
מרשם משלשל תה צמחים מרגיע תה:
- אימהות או ולריאן;
- שמן אתרי לבנדר. אתה יכול להוסיף את האמבטיה לפני bedtime;
- אקסטרה מרתח יש השפעה משלשל;
- תערובת של מיץ גזר מיץ, מרתח של שזיפים מיובשים גם למנוע עצירות.
פסיכולוגיה טיפים
במקרה של ניתוק נוירוטי או פתוכרקטרלי, חשוב להבין מה גורם לאי נוחות של התינוק. ראשית עליך ליצור מטופל סביבה פסיכולוגית חיובית. אתה לא יכול להאשים את הילד במכנסיים מלוכלכים, להעניש.
אם המתחים המשפחתיים, אז אתה צריך להגן על הילד מפני קונפליקטים של ההורים. הוא חייב להרגיש שהוא אהוב, מקודש, מקובל כפי שהוא.
חשיבות רבה היא שינה מלאה, פעילות גופנית, תזונה נכונה. ארגן את כל זה - משימה הורית.
מניעה
מניעת אנקופרסיס הפעולות הבאות הן:
- עצירות אזהרה;
- הימנעות מלחץ, מצבים טראומטיים;
- הכשרה נאותה בסיר בזמן;
- פנייה לרופא בסימנים הראשונים של המחלה.
הפרוגנוזה תלויה בשורש השורש. אם יש המלצות רפואיות, הפתולוגיה ניתנת לטיפול באופן מושלם, אלא אם כן היא תוצאה של נזק מוחי אורגני.
פרוגנוזה פחות חיובית היא נצפתה עם ביקור מאוחר לרופא, תוך התעלמות מרשמים של הרופא.
בריחת צואה מייצגת בעיה רצינית עבור המטופל. זה יכול להיות מכשול ללמידה, יצירת יחסים בין אישיים.
ילדים מתגרשים, נסוגים לתוך עצמם, ויכולים להיות מדוכאים. לכן חשוב בזמן לאבחן את הבעיה ולהתחיל בטיפול.
אודות encoprese בסרטון זה:
