אחת ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר היא סכיזופרניה איטית (נמוכה-פרוגרדינטלית).
אין סימפטומים בולטים בסכיזופרניה בעצימות נמוכה, יש למטופל רק סימנים קליניים עקיפים ושינויים אישיותיים שטחיים.
קונספט
מהי סכיזופרניה איטית? בפעם הראשונה, המחלה "סכיזופרניה איטית" תיאר הפסיכיאטר הסובייטי א. Snezhnevsky.
בעתיד, המדענים, המתארים את הסימפטומים של מחלה זו, השתמשו במונחים: "סכיזופרניה סמויה", "סכיזופרניה קלה", "טרום סכיזופרניה" ועוד.
כל השמות האלה מרמזים על הפרעה נפשית המאופיינת איטי, חוסר תסמינים בהיריםאופייני לפסיכוזה סכיזופרנית.
המטופל בקושי שונה מאנשים בריאים ונשאר מותאם חברתית.
אז זה סוג של סכיזופרניה היא צורה מעבר, אשר אינו מרמז על השפלה של הפרט, אלא באה לידי ביטוי בשינויים התנהגות, אינטרסים, נימוסים של תקשורת.
היסטוריה של הפסיכיאטריה. סכיזופרניה איטית על ידי Snezhnevsky בסרטון זה:
סיבות
ברפואה, הגורמים למחלה זו עדיין לא זוהו. הוא האמין כי ברוב המקרים של סכיזופרניה יש מוצא תורשתי.
בין הגורמים המעוררים את הפתולוגיה, ציין לטווח ארוך מתח, טראומה נפשית ואורח חיים. בסיכון הם תושבי ערים ושכבות לא מוגנות של האוכלוסייה.
מצב פסיכוטי מתרחשת לאחר מותו של אדם אהוב, מחלה, מעבר לעיר אחרת ואירועים מלחיצים אחרים.
עם זאת, השינויים בהתנהגות של אדם ששרד את הטרגדיה של החיים אינם קשורים עם גילויי סכיזופרניה.
קבע אבחנה יכול להיות רק לאחר בדיקה פסיכיאטרית מיוחדת.
תסמינים ושלבים
תסמיני המחלה תלויים בשלב התפתחותה. הביטויים הראשונים בולטים. בגיל ההתבגרות הם גדלים ככל שהחולה מתבגר.
עם זאת, הגבול בין מחלה אמיתית לבין הפרעה נוירוטית זמנית הוא מעורפל כל כך, כי זה יכול להיות קשה מאוד להפריד אחד מהשני.
המחלה מתפתחת בהדרגה, עוברת כמה שלבים:
- חבוי. הסימפטומים שלה מתונים מאוד. לחולה יש תקופות ארוכות של דיכאון או שמחה בלתי נעימים, עצבנות או אדישות. תקופה זו מתחילה בגיל ההתבגרות, כאשר כל מוזרות ההתנהגות נתפסת על ידי אחרים כתכונות הקשורות לגיל. לעתים קרובות, מתבגר הופך לתוך עצמו, מסרב ללכת לבית הספר, לתקשר עם ההורים.
המניפסט. שלב זה מאופיין בעלייה בסימנים הנראים לעין. אבל למטופל אין הזיות או הזיות, ולכן קרוביו אינם פונים למומחים, כותבים את כל הסימפטומים על אופי הדמות. התופעות העיקריות הן: התקפי פאניקה, פרנויה, היסטריה, היפוכונדריה.- שלב ייצוב. בשלב זה, הסימנים של הפרעה נפשית להיעלם, מצב החולה חוזר לנורמה. השלב האחרון נמשך זמן רב מאוד, מתיחה במשך שנים.
המניפסט. שלב זה מאופיין בעלייה בסימנים הנראים לעין. אבל למטופל אין הזיות או הזיות, ולכן קרוביו אינם פונים למומחים, כותבים את כל הסימפטומים על אופי הדמות. התופעות העיקריות הן: התקפי פאניקה, פרנויה, היסטריה, היפוכונדריה.תסמינים עיקריים, אשר יכול להיות חשוד בפיתוח המחלה בשלב הפעיל שלה הם:
- סימנים פרנואידים של חשיבה לקויה.
- התנהגות היסטרית, הרצון למשוך תשומת לב, כדי לגרום הערצה, להוכיח את המקרה שלהם.
- היפוכונדריה, אשר באה לידי ביטוי חרדה מוגברת, מדינות אובססיבי. חולים אלה מוצאים סימנים של מחלה לא קיימת בעצמם, מאמינים כי סביבם שונאים אותם, וכו '
- תופעות אסטניות: תנודות מצב רוח תכופות, בידוד, הימנעות מהתקשורת עם העולם החיצון.
- מדינות נוירוטיות. לחולה יש מאנים שונים, שינויים תכופים במצב הרוח, פוביות, חרדה.
עם התפתחות הסימפטומים עולה. המטופל הופך להיות מנוכר, יכולותיו הנפשיות נחלשות.
לעתים קרובות אנשים אלה מכורים קסם, דת, הנסתר. מתרחש בהדרגה שינוי אישיות, יש מוזרויות בהתנהגות, אשליות.
עם זאת, האדם נשאר מותאם חברתית, יש משפחה וחברים.
הוא אינו מסוגל להעריך את עצמו כראוי, נעלב אם הוא נחשב מוזר.
לנשים יש יותר דיכאון או התנהגות היסטרית: אצל גברים, סכיזופרניה מתבטאת ברצון להיות צודק תמיד, לשים לב לעצמם.
סכיזופרניה יש אופי פרוקסימלי, לגברים יש מסלול מתמשך יציב של המחלה.
על הסימפטומים של סכיזופרניה איטית בסרטון זה:
סוגי הפתולוגיה
בפסיכיאטריה מובחנות הצורות הבאות של סכיזופרניה איטית:
- דמויי נוירוזה. צורה זו נחשבת לטובה ביותר מבחינת הטיפול, שכן יש לה תקופות ארוכות של הפוגה. למטופל יש פוביות, פחדים, מצבי אובססיה. מופיעים מחשבות אובדניות. מטופלים אלה מבצעים טקסי הגנה שונים, הכוללים מגוון רחב של אנשים;
צורה היפוכונדרית. מתבטאת ברעיון האובססיבי של נוכחותה של מחלה חשוכת מרפא. במקרה זה, החולה מרגיש את הסימנים של המחלה, אבל לא יכול לתאר אותם בבירור. הוא מבטא את מצבו כמו "אש בחזה", "התולעת זוחלת בבטן" וכו '. הוא סבור שהרופאים מסתירים את האבחנה ממנו או אינם מסוגלים לזהות מחלה קטלנית;- צורה פסיכופאתית המתבטאת בשינוי אישיות. אדם יכול לבצע מעשים משונים לאנשים משוגעים, אבל באותו הזמן שומרת על מלוא האחריות. הוא מבטא אשליות, אשר, עם זאת, לא לאבד קשר עם המציאות.
צורה היפוכונדרית. מתבטאת ברעיון האובססיבי של נוכחותה של מחלה חשוכת מרפא. במקרה זה, החולה מרגיש את הסימנים של המחלה, אבל לא יכול לתאר אותם בבירור. הוא מבטא את מצבו כמו "אש בחזה", "התולעת זוחלת בבטן" וכו '. הוא סבור שהרופאים מסתירים את האבחנה ממנו או אינם מסוגלים לזהות מחלה קטלנית;ההבדל מנוירוזה
בעת ביצוע אבחנה של "סכיזופרניה איטית" צריך להבדיל בין הפתולוגיה לבין המדינה הנוירוטית. נוירוזה וסכיזופרניה יש ביטויים דומים, ולכן זה לא מספיק רק כדי לצפות ולאסוף anamnesis לאבחון.
ההבדל העיקרי בין נוירוזה לסכיזופרניה הוא שבתנאים נוירוטיים אישיותו של המטופל אינה משתנה.
ראשי סימנים ייחודיים של נוירוזה:
- נוכחות של גורם מלחיץ, לאחר מכן מתח מתחיל, מחמירות את מצבו של המטופל. סכיזופרניה מתרחשת ללא סיבה ופתאום.
- עם נוירוזות, אדם מבין שהוא צריך עזרה והוא מנסה לצאת מהמצב. בחולים עם סכיזופרניה, חשיבה ביקורתית נעדרת.
- נוירוזה היא מצב הפיך. בסכיזופרניה, הסימפטומים גדלים, שינויים באישיות מחריפים.
אבחון דיפרנציאלי
למרות הסימנים המטושטשים של סכיזופרניה איטית, פסיכיאטרים יכולים להבחין בין המחלה התמוטטות עצבים פשוטה.
לשם כך פותחו שיטות אבחון מיוחדות בפסיכיאטריה.
הם לנהל בדיקות נפשיות ונוירופסיכולוגיות, תוצאות אשר הרופא קובע במדויק את נוכחות הפתולוגיה.
האבחון נתמך על ידי MRI. התמונות יראו פתולוגיות מוח המפעילות את התפתחות הסכיזופרניה.
אם גורם תורשתי נוסף לתוצאות החיוביות של המחקר, האבחנה אינה מותירה מקום לספק.
סכיזופרני או נוירוטי? הבדלים בסרטון זה:
טיפול
סכיזופרניה איטית, למרות שיש לה תסמינים קלים, אבל דורש טיפול. עם פרוגנוזה טיפול בזמן נוח.
לטיפול במחלה תרופות מרשם.
הם מתמנים במינונים קטנים יותרמאשר עם מחלות נפש אחרות, אך נדרש ניהול קבוע לטווח ארוך.
טיפול תרופתי סכיזופרניה כרוכה בשימוש בסוכנים כגון:
- נוירופלטיקה. מיועד לטיפול בהפרעות נפשיות, הם לדכא את הסימפטומים פרודוקטיביים;
- פסיכולוגים. הפעלת תהליכים מנטליים, החשיבה מחדש, זיכרון, מוטיבציה;
- נוגדי דיכאון. משמש לטיפול בדיכאון. לתרום לשיפור מצב הרוח, להקל על אדישות, חרדה, עצבנות;
- nootropics. אלו הן תרופות שמגבירות את זרימת המוח, משפרות תהליכים במוח, מעוררות את פעילותו;
- הרגעה. להקל על החרדה, לחסל התקפי פאניקה.
בנוסף לטיפול תרופתי, לטיפול בחולים יש ליישם הדרכות שונות המשפרות את ההסתגלות החברתית. המטופלים צריכים לעסוק ביצירתיות, להשתתף באירועי תרבות.
תחזיות
סכיזופרניה איטית עם טיפול נכון ונכון יש פרוגנוזה חיובית. החולים יכול להסתגל בחברה, לבצע תפקידים מקצועיים.
אם אתה מבין את כל ההמלצות של הרופאים, תוכל להשיג רמיסיה לטווח ארוך, לחסל את הביטויים השליליים של המחלה.
זה חשוב כדי להגן על המטופל ממצבים מלחיצים, לשמור על זה.
סכיזופרניה איטית אינה מחלה נפשית קשה ביותר.
כדי שהיא לא תיכנס לשלב מתקדם, חשוב לאבחן את המחלה בזמן ולקבוע טיפול הולם.
